- Mechanizm działania
- Skład i forma wydania
- Przeciwwskazania
- Wskazania do stosowania
- Metoda aplikacji
- Skutki uboczne
- Przedawkowanie narkotyków
- Podobne leki
- Recenzje o leku
Jednym z wielu leków o działaniu przeciwzapalnym niesteroidowym jest diklofenak do podawania domięśniowego. Głównym efektem terapeutycznym uzyskanym za pomocą zastrzyków z diklofenaku jest złagodzenie bólu i zatrzymanie procesu zapalnego w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego: stawach, chrząstce oraz ścięgnach i kręgach.
Mechanizm działania
Substancją czynną zastrzyku jest diklofenak sodowy. Ma przeważający wpływ na aktywność specjalnej grupy enzymów - cyklooksygenazy (COX). Pod wpływem tych enzymów organizm zmniejsza produkcję pewnej grupy substancji lipidowych - prostaglandyn. W wyniku zmniejszenia ich produkcji lek pozwala osiągnąć następujący efekt:
- zmniejsza ból;
- zapobiega wypełnianiu naczyń krwionośnych dotkniętego obszaru krwią;
- zmniejsza obrzęk tkanek;
- zakłóca krzepnięcie krwi.
Warto zauważyć, że wraz z pozytywnym działaniem leku ze względu na jego wpływ na produkcję prostaglandyn, ma jeden poważny efekt uboczny - negatywny wpływ na błony śluzowe dwunastnicy i żołądka, co znajduje odzwierciedlenie w spadku ich odporności na kwaśne środowisko i niektóre mikroorganizmy.
Po dwudziestu minutach lek wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego przez wstrzyknięcie domięśniowe. Dzięki temu substancja czynna szybko wnika w tkanki organizmu, osiągając zwiększone stężenie w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego.
Metabolizm roztworu diklofenaku sodowego zachodzi w wątrobie, a eliminacja produktów rozpadu odbywa się w dużej mierze z powodu aktywności nerek i tylko częściowo z kałem. Całkowite wyeliminowanie leku następuje po sześciu godzinach.
Skład i forma wydania
Diklofenak do podawania domięśniowego jest dostępny w kartonowych pudełkach, w których znajduje się jedno opakowanie komórek konturowych. Pięć ampułek leku o objętości trzech mililitrów każda mieści się w opakowaniu komórkowym. Ponadto każde pudełko zawiera instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków diklofenaku.
Każda ampułka roztworu zawiera 75 mg diklofenaku sodowego, którego roztwór jest bezbarwny lub ma lekko żółty odcień. Jeden mililitr iniekcji zawiera nieco ponad trzydzieści procent substancji czynnej (25 mg), a reszta roztworu zawiera alkohol benzylowy i wodę do iniekcji.
Przeciwwskazania
Lek ma dość imponującą listę przeciwwskazań do stosowania. Oto niektóre z najpoważniejszych z nich:
- Wada śluzówkowa górnej odbytnicy i żołądka. Obecność wrzodu.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Słaba krzepliwość krwi.
- Dzieci poniżej piętnastego roku życia.
- Nietolerancja głównej substancji czynnej lub składników pomocniczych.
- Laktacja i ciąża (trzeci trymestr).
- Zaburzona hematopoeza w szpiku kostnym.
- Nadwrażliwość na aspirynę.
Instrukcje iniekcji diklofenaku zawierają informacje, że należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z procesami patologicznymi w przewodzie pokarmowym, w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, zmianami patologicznymi w tkance łącznej, zaawansowanym wiekiem, nadciśnieniem i zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego organizmu .
Wskazania do stosowania
W przypadku niektórych patologicznych zmian w funkcjonowaniu organizmu, którym towarzyszy stan zapalny i silny ból, przepisuje się zastrzyki z diklofenaku. Wskazaniem do stosowania tego leku jest lista chorób:
- Proces zapalny aseptycznych nerwów obwodowych: zapalenie nerwu, nerwoból.
- Zapalenie stawów różnego pochodzenia.
- Wyraźny zespół bólowy: w okresie rekonwalescencji po skręceniach, dużym wysiłku fizycznym lub urazie.
- Różne patologie kręgosłupa: lumbago, przepuklina międzykręgowa, rwa kulszowa, osteochondroza.
- Zespół bólowy występujący po operacji.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów.
Ponadto podczas kompleksowego leczenia kolki wątrobowej i nerkowej stosuje się również zastrzyk z diklofenaku, którego instrukcje zostaną omówione poniżej.
Metoda aplikacji
Diklofenak do wstrzykiwań stosuje się domięśniowo, przestrzegając pewnej zasady podawania. Roztwór wstrzykuje się wystarczająco głęboko w górną zewnętrzną ćwiartkę mięśnia pośladkowego.
