- Anatomia stawu biodrowego
- Grupowanie form zapalenia stawów
- Cecha patologii dziecięcej
- Czynniki i objawy manifestacji
- Metody diagnostyczne
- Formy leczenia chorób kości
Zapalna patologia stawów nazywa się zapaleniem stawów (zapalenie stawów) i objawia się w postaci pierwotnej lub wtórnej. Patologii towarzyszy ból podczas rozciągania, zginania i chodzenia, jeśli dotyczy to kończyn dolnych. Objawy i leczenie zapalenia stawów stawu biodrowego określa lekarz, a ignorowanie choroby doprowadzi do zniszczenia składników stawu: chrząstki, więzadeł, kości, ścięgien, otaczających mięśni, błony maziowej.
Anatomia stawu biodrowego
Staw biodrowy w swojej strukturze ma 2 kości przegubowe - kość udową i biodrową. Ten ostatni zawiera panewkę i pełni rolę „kieszeni”, która przyjmuje głowę w kształcie kulistego kości udowej. Ich przyczepność powoduje ruchliwość kończyn dolnych dzięki utworzeniu pewnego rodzaju zawiasu, który umożliwia wykonywanie dowolnych ruchów obrotowych.
Głowa kości udowej i zatokę panewki są spowite warstwą chrząstki stawowej. Działa jak mocne i bardzo gładkie „układanie”, dzięki czemu zagwarantowany jest optymalny poślizg połączonych kości. Ponadto chrząstka służy jako amortyzator, rozkładając obciążenie podczas każdego ruchu. Fizjologicznie wydziela płyn stawowy, który ma określone właściwości smarne i odżywcze. Specjalna struktura tego składnika tkaniny zapewnia jej elastyczność, elastyczność, sztywność.
W pracy stawu biodrowego ważną funkcję pełnią duże mięśnie: pośladek i kość udowa. Odgrywają rolę amortyzatorów, przejmując część obciążenia z biegania i chodzenia. Aktywność motoryczna mięśni służy jako rodzaj pompy, zwiększając przepływ krwi. I to jest niezbędny pokarm dla stawów.
Grupowanie form zapalenia stawów
Historia choroby jest potwierdzona diagnozą. Do klasyfikacji postaci choroby ważne są wszystkie małe rzeczy: czas pojawienia się, szybkość postępu, zmniejszenie porannej mobilności, ból. Każdy znak może wyjaśnić formę zapalenia stawów:
- Zapalenie kości i stawów biodrowych występuje przy umiarkowanym bólu. Pacjent ma kulawizny, chrupnięcie w stawie, ale nie ma sztywności ruchowej. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają osteofity, deformację głowy kości udowej, zwężenie przestrzeni stawowej o jedną trzecią.
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem zapalnym o różnej etiologii tkanki łącznej w ogniskowej stawu miednicy i kości udowej. Błona maziowa jest podatna na ten proces.
- Septyczne zapalenie stawów. Powodem jest przenikanie drobnoustrojów do stawów wraz z przepływem limfy lub krwi.
Dna rozwija się z powodu odkładania się soli kwasu moczowego (hiperurykemia). Ich koncentracja powoduje ataki bólu w stawach i wokół nich. Pseudo-dna jest stanem zapalnym spowodowanym odkładaniem pirofosforanu wapnia, objawiającym się metodą zwapnienia chrząstki stawowej.
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów należy do kategorii chorób przewlekłych. Ma słabą dynamikę gojenia, któremu towarzyszy ból, ograniczenie ruchu, obrzęk.
- Chorobą Stilla jest seronegatywne przewlekłe zapalenie wielostawowe. Częściej dzieci poniżej 16 roku życia są chore, ale dorośli nie są wykluczeni z kontyngentu pacjentów.
- Zapalenie stawów kręgosłupa to grupa przewlekłych dolegliwości kręgosłupa o etiologii zapalnej, która powoduje rozległe deformacje kręgosłupa, stawów biodrowych . Zapalenie stawów kręgosłupa powoduje drętwienie bioder i kolan.
