Poważne zmiany patologiczne związane z transformacją komórek nabłonka żołądka w komórki charakterystyczne dla innych części przewodu żołądkowo-jelitowego nazywane są metaplazją żołądka . Ta choroba zawsze rozwija się na tle innych patologii, które powodują śmierć normalnego nabłonka. Jego miejsce zajmują tkanki, zgodnie z cechami morfologicznymi związanymi z jelitami.

Opis choroby

Przy tej patologii błona śluzowa żołądka jest stopniowo zastępowana komórkami nabłonka jelitowego. Chorobę tę po raz pierwszy opisał pod koniec XIX wieku profesor Kupfer.

Najczęściej choroba jest wykrywana u osób starszych. Co więcej, w przeważającej liczbie przypadków, w tym samym czasie co metaplazja, lekarze zdiagnozowali przewlekłe zapalenie żołądka i wrzód dwunastnicy .

U zdrowej osoby komórki nabłonkowe żołądka są stale aktualizowane. Jeśli błona śluzowa żołądka zostanie uszkodzona, procesy podziału są przyspieszone, a uszkodzony obszar jest bardzo szybko przywracany. Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny zaburzają ten mechanizm. Szybkość proliferacji komórek wzrasta tak bardzo, że występują zaburzenia genetyczne. Nabłonek jelitowy wydaje się jelitowy. Co więcej, nowe tkanki zaczynają funkcjonować jako wchłanianie jelitowe.

Patologia może wpływać na dowolną część żołądka. Zmienia się nie tylko błona śluzowa, ale także cała grubość tkanek narządu.

Najczęściej ogniska patologiczne są zlokalizowane w ciele i odźwiernej części żołądka. Rzadziej dotyczy to antrum narządu.

Lekarze uważają metaplazję żołądka za raka. Ich pewność opiera się na wynikach ostatnich badań, zgodnie z którymi zmiany metaplastyczne w żołądku są identyczne z onkologią narządu w zależności od typu jelit. Sugeruje to, że metaplazja jest bardzo niebezpieczną chorobą.

Metaplazji nie należy jednak uważać za raka . Niemniej jednak ta patologia powoduje łagodne zmiany. Przy odpowiedniej terapii i przestrzeganiu przez pacjenta wszystkich zaleceń można je odwrócić.

Klasyfikacja choroby

Istniejąca klasyfikacja dzieli chorobę na 2 typy. W tym przypadku metaplazja jest zróżnicowana, biorąc pod uwagę, które elementy komórkowe nabłonek żołądka przekształca się w: komórki okrężnicy lub jelita cienkiego. Uwzględnia się również dojrzałość elementów komórkowych:

  • Dojrzała metaplazja. Ten typ patologii nazywany jest również metaplazją żołądkowo-jelitową żołądka, ponieważ nowe tkanki przypominają nabłonek jelita cienkiego zarówno pod względem struktury, jak i funkcjonalności. W większości przypadków choroba jest wykrywana u pacjentów z zapaleniem żołądka i innymi procesami zapalnymi. Podczas badania cytologicznego próbek tkanek pobranych podczas badania lekarze znajdują wszystkie rodzaje enterocytów: kolumnowe, puchary, egzokrynocyty, enterochromaffinocyty. Przy pełnej metaplazji jelitowej żołądka dojrzałe komórki Paneta są koniecznie wykrywane. Daje to lekarzom podstawę do uznania zmian w tkankach żołądka za łagodne.
  • Niedojrzała lub niepełna metaplazja. Ten typ choroby charakteryzuje się tworzeniem komórek charakterystycznych dla jelita grubego. Badanie histologiczne nie ujawnia enterocytów charakterystycznych dla jelita cienkiego. Po głębszym badaniu próbek tkanek pobranych od pacjenta lekarze identyfikują niedojrzałość komórek. Większość elementów komórkowych ma kilka jąder. To sprawia, że ​​metaplazja okrężnicy jest podobna do dysplazji, co pozwala lekarzom ocenić ją jako zwiastun onkologii.

Częstość wykrywania metaplazji jelita cienkiego znacznie wyprzedza jelito grube.

Pomimo łagodnego charakteru całkowitej metaplazji, lekarze uważają ją za stan przejściowy do złośliwej dysplazji.

