Leki glukokortykoidowe - grupa leków, które obejmują glukokortykoidy i minerokortykoidy. Jest to definicja hormonów kory nadnerczy, wśród których głównymi są hydrokortyzon, kortyzon i aldosteron. W przypadku alergii przepisywane są różne glukokortykoidy. Leki, których lista obejmuje Prednizon, Kenacort, Medrol, Urbazone, mają przeciwwskazania, dlatego są przepisywane tylko przez lekarza.

Glukokortykosteroidy na alergie

Glukokortykoidy na alergie są wskazane w leczeniu zastępczym i przeciwzapalnym. W pierwszym przypadku brakujący hormon nadnerczy jest zastępowany. Terapia przeciwzapalna dzieli się na kilka rodzajów. Jest to terapia pulsowa, alternatywna, długoterminowa, inhalacyjna i przeciwwymiotna.

Cechy zastosowania glikokortykoidów w terapii przeciwzapalnej:

  • hormony przenikając przez błonę komórkową uruchamiają szereg procesów, które zmniejszają syntezę aktywatorów zapalnych;
  • glukokortykoidy hamują wiązanie immunoglobulin z komórką tuczną, powodując uwalnianie substancji biologicznie czynnych;
  • zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, hamując rozprzestrzenianie się makrofagów i neutrofili w obszar zapalenia.

Wszystkie te procesy prowadzą do zmniejszenia nasilenia procesu zapalnego, który rozpoczyna się od alergii. Na przykład w przypadku astmy oskrzelowej leki mogą eliminować powikłania ogólnoustrojowe, ale nie mogą powstrzymać ataku astmy.

Lista narkotyków

Rozróżnij syntetyczne i naturalne glukokortykoidy. Te ostatnie znalazły zastosowanie w medycynie, ponieważ mają takie same właściwości jak naturalne. Są one dostępne w postaci tabletek, aerozoli, roztworów do wstrzykiwań. Leki te należą do grupy sterydów o działaniu przeciwzapalnym, które są przepisywane na alergie.

Powszechnie stosowane glukokortykoidy (leki - nazwy i formy uwalniania):

  • w tabletkach - leki Triamcinolone, Metipred, Cortineff, Celeston;
  • do wstrzykiwań - Diprospan, flosteron, Kenalog, hydrokortyzon
  • miejscowe (miejscowe) glukokortykosteroidy - leki Lokoid, Dermoveyt, Sinaflan, Flucinar, Cortade;
  • do inhalacji - preparaty Flunisolid, beklametazon, budezonina.

Syntetyczne glukokortykoidy są niebezpieczne. Hamują układ odpornościowy, a po ich porzuceniu proces zapalny wznawia się. Zakłócają naturalną regenerację komórek. Glikokortykosteroidy (leki z powyższej listy) zakłócają produkcję naturalnych hormonów, co powoduje ich brak równowagi.

Wraz z działaniem przeciwzapalnym mają również środki przeciwbólowe. Środki takie jak deksametazon, Sinalar, prednizolon należą do najbezpieczniejszych syntetycznych glikokortykoidów o najmniejszej możliwej liczbie działań niepożądanych.

Wskazania i przeciwwskazania

Hormony steroidowe są stosowane do hamowania odpowiedzi zapalnej w różnych zaburzeniach. Są przepisywane na alergie z objawami skórnymi, oddechowymi i ogólnoustrojowymi.

Główne wskazania do stosowania glukokortykoidów w alergiach:

  • astma oskrzelowa;
  • alergiczne zapalenie skóry;
  • wyprysk
  • neurodermit;
  • zapalenie skórno-mięśniowe i inne.

Przyjmowanie tych leków ma przeciwwskazania. Są zabronione ze zwiększoną wrażliwością na poszczególne składniki, ciężkie choroby zakaźne, ospę wietrzną. Ostrożnie przepisuje się leki na patologie wątroby i nerek, niewydolność mięśnia sercowego, wysokie ciśnienie krwi, wrzody żołądka.