Wtórne zapalenie stawów jest kategorią chorób, które powstały na tle patologii krwi i metabolizmu, nowotworów złośliwych. Prowokatorem uszkodzenia stawów jest wiele chorób zakaźnych:
- dur brzuszny;
- odra
błonica;
- szkarlatyna;
- plamica;
- Borelioza
- ziarniniakowatość;
- zapalenie wątroby;
- hemochromatoza;
- reaktywne zapalenie stawów;
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- toczeń rumieniowaty.
Cecha patologii dziecięcej
Zapalenie stawów biodrowych u dzieci jest często wykrywane na czas. Młodzi pacjenci zauważalnie zmieniają styl życia: odmawiają gry na świeżym powietrzu, próbują siedzieć zamiast biegać i upadają podczas chodzenia. Uważni rodzice nie lekceważą takich objawów. Podróż do lekarza kończy się w takich przypadkach diagnozą zapalenia stawów. Wynika to z wysokiej skłonności do zapalnych chorób zakaźnych u dzieci.
Cechy związane z wiekiem, stan odporności zwiększają częstość występowania zapalenia stawów biodrowych u niemowląt, gdy przebieg choroby mija z ostrymi objawami miejscowego i ogólnego stanu zapalnego. Ropne zapalenie stawów w zaawansowanych postaciach może być śmiertelne dla małych dzieci. Gruźlicze zapalenie stawów na razie jest bezobjawowe, stawy mogą boleć podczas wysiłku fizycznego.
Zakażenia mogą również powodować reaktywne zapalenie stawów biodrowych u dzieci. Często dzieje się tak w przypadku świnki, zakażenia meningokokowego. Rzadziej uszkodzenie stawów występuje w przypadku odry, różyczki, mononukleozy, ospy wietrznej, ostrych infekcji dróg oddechowych i jelit.
Istnieje możliwość zapalenia stawów u dzieci w postaci reaktywnej lub alergicznej po szczepieniu. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów powodują zmiany zapalnej natury TBS we wczesnych stadiach. Inne choroby ogólnoustrojowe dotykają gruźlicy.
Czynniki i objawy manifestacji
W medycynie istnieje ponad sto rodzajów zapalenia stawów . Każdy wiek, płeć, rasa jest podatna na zapalenie stawów. Choroby występują w różnym stopniu: łagodnym, umiarkowanym, ciężkim. Charakteryzują się pogorszeniem i postępem, chociaż rozwój nie był wykluczony przez wiele lat. Typowe objawy rozwoju patologii:
Ból strzelający w pachwinę, pośladek lub udo. Kiedy dana osoba jest w ruchu, ból jest mniej odczuwalny i nasila się w spoczynku.
- Nagle pojawiające się kulawizny, zwane chodem Trenelenburga. Jest to konsekwencja zaniku mięśni.
- Ból przy podnoszeniu i opuszczaniu schodów, próbuje obrócić nogi.
- Zmęczenie i słabość bez uprzedniego stresu.
Różne rodzaje zapalenia stawów mają specyficzne objawy charakterystyczne dla danej patologii. W zależności od formy możesz rozważyć ich znaki bardziej szczegółowo:
- Ropne lub septyczne zapalenie stawów zaczyna się ostro, powodując zatrucie, gorączkę, pocenie się, utratę apetytu. Skóra w centrum zapalnym jest gorąca. Ból wpływa na dowolną część TBS. Kość jest zdeformowana z powodu ropy.
- Reumatoidalne zapalenie stawów prawego stawu biodrowego spowoduje uszkodzenie lewej. Z natury obejmuje symetrycznie TBS. Powoduje sztywność ruchów i silny obrzęk.
- Gruźlicze zapalenie stawów wywołuje zwichnięcie stawu biodrowego i zaburzenie ruchomości stawów.
- Łuszczycowe zapalenie stawów w miejscach lokalizacji zmienia kolor skóry na czerwono-niebieski. Patologia wpływa na kręgi.
- Dnawe zapalenie stawów prawie natychmiast powoduje upośledzenie ruchliwości kości. Następnie dodaje się obrzęk i zaczerwienienie dotkniętych tkanek. Są gorące w dotyku, ruchom towarzyszy silny ból.
Znaki okresowo chowają się i pojawiają się ponownie. Ale jeśli choroba nie zostanie wyleczona, mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w stawach.