Według lokalizacji patologia dzieli się na następujące odmiany:

  • Ogniskowa Gatunek ten charakteryzuje się uszkodzeniem niektórych odcinków błony śluzowej żołądka. Zmiany najczęściej występują w dnie narządu. Ogniskowa metaplazja prowadzi do zniszczenia gruczołów żołądka z ich późniejszą furbrozą. Ten typ choroby często powoduje raka jelit.
  • Antral. Ten typ choroby rozwija się wraz z awarią zwieracza antralnego, co prowadzi do regularnego cofania żółci do żołądka i podrażnienia błony śluzowej. Metaplazja jelitowa w odbycie często powoduje złośliwą dysplazję.

Warto zauważyć, że antralne zapalenie żołądka wywołane przez helicobacteria, pomimo poważnej natury, zapalenie nie powoduje zmian metaplastycznych w nabłonku żołądka .

W zależności od rodzaju zmiany lekarze rozróżniają następujące rodzaje patologii:

  • Trzustkowy To jest bardzo rzadkie. Charakteryzuje się pojawieniem się drobnoziarnistych komórek w nabłonku żołądka.
  • Ciliated. Taka choroba wywołuje pojawienie się w nabłonku żołądka elementów komórkowych struktury rzęsek. Często ich tworzenie wskazuje na rozwój gruczolakoraka.
  • Pyloric. Przy takiej metaplazji następuje stopniowe zastępowanie gruczołów śluzowych odźwiernikami formacji Shtork. Ten typ patologii bardzo często rozwija się z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Zgodnie z rozpowszechnieniem zmian metaplastycznych patologia jest słaba, umiarkowana i wyraźna. Oznacza to, że wychwytuje 5, 20 i ponad 20% błony śluzowej żołądka.

Przyczyny metaplazji

Czynniki wpływające na rozwój tej choroby wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Jednak naukowcom udało się zidentyfikować kilka przyczyn, które powodują rozwój choroby w 100% przypadków. Należą do nich:

  • Regularne podrażnienie błon śluzowych narządu.
  • Choroby zapalne żołądka o charakterze przewlekłym.
  • Długotrwała depresja
  • Regularny stres.
  • Wrzód trawienny żołądka.
  • Naruszenie funkcji jelita, wyrażone przez wrzucenie jego zawartości do żołądka.

Ogniska zmian patologicznych tkanek często występują u osób o obniżonej kwasowości soku żołądkowego. Brak kwasowości prowadzi do infekcji błony śluzowej Helicobacter pylori, która niszczy zdrową mikroflorę i syntetyzuje produkty rakotwórcze. Ten ostatni może łączyć się z czynnikami rakotwórczymi, które dostają się do żołądka z jedzeniem i wywołują rozwój złośliwych zmian w tkankach narządu.

Objawy patologii

Metaplazja nie ma specyficznych objawów, więc jej identyfikacja wiąże się z pewnymi trudnościami. Objawy kliniczne choroby są charakterystyczne dla czynników, które spowodowały jej pojawienie się. Tak więc u pacjentów z upośledzoną kwasowością treści żołądkowej pojawią się następujące objawy:

  • Uczucie pieczenia w przewodzie pokarmowym.
  • Ból związany z głodem.
  • Zaburzenia snu wywołane silnym uczuciem głodu.

Jeśli choroba zostanie wywołana przez regularny refluks, pacjent poczuje gorzki smak w ustach i ból rozlany w jamie brzusznej. Wszystkim tym mogą towarzyszyć wymioty.

W przypadku wrzodu trawiennego pacjent odczuwa silne bóle miejscowe, które mogą ustąpić po jedzeniu.

Helicobacteriosis objawi się objawami charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Typowe objawy patologii obejmują:

  • Gorzkie lub kwaśne bekanie.
  • Nagłe napady nudności.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Okresowa bolesność w okolicy nadbrzusza.

Lekarz nie ma wystarczającej liczby ogólnych objawów, aby postawić diagnozę. Dlatego po zbadaniu pacjenta lekarz zawsze przepisuje dodatkową diagnostykę.

Diagnoza

Fibrogastroduodenoskopia jest uważana za standardową metodę badawczą w przypadku podejrzenia metaplazji. W takim przypadku lekarz musi użyć sondy do biopsji i kamery.

Biopsja jest potrzebna do późniejszego badania histologicznego tkanek w celu wykrycia objawów złośliwego zwyrodnienia.

