Stłuszczenie (substytucja tłuszczu, naciek tłuszczowy) to proces zastępowania prawidłowych komórek narządów tłuszczem. W związku z tym stłuszczenie trzustki jest stanem, w którym tkanka tłuszczowa gromadzi się w miąższu narządu pod wpływem różnych czynników, co zakłóca normalne funkcjonowanie komórek. Tę patologię można wykryć w różnych narządach, na przykład stłuszczenie gruczołu sutkowego, wątroby i tak dalej.

Podstawowa terminologia

W medycynie istnieje kilka podstawowych terminów opisujących wzrost liczby komórek tłuszczowych w gruczole. Jednocześnie stłuszczenie i gruczoł tłuszczowy są uniwersalnymi pojęciami, które dotyczą podobnych warunków:

  • Lipomatoza Charakteryzuje się zastąpieniem gruczołów dokrewnych komórkami tłuszczowymi.
  • Stłuszczenie Nagromadzenie tłuszczu w trądziku lub wysepkach gruczołu.
  • Wymiana tłuszczu Śmierć zdrowych komórek gruczołu, a następnie ich zastąpienie adipocytami.
  • Naciek tłuszczu Akumulacja w ciele tkanki tłuszczowej z powodu ogólnej otyłości.

Warto zauważyć, że podstawowa różnica między pojęciami polega na możliwości przywrócenia narządu. Na przykład podstawienie tłuszczu oznacza śmierć komórki, a zatem nieodwracalnie stłuszczenie jest przeciwnie, procesem odwracalnym, ponieważ główne komórki, pomimo obecności adipocytów, pozostają żywotne.

Czynniki etiologiczne

Istnieje wiele przyczyn rozwoju patologii, ale otyłość i alkoholizm są głównymi czynnikami. Tak więc wśród czynników etiologicznych stłuszczenia można wyróżnić:

  • Ogólna otyłość jest najczęstszą przyczyną stłuszczenia trzustki. W tym przypadku adipocyty infiltrują miąższ narządu.
  • Alkoholizm
  • Jedzenie zbyt tłustych lub pikantnych potraw.
  • Cukrzyca
  • Funkcje wieku. Im osoba się starzeje, tym więcej złogów tłuszczu znajduje się w jej gruczołach.
  • Wrodzona patologia. Stłuczce często towarzyszą nieprawidłowości genetyczne, takie jak mukowiscydoza, zespół Shwachmana-Diamonda, wrodzona niewydolność trzustki, zespół Johansona-Blizzarda.
  • Hemochromatoza. Towarzyszy temu gromadzenie się żelaza w różnych narządach (w tym w trzustce), co powoduje zastąpienie tłuszczu, aw rezultacie powstawanie niewydolności wewnątrz i zewnątrzwydzielniczej. Liczne transfuzje, prowadzące do przeciążenia żelazem, również przyczyniają się do zastąpienia miąższu gruczołu tłuszczem.
  • Leki i toksyny. Stłuszczenie gruczołu może wystąpić przy stosowaniu sterydów i zespole Itsenko-Cushinga. Ponadto ten stan może rozwinąć się w wyniku przyjmowania rozyglitazonu.
  • Inne powody Różne infekcje wirusowe (w tym przewlekłe zapalenie wątroby typu B), AIDS i marskość wątroby mogą prowadzić do gromadzenia się komórek tłuszczowych w organizmie.

Obraz kliniczny

W przypadku niewielkiego lub umiarkowanego gromadzenia tłuszczu w ciele nie ma oznak patologii. Jedynym objawem choroby może być objaw Tuzhilin („krwawe krople rosy”, „czerwone kropelki”) - zaokrąglone, wysokie plamki (tętniaki naczyniowe), które nie ustępują pod naciskiem i znajdują się na brzuchu i górnej części ciała. Pomimo tego, że objaw ten jest uważany za oznakę przewlekłej postaci zapalenia trzustki, nie jest on jednak specyficzny.

Wyraźna stłuszczenie objawia się zewnątrzwydzielniczą niewydolnością i kałami tłuszczowymi (steatorrhea).

Ponadto pacjenci skarżą się na:

  • częsta biegunka;
  • wzdęcia, niezależnie od spożywanej żywności;
  • dyskomfort w lewym podżebrzu po jedzeniu;
  • występowanie reakcji alergicznych;
  • uporczywa słabość;
  • brak apetytu;
  • obniżona odporność;
  • nudności, a na końcowych etapach - częste wymioty;
  • swędząca skóra.

Wiadomo, że trzustka ma dużą rezerwę funkcjonalną, to znaczy, że tylko 10% normalnie funkcjonującej tkanki miąższowej jest wystarczające do zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na lipazę i inne enzymy trzustkowe do trawienia. Dlatego kliniczne objawy patologii u znacznej większości pacjentów są nieobecne.

