Cesarskie cięcie w naszych czasach jest powszechnym sposobem opieki położniczej. Lekarze mają duże doświadczenie w przeprowadzaniu tej operacji, aw szpitalach położniczych jest cały niezbędny sprzęt. Oczywiście w dzisiejszych czasach takie porody są znacznie łatwiejsze niż 10-20 lat temu, ale nawet to nie oznacza, że ​​cesarskie cięcie jest lepsze od naturalnego porodu. Jest to zabieg chirurgiczny, który może mieć konsekwencje.

Tło historyczne

Co oznacza cięcie cesarskie? Jeśli wierzysz w legendę, nazwa ta pochodzi od słowa „Cezar”. Uważa się, że to przez przekrój brzucha matki urodził się król Juliusz Cezar. Istnieją jednak inne dowody na to, że jeden z jego przodków urodził się w ten sposób i za panowania Cezara uchwalono prawo, że jeśli kobieta umiera podczas porodu, jej dziecko musi zostać uratowane przez nacięcie brzucha.

Nadal istnieje legenda o pierwszej operacji. Uważa się, że po raz pierwszy przeprowadził go chirurg Trautman w 1610 roku. W tych latach przeprowadzono je wyłącznie dla wskazań awaryjnych. Obecnie sekcja jest również wykonywana w sposób zaplanowany zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak działa operacja?

W dzisiejszych czasach cięcie cesarskie można wykonać nie tylko w znieczuleniu ogólnym, ale także w znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Podczas zabiegu lekarz wykonuje dwa cięcia:

  • macica;
  • ściana brzucha

Cięcia mogą być wykonywane zarówno pionowo, jak i poziomo, według uznania lekarza. Następnie pęcherz płodowy jest otwierany, a dziecko jest usuwane. Następnie manipuluje się pępowiną, a ostatnią usuwa się z jamy macicy.

Następnie macicę zszywa się wchłanialnym materiałem do szycia, a na skórze umieszcza się szwy lub szelki, które zostaną usunięte za tydzień. Rana chirurgiczna jest zamykana sterylnym opatrunkiem.

Operacja trwa około 40 minut.

Z jakich powodów cesarskie cięcie

Lekarze zalecają, aby kobiety rodziły same, jeśli to możliwe, ale w rzeczywistości nie jest to dla wszystkich. W niektórych przypadkach kobiety w ciąży są wysyłane na cesarskie cięcie.

Decyzja zależy od tego, jak wysokie jest prawdopodobieństwo zagrożenia życia i zdrowia matki lub dziecka.

Wskazania do operacji mogą być bezwzględne lub względne. Bezwzględne - to wtedy, gdy poród naturalny jest przeciwwskazany, i względne - są to przypadki, gdy podczas naturalnego porodu pojawiają się komplikacje, w wyniku których przepisuje się kolejny rozdział.

Bezwzględne odczyty

Często naturalny poród jest niemożliwy, kobiety dowiadują się bardzo młodo, lekarze mogą ostrzec ich przed pierwszym badaniem ginekologicznym. Cięcie cesarskie zostanie przepisane w następujących przypadkach:

  • jeśli kobieta ma zbyt wąską umywalkę - może to negatywnie wpłynąć na jej stan, szczególnie jeśli płód jest wystarczająco duży;
  • z rozszerzeniem żylaków w pochwie, co może powodować ciężką utratę krwi;
  • z gestozą - w tym przypadku występują skurcze i obrzęk, ciśnienie wzrasta;
  • jeśli na macicy jest blizna, zwłaszcza jeśli się nie zagoiła, lub jeśli jej stan jest wątpliwy;
  • z krwawieniem u matki ;
  • w przypadku pęknięcia macicy pomoc powinna być natychmiastowa, ponieważ może to doprowadzić do śmierci;
  • jeśli matka ma problemy ze wzrokiem, na przykład ciężką krótkowzroczność lub krótkowzroczność;
  • z chorobą serca ;
  • z chorobami przewlekłymi ;
  • z IVF, aby nie było żadnych komplikacji;
  • na tle niedotlenienia płodu ;
  • jeśli płód znajduje się niekorzystnie dla naturalnego porodu ;
  • jeśli głowa noworodka jest w niewłaściwej pozycji i uniemożliwia mu przejście przez kanał rodny;
  • z zaplątaniem pępowiny ;
  • w przypadku śmierci kobiety podczas porodu .

Te powody nie są jedynymi, istnieje wiele indywidualnych wskazań do operacji, które są wyrażane przez kobietę porodową po konsultacji.