Metody diagnostyczne
Lekarz może postawić wstępną diagnozę zgodnie z charakterystycznymi objawami zapalenia stawów. Stopień uszkodzenia ocenia się po badaniach klinicznych. Obejmują one następujące działania:
badanie dotykowe rozpoznaje intensywność bólu;
- bada się ruchliwość kości;
- długość nogi jest porównywana;
- wykryto zanik mięśni;
- bada się przepływ krwi i wrażliwość kończyn dolnych.
Wyjaśnienie diagnozy odbywa się za pomocą analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Rodzaje badań są przepisywane przez lekarza, w zależności od potrzeby podjęcia dodatkowych środków ważnych dla postawienia dokładnej diagnozy:
- radiogramy osiowe i miedniczne;
- scyntygrafia, MRI, ultradźwięki, CT;
- Przebicie i analiza mazi stawowej stawu.
Pilność niektórych badań zależy od stopnia rozwoju choroby. Im dokładniejsza diagnoza, tym skuteczniejsze leczenie.
Formy leczenia chorób kości
Proces zapalny, który rozpoczął się w ciele, prowadzi do zużycia elementów stawu. Wymazywanie stawów następuje wraz ze zniszczeniem tkanek, złamaniami kości. W tym samym czasie w kości rozwija się zwapnienie (dystrofia wapienna). Ten proces ma złożony mechanizm działania. Sprzyja temu wiele czynników wpływających na metabolizm wapnia. Kulawizna i ograniczenie ruchliwości powoduje zapalenie stawów stawu udowego.
Leczenie jest złożone . Składa się z 2 opcji: chirurgicznej i lekowej. Terapia zapalenia stawów ma na celu:
- eliminacja głównego czynnika choroby: ropne skupienie, infekcja, dna moczanowa, alergie;
- przywrócenie reaktywności immunologicznej organizmu, normalizacja metabolizmu, korekta nieprawidłowego działania narządów za pomocą leków;
- rehabilitacja (ćwiczenia terapii ruchowej, akupunktura, masaż, refleksologia).
Schemat terapii lekowej zależy od czynników negatywnych zmian, stanu stawów, wieku pacjenta, obecności lub braku patologii tła. Leki są pogrupowane w kategorie:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), których zadaniem jest łagodzenie stanów zapalnych, obrzęk, zmniejszanie bólu.
- Maści, żele do użytku zewnętrznego mają na celu zniesienie czucia bólu. Zaletą jest niemożność dostania się do przewodu pokarmowego.
- Leki zwiotczające mięśnie pomagają złagodzić napięcie mięśniowe, co ogranicza ruchomość kończyn dolnych.
- W leczeniu koniecznie stosuje się preparaty mineralizujące kości.
- Zakaźny charakter zapalenia kox wymaga stosowania antybiotyków w celu wyeliminowania pierwotnego źródła choroby.
Jeśli terapia lekowa nie dała wyniku pozytywnego lub jest nieistotna, wówczas konieczna jest interwencja chirurgiczna mająca na celu wyleczenie dowolnej części tkanki stawowej. Dostępne są następujące opcje chirurgiczne:
- protetyka w postaci zastąpienia uszkodzonego stawu sztucznym;
- artroskopowa synwoektomia to obcięcie części błony maziowej;
- przeszczep chrząstki (zastępujący chrząstkę zdrowego stawu u pacjenta);
- metalowa rozpórka imitująca powierzchnię stawu;
- mycie specjalnym roztworem jamy stawu jest możliwe w przypadkach, gdy patologia nie została rozpoczęta.
Lekarz prowadzący skieruje pacjenta w zależności od rodzaju choroby do różnych specjalistów. Specjalizacja profilu pozwala skutecznie przepisać leczenie. Wśród specjalistów są następujące osoby:
artrolog;
- reumatolog;
- chirurg
- ortopeda.
Jeśli zapalenie Cox wpływa na inne narządy, do zespołu dołączają lekarze dowolnej specjalizacji: dermatolodzy, dentyści, okuliści.
Coxitol znacznie obniża jakość życia, dlatego konieczne jest leczenie przez wykwalifikowanych specjalistów. Walka z patologią odbywa się za pomocą leków wywołujących skutki uboczne, zwłaszcza antybiotyków. Niewłaściwy dobór leków zaostrzy chorobę, szczególnie w przypadku dzieci. Leczenie jest surowo zabronione w domu bez porady lekarza.