Aby zidentyfikować dotknięte komórki, wybarwia się je błękitem metylenowym. Zmienione elementy komórkowe zmienią kolor i staną się wyraźnie widoczne pod mikroskopem.

Równolegle wykonuje się badanie krwi na obecność antygenu zarodkowego raka, co wskazuje na zmniejszenie różnicowania jąder komórkowych.

Dzięki zintegrowanemu podejściu do diagnozy lekarze są w stanie określić lokalizację i rodzaj metaplazji jelitowej błony śluzowej żołądka.

Leczenie choroby

Środki terapeutyczne zależą od ciężkości choroby. Na początkowych etapach lekarze radzą sobie z pomocą narkotyków. W ciężkich przypadkach chorobę należy leczyć metodami chirurgicznymi.

Terapia lekowa

Harmonogram przyjmowania leków to lekarz prowadzący. Jednocześnie stara się najpierw rozwiązać następujące problemy:

  • Eliminacja choroby podstawowej, która spowodowała rozwój metaplazji.
  • Tłumienie wydzielania żołądkowego.
  • Helicobacter pylori.

Leczenie rozpoczyna się od stosowania leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego. Należą do nich: rabeprozol, pantoprazol i omeprazol.

Przy zwiększonej kwasowości przepisywane są Maalox i Fosfalugel. W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie blokerów histaminy Cymetydyna, Ranitydyna.

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, można przepisać leki przeciwbakteryjne, amoksycylinę lub klarytromycynę. Kiedy leki z pierwszej grupy nie dają pożądanego efektu, pacjentom przepisuje się antybiotyki z drugiej grupy. Są to tetracyklina i metronidazol.

Wraz z tymi lekami pacjentowi przepisuje się leki, które wzmacniają układ odpornościowy i zmniejszają ryzyko rozwoju dysbiozy.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy terapia lekowa nie wykazuje dodatniej dynamiki.

Wcześniej takie operacje były bardzo traumatyczne, ponieważ chirurdzy musieli otworzyć żołądek. Dzisiaj taka operacja jest przeprowadzana przy użyciu sprzętu endoskopowego. Jest minimalnie inwazyjny. Lekarze mogą albo usunąć część błony śluzowej, albo całkowicie usunąć część tkanki dotkniętej metaplazją . Takie operacje nie mają wpływu na jelito.

Interwencja chirurgiczna może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju onkologii na tle istniejącej choroby.

Medycyna ludowa

Ona oferuje wiele przepisów na zmniejszenie objawów choroby. Wszystkie te wywary i napary radzą sobie z bólem, ale nie mogą zastąpić tradycyjnego leczenia. Ponadto środki ludowe mogą być stosowane tylko po uprzedniej zgodzie lekarza prowadzącego.

Najlepsze są napary z rumianku, dziurawca zwyczajnego i wywar z nasion lnu. Mają działanie ściągające i przeciwzapalne.

Dieta dla metaplazji

W celu szybkiego powrotu do zdrowia zaleca się przejście na właściwe odżywianie. Specjalna dieta jest następująca:

  • Produkty mleczne są wykluczone z menu.
  • Pacjent powinien odmówić jedzenia, które podrażnia błonę śluzową żołądka.
  • Zakaz obejmuje alkohol, napoje gazowane i kawę.
  • Codzienna dieta podzielona jest na 6 przyjęć.
  • Świeże warzywa i owoce są koniecznie dodawane do menu.

Dietetycy zalecają również, aby pacjenci koncentrowali się na ciepłych płatkach zbożowych . Jedzenie powinno być ciepłe, nie gorące ani zimne. Tylko w tym przypadku nie spowoduje to nadmiernego wydzielania kwasu solnego i podrażnienia błony śluzowej .

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom polega na zmianach stylu życia. Środki zapobiegawcze dzielą się na pierwotne i wtórne. Podstawowa profilaktyka polega na:

  • Zmiany diety
  • Odmowa złych nawyków.
  • Regularne przyjmowanie preparatów witaminowych.

Wtórna profilaktyka polega na szybkim wyleczeniu współistniejących chorób . Nie można pozwolić im dryfować. Nawet po udanym leczeniu pacjent powinien być badany przez lekarzy co najmniej 2 razy w roku.

Kategoria:

Zdrowie