Względne wskazania

Są sytuacje, w których cesarskie cięcie jest przepisywane już w trakcie porodu. Wśród takich wskazań:

  • słaba ojcowska aktywność matki;
  • niekorzystne umieszczenie płodu, gdy noworodek próbuje wyjść szeroką stroną głowy, co może powodować niebezpieczeństwo;
  • jeżeli cięty owoc zmienił pozycję;
  • bardzo duże owoce;
  • duszenie dziecka, które może wystąpić z powodu braku tlenu;
  • jeśli ciąża nastąpiła po długim leczeniu niepłodności matki;
  • jeśli termin jest dłuższy niż 41 tygodni;
  • jeśli przeszłe porody zostały rozwiązane w ten sam sposób;
  • ciąża mnoga;
  • wiek ciążowy wynosi ponad 35–40 lat;
  • zaburzenia krążenia.

I inne powody, które mogą skłonić lekarza do przejścia z naturalnego porodu na cesarskie cięcie. W szczególności, jeśli kobieta rodząca porodziła po raz pierwszy w wieku 30 lat, a podczas drugiej ciąży odnotowano patologie.

Przeciwwskazania do operacji

Jako takie nie ma przeciwwskazań, ale są ostrzeżenia. W szczególności wiele matek oczekujących pyta, czy mają cesarskie cięcie na przeziębienia. Lekarze w tym przypadku zalecają usunięcie głównych objawów choroby przed datą planowanego porodu, ale jeśli to nie zadziała, wówczas procedura jest wykonywana z możliwym ryzykiem.

W niektórych przypadkach procedura może prowadzić do procesu zapalnego. Przebieg leczenia w tym przypadku będzie następujący:

  • leki farmaceutyczne są przepisywane młodej matce (najczęściej antybiotyki);
  • przydzielono odpoczynek w łóżku;
  • zalecany jest kurs mający na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Ponadto kobieta powinna pozostawać pod stałym nadzorem lekarza przez cały okres leczenia.

Możliwe komplikacje

Jak każda interwencja chirurgiczna, ta operacja może pociągać za sobą pewne komplikacje. Kobieta może doświadczyć:

  • krwawienie
  • zapalenie otrzewnej, gdy ściany pęcherza są uszkodzone i mocz wchodzi do otrzewnej;
  • zapalenie macicy z powodu infekcji;
  • pojawienie się skrzepów krwi, pęknięcie lub zablokowanie naczynia o średnicy odpowiadającej zakrzepowi;
  • pojawienie się zrostów w macicy;
  • niedokrwistość po operacji.

Potrzebujesz bandaży?

Lekarze po sekcji często zalecają kobietom noszenie specjalnego bandaża. Umożliwi to szybkie wykonanie następujących czynności:

  • przywrócić napięcie mięśni brzucha;
  • znormalizować żołądek i figurę jako całość;
  • nadać organom wewnętrznym prawidłową pozycję.

Bandaż pozwoli ci łatwo przewrócić się podczas leżenia i poruszać się po wyzdrowieniu.

Bandaż jest zwykle przepisywany do noszenia przez 1 do 4 tygodni i tylko zgodnie z ustaleniami z lekarzem. Tylko specjalista może dokładnie powiedzieć, ile kobieta musi nosić bandaż.

Istnieją przeciwwskazania do bandaża po cięciu cesarskim:

  • niektóre szwy chirurgiczne, ponieważ bandaż może je jeszcze bardziej napiąć i powodować dyskomfort;
  • niektóre choroby żołądka lub jelit;
  • alergia

Kiedy potrzeba bandaża znika, nie trzeba go szybko usuwać, ponieważ może pojawić się ból i silny dyskomfort. Oducz się od siebie stopniowo.

Plusy i minusy operacji

Jeśli operacja ma wskazania medyczne, nie ma sensu dyskutować o zaletach i wadach, ponieważ CS w tej sytuacji jest jedyną szansą na narodziny dziecka, a ryzyko jest nieuniknione w tym przypadku.

Są kobiety rodzące, które wolą rodzić w ten sposób z własnej woli i wierzą, że ma on przewagę nad naturalnym rozwiązaniem porodu. Lekarze często pozwalają im to robić.

W takich przypadkach zaletami COP są:

  • poród nie będzie zbyt bolesny. Kobieta podczas porodu nie odczuje pełnych skurczów, stosuje się znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe, całkowicie zmniejsza wrażliwość;
  • poród trwa szybko w porównaniu do naturalnego;
  • po porodzie nie dochodzi do naruszenia życia seksualnego i utrzymuje się elastyczność pochwy. Nie ma również ryzyka pęknięcia szyjki macicy, krocza i pochwy, wypadnięcia pęcherza i innych narządów miednicy, a hemoroidy nie pojawiają się i nie ulegają zaostrzeniu;
  • Możliwe jest zaplanowanie dokładnej daty dostawy. Sekcję można rozpocząć przed rozpoczęciem porodu.