Działania niepożądane

Glukokortykoidy mają wiele działań niepożądanych. Przyjmowanie łagodnie aktywnych leków zmniejsza ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji. W dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu działania niepożądane mogą wpływać na prawie każdy narząd.

Możliwe działania niepożądane:

  • sterydowa cukrzyca;
  • zapalenie kości i szpiku i aseptyczna martwica kości;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • przyrost masy ciała;
  • spowolnienie procesów regeneracyjnych;
  • zwiększone wydalanie wapnia;
  • upośledzona funkcja nadnerczy;
  • u kobiet - niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • przyspieszony wzrost włosów na twarzy.

Długotrwałe stosowanie leków może prowadzić do zespołu Itsenko-Cushinga. Przejawia się to nadmiernym odkładaniem tłuszczu na twarzy i szyi, zanikiem mięśni rąk i nóg, zasinieniem, rozstępami (rozstępami) na brzuchu.

Jak przyjmować lekarstwa

Glukokortykosteroidy można przepisać do podawania doustnego i do stosowania miejscowego. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz. Zwykle specjalista zaleca przyjmowanie tabletek rano i po 14 godzinach. Są pijani jedzeniem i popijani niewielką ilością płynu. Rzadziej lekarz rozdziela dzienną dawkę leku na kilka dawek.

W intensywnej terapii leki są wskazane do podawania dożylnego. W przewlekłym zaburzeniu tabletki są przepisywane na kilka miesięcy lub nawet lat. Terapia naprzemienna obejmuje kombinację leków o krótkim i średnim czasie trwania. Terapia pulsowa jest kolejną opcją w leczeniu alergii, w której szybkie podawanie leku odbywa się dożylnie, aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach.

Leczenie dzieci

Przepisywanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów jest konieczne w przypadku niedrożności oskrzeli, która zagraża życiu. W innych przypadkach wskazane są bezpieczniejsze środki dla dziecka. W astmie oskrzelowej po pojedynczym wstrzyknięciu leku pacjent zostaje przeniesiony na niską dawkę podtrzymującą prednizolonu. Przy częstych nawrotach patologii dawkę wybiera lekarz indywidualnie .

Lokalne fundusze są przepisywane dzieciom w krótkim kursie i można je nakładać tylko na ograniczony obszar skóry, aby wykluczyć poważne działania niepożądane. Lekarz może przepisać maści o zawartości substancji czynnej nie większej niż 1% dla dziecka w wieku do jednego roku. W przypadku starszych dzieci można użyć lokalnego Mometazonu, który stosuje się nie więcej niż 1 raz dziennie.

Ciąża

Kortykosteroidy są przeciwwskazane w czasie ciąży, ponieważ mogą wpływać na stan narządów nienarodzonego dziecka, „programując” ich pracę na kolejne dziesięciolecia. Leki te mogą wpływać na procesy metaboliczne, ciśnienie krwi i zachowanie dziecka. Syntetyczne glikokortykosteroidy mają długotrwały negatywny wpływ na płód, ponieważ nie są dezaktywowane przez enzymy łożyska.

Powołanie ciężarnego kortykosteroidu odbywa się ze względów zdrowotnych, gdy wynik jego spożycia przekracza ryzyko konsekwencji dla nienarodzonego dziecka.

Wśród wskazań wyróżnia się między innymi:

  • patologie autoimmunologiczne w fazie aktywnej;
  • przerost nadnerczy u płodu;
  • ryzyko przedwczesnego porodu;
  • ciężki reumatyzm.

Zgodnie ze ścisłymi wskazaniami w praktyce położniczej można stosować deksametazon, metipred, prednizolon. Podczas karmienia piersią produkty te stanowią mniejsze ryzyko, ponieważ przenikają do mleka w małych ilościach. Ale wysokie dawki leku mogą powodować opóźnienie wzrostu dziecka i patologie gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Powołanie i anulowanie glukokortykoidów wykonuje wyłącznie lekarz . W niektórych przypadkach odstawienie leku prowadzi do zaostrzenia podstawowej patologii, a przebieg terapii należy wznowić jeszcze większymi dawkami.

Kategoria:

Zdrowie