Dziennie można stosować od jednej do dwóch ampułek leku. Zatem maksymalna dawka substancji czynnej wynosi nie więcej niż 150 mg. W przypadku silnego bólu ampułki wstrzykuje się do różnych mięśni pośladkowych w odstępie co najmniej trzydziestu minut. Warto podkreślić, że wprowadzanie dwóch ampułek dziennie jest dozwolone tylko dla dorosłych pacjentów w szczególnych sytuacjach nagłych. Często, aby szybciej zmniejszyć ból, zastrzyki z diklofenaku podaje się razem z zastrzykami Milgamma.
W instrukcji stosowania zastrzyków diklofenaku przebieg leczenia wynosi co najmniej jeden dzień. Maksymalny okres stosowania leku wynosi pięć dni. Dalsze przedłużanie terapii jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
Dozwolone jest stosowanie roztworu do wstrzykiwań w połączeniu z innymi postaciami dawkowania leku. W szczególności dozwolone jest stosowanie maści lub żelu na bazie diklofenaku sodowego w dawce uzgodnionej z lekarzem.
Jeśli inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są stosowane razem z diklofenakiem, wówczas jego dawka jest zmniejszona. Jeśli lek jest stosowany razem z lekami, które nie są związane z NLPZ, schemat dawkowania jest omawiany z lekarzem prowadzącym.
Skutki uboczne
Niepożądane konsekwencje przyjmowania Diklofenaku obejmują:
- Ze strony układu oddechowego - częściowe uszkodzenie tkanek opłucnej płuc i ścian pęcherzyków płucnych.
- Od strony układu nerwowego - pojawienie się lęku, bólu głowy, zawrotów głowy, zwiększonej drażliwości lub drażliwości.
- Ze strony skóry - zaczerwienienie, swędzenie, wysypka i utrata mieszków włosowych.
- Z układu pokarmowego - biegunka, nudności, ból żołądka, wymioty, wzdęcia, tłumienie apetytu, krwawienie i erozja żołądka i jelit. Ponadto istnieje możliwość uszkodzenia hepatocytów z wątroby, aw jamie ustnej może rozwinąć się zapalenie jamy ustnej.
Z układu sercowo-naczyniowego - pojawienie się obrzęku i podwyższone ciśnienie krwi.
- Ze strony narządów zmysłów - pojawienie się hałasu w uszach, upośledzenie słuchu i wzroku, pogorszenie wrażliwości skóry i pojawienie się konkretnych drżenia w rękach.
- Z układu moczowego - zmniejszenie aktywności nerek, ich zapalenie lub pojawienie się krwi w moczu.
- Zmniejsza liczbę białych krwinek i płytek krwi we krwi.
- W miejscach wstrzyknięcia mogą rozwinąć się nacieki.
- Podczas przyjmowania diklofenaku nie zaleca się angażowania się w czynności związane ze zwiększoną koncentracją uwagi. Na przykład nie prowadź samochodu.
Przedawkowanie narkotyków
Przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej dawki leku prowadzi do zaburzenia układu nerwowego i trawiennego. Leczenie przedawkowania diklofenaku następuje zgodnie ze zidentyfikowanymi objawami.
Podobne leki
Istnieje wiele nazw handlowych tego leku. Oto niektóre analogi diklofenaku (Diflokinat): diklofenak sodu, diklonak, diklofenak akos, voltaren (voltarny), naklofen, diclomax, ortofen.
Wszystkie te leki oparte są na tej samej substancji czynnej w różnych dawkach - diklofenaku sodowym. Trudno powiedzieć, który lek jest lepszy lub kto może całkowicie zastąpić diklofenak, ponieważ reakcja na leki jest indywidualna dla wszystkich ludzi. W każdym razie tylko lekarz pomoże pacjentowi wybrać lek, a także będzie w stanie prawidłowo go zdiagnozować.
Recenzje o leku
Ten lek istnieje od wielu lat, więc był testowany w górę iw dół. Jego skuteczność wynosi około dziewięćdziesiąt procent. Doskonale łagodzi silny ból i łagodzi stany zapalne. Przyjmowanie diklofenaku należy łączyć z przyjmowaniem leków chroniących przewód pokarmowy - Omeprazol, Omez, Ortanol itp.
Terapeuta A. Suknova A.Diklofenak jest sprzedawany w różnych postaciach: tabletki, żel, maść, zastrzyk, a nawet krople. To sprawia, że jest to dosłownie uniwersalne narzędzie. Łatwo jest znaleźć w aptekach, jest niedrogi. Jednak nie zalecałbym używania go dłużej niż wskazano w instrukcjach, ponieważ prawdopodobieństwo powikłań z przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego znacznie wzrasta.
Reumatolog A. CzerniowDiklofenak i jego analogi dobrze znieczulają i szybko zatrzymują ostry proces zapalny. Można powiedzieć, że diklofenak jest karetką pogotowia w przypadku zaostrzeń chorób stawów. Ze względu na ustalony negatywny wpływ na przewód pokarmowy próbuję przepisać go raz, a następnie, po usunięciu zespołu ostrego bólu, wprowadzam inne NLPZ.
Reumatolog Prochorow E.V.