Diagnoza i stopień uszkodzenia

Po wizycie u lekarza specjalista zbiera wywiad i przeprowadza badanie. Następnie pacjent zostaje wysłany na takie badania, jak:

  • Ultradźwięki (wykrywanie miejsc echogenicznych w gruczole).
  • Badanie krwi (zwiększenie ilości alfa-amylazy).
  • MRI (obecność dotkniętych obszarów miąższu i wykluczenie nowotworów).
  • Rentgen - badanie kontrastu (przepuszczalność przewodów trzustkowych).

W przypadkach, w których nawet po badaniu diagnoza stłuszczenia jest niepewna, zalecana jest laparoskopia z biopsją, która jest najdokładniejszą, a jednocześnie najbardziej traumatyczną metodą diagnostyczną. W zależności od wielkości uszkodzenia narządu istnieją trzy stopnie stłuszczenia:

  • 1 stopień: dotyczy mniej niż 30% tkanki gruczołu;
  • 2. stopień: obrażenia zajmują 30–60% narządu;
  • 3 stopień: zmiany chorobowe zajmują ponad 60% powierzchni gruczołu.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się w klinice, a jeśli to konieczne - w szpitalu. Z reguły proponowane metody badawcze dają wiarygodne wyniki, które praktycznie wykluczają postawienie nieprawidłowej diagnozy.

Związek z innymi patologiami

Otyłość jest częścią zespołu metabolicznego, w którym wiele narządów (serce, trzustka, mięśnie prążkowane, wątroba) jest wypełnionych tkanką tłuszczową.

Stłuszczenie trzustki jest ściśle związane z cukrzycą typu 2. Dane dotyczące patologii mogą się wzajemnie poprzedzać.

Z powodu ciężkiej stłuszczenia może rozwinąć się zespół złego wchłaniania .

Ryzyko wystąpienia raka trzustki i przerzutów wzrasta wraz z otyłością związaną ze stłuszczeniem.

Prawdopodobieństwo przetoki trzustkowej w pankreatoduodenektomii jest znacznie wyższe u pacjentów ze stłuszczeniem gruczołu.

Środki terapeutyczne

Zgodnie z zakresem zmiany i prawdopodobną etiologią choroby zalecana jest odpowiednia terapia, a podejście do każdego pacjenta powinno być indywidualne.

Jeśli zmiany są małe, a narząd nadal funkcjonuje normalnie, zaleca się leczenie zachowawcze, które obejmuje:

  • wyeliminowanie głównej przyczyny, jeśli to możliwe;
  • specjalna dieta;
  • zmniejszenie masy ciała (z otyłością);
  • preparaty enzymów pankreatyny, które kompensują niedobór enzymów;
  • oznacza ograniczenie produkcji kwasu solnego w żołądku;
  • normalizacja metabolizmu lipidów;
  • utrzymanie wątroby (niezbędne fosfolipidy);
  • leki, które stymulują usuwanie nadmiaru tłuszczu przez jelita;
  • racjonalizacja trybu silnika.

Przepisy ludowe

W przypadku stłuszczenia trzustki leczenie środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Najpopularniejsze to:

  • propolis;
  • Rumianek
  • Hypericum perforatum;
  • mięta;
  • motherwort.

Warto zauważyć, że medycyna ludowa i ziołowa to tylko dodatek do diety i leczenia stłuszczenia.

Dieta na stłuszczenie

Podstawą udanej terapii jest specjalna dieta na stłuszczenie wątroby i trzustki . Pacjentowi zdecydowanie zaleca się odmowę:

  • jajka
  • niektóre warzywa (cebula, rzodkiewka, szczaw, rzodkiewka);
  • wędliny;
  • słodycze cukiernicze i piekarskie;
  • pikle;
  • mocne buliony na tłustym mięsie / rybach;
  • lody i czekolada;
  • alkohol
  • konserwy;
  • sosy i gorące przyprawy;
  • kwaśne jagody i owoce;
  • napoje kofeinowe.

Pacjentowi zaleca się spożycie (w dowolnej ilości):

  • odtłuszczone produkty mleczne;
  • napoje owocowe i świeżo wyciskane soki;
  • wszelkie zboża;
  • masło;
  • chleb żytni;
  • warzywa (z wyłączeniem zabronione) i warzywa;
  • miód, dżem, cukier;
  • pierwsze dania na bazie bulionów mięsnych pochodzenia roślinnego lub beztłuszczowego.

Sukces leczenia stłuszczenia zależy od wczesnej diagnozy, wyznaczenia odpowiedniej terapii, przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza i, jeśli to możliwe, eliminacji czynnika prowokującego (na przykład alkoholizmu lub otyłości). Tylko w tym przypadku można przywrócić normalną tkankę gruczołu i odpowiednio jego funkcje.

Kategoria:

Zdrowie