Aby zidentyfikować przyczyny niepłodności, a także możliwe patologie kobiecego układu rozrodczego, ginekolog może przepisać badanie ultrasonograficzne wewnętrznych narządów płciowych, które należy wykonać 3-4 razy w jednym cyklu miesiączkowym w odstępie 1-2 dni. Ta metoda badania nosi nazwę folikulometrii. W jaki sposób przeprowadzany jest zabieg i w którym dniu cyklu folikulometria jest określana przez lekarza.
Skierowanie na badanie
Konieczność wykonania zabiegu jest ustalana przez ginekologa prowadzącego. Sytuacje, w których wydawany jest kierunek dla folikulometrii, są różne:
- niepłodność
- określenie okresu sprzyjającego poczęciu;
- identyfikacja prawdopodobieństwa ciąży mnogiej;
- sprawdzanie funkcjonowania jajników;
- wykrywanie nowotworów (torbiele, mięśniaki).
Na podstawie długości cyklu miesiączkowego ginekolog określa, który dzień wykonać folikulometrię. Przy normalnym cyklu trwającym 28 dni pierwsze USG wykonuje się w ciągu 7-10 dni od początku miesiączki. Jeśli cykl trwa krócej niż 28 dni, czas badania oblicza się indywidualnie.
Jak zrobić folikulometrię
Proces folikulometrii nie różni się od prostego badania ultrasonograficznego miednicy. Cechą tej metody jest to, że zmiany w jajnikach i macicy są śledzone dynamicznie.
To, jak zostanie wykonane USG - przezpochwowo lub przez ścianę brzucha, nie ma znaczenia. W pierwszym przypadku nie jest wymagane specjalne przygotowanie, tuż przed rozpoczęciem procedury pożądane jest opróżnienie pęcherza.
Podczas badania przezbrzusznego, to znaczy przez otrzewną, należy przygotować się, pijąc półtorej godziny przed badaniem 1 litra niegazowanej wody.
W obu przypadkach, 2-3 dni przed folikulometrią, musisz przestrzegać menu, które wyklucza produkty wywołujące tworzenie się gazu:
kapusta;- rośliny strączkowe;
- soda;
- chleb drożdżowy;
- kawa
Zaleca się wykluczenie pikantnych potraw, słonych, a także alkoholu.
Co pokazuje monitorowanie
Aby określić najbardziej odpowiedni okres do zapłodnienia, folikulometria ujawnia obecność owulacji w bieżącym cyklu. Zdarzają się przypadki, gdy dojrzewanie pęcherzyków w ogóle nie występuje, taki cykl nazywa się brakiem owulacji.
Zwykle co miesiąc przygotowuje się kilka pęcherzyków do owulacji. Pod wpływem hormonów zwiększa się tylko jeden, czasem kilka. Taki pęcherzyk nazywa się dominującym.
Monitorowanie wzrostu wielkości pęcherzyka i jego pęknięcia jest głównym celem realizowanym przez folikulometrię. Normalne wskaźniki podczas cyklu owulacyjnego to jeden lub rzadziej kilka dominujących pęcherzyków o wielkości 18–24 mm. Jeśli rozmiar wzrośnie do 25 mm lub więcej, ale nie nastąpi owulacja, powstaje torbiel pęcherzykowa.
W sprzyjającym cyklu dominujący pęcherzyk dojrzewa, pęka, uwalniając jajo gotowe do zapłodnienia. Na jego miejscu powstaje tymczasowy gruczoł - ciałko żółte, które wytwarza hormon progesteron tydzień po uwolnieniu jaja.
Monitorowanie ultradźwiękowe nie może zarejestrować procesu uwalniania jaja, ale czujnik jest w stanie wykryć ciałko żółte i uwolniony wolny płyn w sąsiedniej przestrzeni. Takie objawy podczas badania ultrasonograficznego wskazują na owulację.
Protokół folikulometryczny może wykazywać nieprawidłowości. Na przykład dominujący pęcherzyk może dojrzewać przy braku owulacji. W tym przypadku ciałko żółte nie tworzy się, poziom progesteronu pozostaje niski. Zjawisko to nazywa się wytrwałością.
Inna sytuacja jest możliwa, gdy dominujący pęcherzyk, nie osiągając wielkości owulacji, zaczyna się zmniejszać - następuje regresja. Jeśli dojdzie do dojrzewania, ale jajo nie wyjdzie, a ciałko żółte zacznie się rozwijać wewnątrz pęcherzyka, zjawisko to nazywa się luteinizacją.
Odszyfrowanie folikulometrii wykonuje diagnosta ultrasonograficzna. Termin powtarzanych badań wyznacza. Po zakończeniu procedur wyniki są analizowane przez już leczącego ginekologa i wybiera kolejny program leczenia po zidentyfikowaniu problemów.
Niewątpliwą zaletą tej metody jest jej zawartość informacyjna. Badanie może ujawnić problemy, które utrudniają ciążę, ale których nie można wykryć, utrzymując podstawowy harmonogram temperatur lub używając testów owulacji. Ponadto badanie jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne dla zdrowia.
Z drugiej strony częste badanie ultrasonograficzne pociąga za sobą koszty materiałowe. Jednak ich koszt jest akceptowalny, zwłaszcza że druga i kolejne procedury są zwykle tańsze niż pierwsza.