Wady tej dostawy są następujące:

  • ból ze skurczów nadal występuje, chociaż nie jest tak silny i długotrwały jak podczas normalnego porodu. Ale kobieta odczuwa silny i długotrwały ból po samej procedurze;
  • długi okres rekonwalescencji, na początku nie będzie możliwe wstawanie, początkowo trudno będzie się poruszać i przez pewien czas nie będzie można odebrać dziecka;
  • problemy intymne po CS są zwykle związane nie z samym porodem, ale z faktem, że płód naciskał na mięśnie dna miednicy podczas ciąży. Aby tego uniknąć, podczas ciąży musisz wykonywać ćwiczenia oddechowe i szereg specjalnych ćwiczeń;
  • w dniu planowanego COP dziecko może nie być jeszcze gotowe do porodu;
  • mogą wystąpić problemy z przywróceniem hormonalnego tła u matki po porodzie.

Prawdopodobieństwo porodu po COP

Niektóre kobiety zastanawiają się, czy będą w stanie urodzić się naturalnie po porodzie cesarskim. Jest to możliwe pod następującymi warunkami:

  • jeśli na przekroju wykonano przekrój poziomy. Jeśli był pionowy, to w przyszłości zwiększa ryzyko pęknięcia macicy podczas naturalnego porodu;
  • od momentu cesarskiego cięcia do nowej ciąży powinno minąć co najmniej 2-3 lata. Nie musisz go wcześniej planować, więc zaplanuj antykoncepcję na ten okres. Aborcja może negatywnie wpłynąć na bliznę macicy;
  • jeśli przekrój po raz pierwszy nie był związany z chorobą kobiety;
  • jeśli podczas drugiej ciąży nie ma przeciwwskazań do naturalnego porodu;
  • blizna musi być bogata. Jest to oceniane za pomocą histerografii i histeroskopii. Podczas ciąży stosuje się ultradźwięki. Dobrze jest, gdy blizna na macicy składa się głównie z tkanki mięśniowej, a jeśli jest większa niż tkanka łączna, istnieje wysokie ryzyko pęknięcia macicy.

W każdym razie decyzja w tej sprawie jest podejmowana tylko przez lekarza po zbadaniu i zidentyfikowaniu możliwych zagrożeń.

Wpływ COP na zdrowie dziecka

Jeśli mówimy o cięciu cesarskim, to samo w sobie nie wpływa na stan zdrowia noworodka. U dzieci urodzonych w ten sposób zapadalność nie będzie wyższa niż wśród dzieci urodzonych naturalnie.

Zdrowie dziecka zależy od wielu czynników. W szczególności takie:

  • współistniejące choroby matki;
  • powikłania ciąży, takie jak infekcje, niedotlenienie, zatrucie, przerwanie łożyska itp.

Dlatego jeśli po urodzeniu dziecko ma zły stan zdrowia, jest to bardziej związane nie z samą operacją, ale ze wskazaniami.

Często słyszysz, że kobiety nie otrzymują mleka po zabiegu CS, ale w rzeczywistości jest to mit. Oczywiście matka nie będzie w stanie od razu przywiązać dziecka do piersi po porodzie, ponieważ jest ono w znieczuleniu, ale po 12-24 godzinach dziecko może być z powodzeniem karmione.

Ile razy mogę zrobić cesarskie cięcie

Kiedyś wierzono, że w życiu kobiety może zrobić cesarskie cięcie tylko dwa razy, a trzecia może być już niebezpieczna, z wyjątkiem bezwzględnych wskazań, gdy nie ma innego sposobu na poród.

Ale obecnie sytuacja się zmieniła. Dzięki nowoczesnej technologii operację można wykonać znacznie częściej niż dwa razy. Wielu lekarzy na całym świecie ma bogate doświadczenie w tym zakresie. Jednak w każdym przypadku tylko specjalista musi podjąć decyzję o szpitalu, który oceni wszystkie wskazania i przeciwwskazania, możliwe ryzyko, a także poziom wyposażenia szpitala i doświadczenie specjalistów w nim pracujących.

Obecna sytuacja jest taka, że ​​pojawia się coraz więcej kobiet, które bez wyraźnego powodu wyrażają chęć porodu przez cesarskie cięcie. Musimy jednak pamiętać, że ta metoda porodu niesie ze sobą nie mniej niż naturalne ryzyko, w niektórych przypadkach nawet więcej. Dlatego nawet przy rozwoju medycyny lekarze nie zalecają chodzenia na cesarskie cięcie bez obiektywnych wskazań.

Kategoria:

Zdrowie