Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest złożoną chorobą układową pochodzenia autoimmunologicznego. Choroba rozwija się u młodzieży w wieku poniżej 16 lat i wpływa na stawy kolana, kostki, biodra i łokci. Głównymi objawami młodzieńczego zapalenia stawów są silny ból, sztywność i ograniczona ruchomość stawów. Z czasem dotknięte chorobą kończyny puchną i odkształcają się.

Przyczyny choroby

Obecnie nie ustalono przyczyn rozwoju młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów . Większość ekspertów uważa tę chorobę za autoimmunologiczną.

Patologia występuje, gdy układ odpornościowy zostaje zakłócony, gdy system ochronny postrzega komórki i tkanki własnego ciała jako patogenne i stara się je zniszczyć. Częste choroby zakaźne i szczepienia przeciwko odrze, różyczce lub śwince mogą służyć jako czynnik wyzwalający. Młodzieńcze zapalenie stawów może rozwijać się z urazami stawów lub systematyczną hipotermią.

Chorobie towarzyszy stan zapalny błon maziowych, w którym dochodzi do zwiększonego wytwarzania płynu śródstawowego. Wysięk gromadzi się w stawie i otaczających tkankach. Pod wpływem nadmiaru płynu maziowego chrząstka jest stopniowo niszczona.

Nawet terminowa diagnoza i leczenie nie całkowicie leczą tę chorobę .

Rodzaje i formy choroby

JURA jest złożoną i niebezpieczną chorobą. U dorosłych objawy pojawiają się nieco wolniej. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu diagnostycznym patologii.

Eksperci wyróżniają kilka rodzajów niebezpiecznych dolegliwości:

  • Zapalenie stawów i stawów - choroba objawia się na symetrycznie położonych stawach i dotyka zarówno dużych, jak i małych stawów. Pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obserwuje się u dzieci po roku.
  • Zapalenie wielostawowe - jednocześnie wpływa na więcej niż cztery stawy. Młodzieńcze zapalenie wielostawowe jest uważane za najcięższą postać choroby, ponieważ dotyczy to wszystkich stawów, w tym szczęki i szyi. Ta postać choroby występuje najczęściej u dziewcząt.

Jura - choroba, która może wystąpić w postaci ostrej lub podostrej.

Ostra postać charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów. W podostrym przebiegu objawy pojawiają się tylko po jednej stronie ciała, rozwój objawów jest bardzo powolny. Z czasem artroza wpływa na stawy drugiej połowy ciała. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, ponieważ postać podostra jest uleczalna.

Objawy młodzieńczego zapalenia stawów

Choroba ma różne objawy, ale niezależnie od stadium i formy wymaga natychmiastowego leczenia. Typowe objawy stanu patologicznego to:

  • silny ból wokół stawów, nie tylko podczas aktywnych działań, ale także w spoczynku;
  • sztywność i ograniczona ruchomość stawów;
  • przekrwienie skóry wokół miejsca zapalenia;
  • lekki obrzęk;
  • niewielki wzrost temperatury w zmianie;
  • tworzenie brązowych plam na płytkach paznokci;
  • pojawienie się wysypki skórnej w dotkniętym stawie;
  • trudności w zginaniu kończyn, pojawienie się podwichnięć stawów.

Każdy rodzaj choroby może charakteryzować się dodatkowymi objawami.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przejaw głównych objawów choroby - bólu i sztywności stawów. Ból może wystąpić o każdej porze dnia. Najczęściej silny ból u pacjentów występuje w nocy i rano. Z reguły towarzyszy im ograniczenie ruchomości stawów rano. W niektórych przypadkach rozwojowi sztywności może nie towarzyszyć ból.

Przy głębszym uszkodzeniu tkanki stawowej u pacjentów obserwuje się wzrost temperatury, gorączkę, ogólne osłabienie. Niektórzy pacjenci mogą narzekać na zmniejszoną ostrość wzroku, światłowstręt, zwiększone łzawienie. Dzieci cierpiące na młodzieńcze zapalenie stawów zahamowały wzrost.

W przypadku cięższej postaci młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów dochodzi do uszkodzenia narządów układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. U pacjentów występuje duszność, suchy kaszel, powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

W takim przypadku diagnoza obejmuje szczegółowe badanie wszystkich narządów, które pomogą zapobiec rozwojowi powikłań.

Rozpoznanie młodzieńczego zapalenia stawów

Skuteczne i właściwe leczenie wymaga wczesnego wykrycia choroby. Diagnoza choroby jest szczególnie trudna u dzieci poniżej piątego roku życia, ponieważ objawy kliniczne nie zawsze są zauważalne. Rodzice powinni przede wszystkim zwracać uwagę na zachowanie dziecka: zachowuje się niespokojnie, próbuje usiąść bez dotykania stawów, często płacze w nocy.

Do diagnozy zalecany jest cały kompleks badań, który obejmuje:

  • ogólne badanie krwi w celu ustalenia obecności czynnika reumatoidalnego;
  • Badanie rentgenowskie dotkniętych stawów;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • badanie dna oka;
  • ustalenie genetycznych predyspozycji.

Metody leczenia

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów powinno być kompleksowe. Ma on na celu nie tylko złagodzenie bólu i stanów zapalnych, ale ma również na celu zmniejszenie ryzyka powikłań w przyszłości.

Przede wszystkim dziecko powinno zapewnić pełny odpoczynek i optymalną aktywność fizyczną. Nie powinieneś całkowicie pozbawiać dziecka ruchu; to tylko skomplikuje sytuację i przyspieszy rozwój choroby. Dzieci cierpiące na dolegliwości doskonale nadają się do cichych spacerów po płaskiej drodze, pływania, jazdy na rowerze. W przypadku JRA należy wykluczyć bieganie, skakanie i upadki.

Podstawą leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest stosowanie narkotyków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne szybko łagodzą ból i zmniejszają proces zapalny. Po zażyciu leku powinno upłynąć 15-20 minut, zanim dziecko będzie mogło się ruszyć. Zmniejszy to ryzyko zapalenia przełyku. Leki z grupy niesteroidowej nie zapobiegają zniszczeniu tkanki stawowej, ale jedynie łagodzą nieprzyjemne objawy.

W krótkim czasie stosuje się leki hormonalne w celu wyeliminowania silnego bólu i stanu zapalnego w zapaleniu stawów. Ze względu na fakt, że leki kortykosteroidowe są uzależniające i mają szeroką listę przeciwwskazań, ich stosowanie jest ograniczone.

Stosowanie leków immunosupresyjnych pomaga zmniejszyć aktywność układu odpornościowego i zapobiec zniszczeniu stawów. Przebieg leczenia lekami immunosupresyjnymi jest dość długi. Ich powołanie odbywa się z uwzględnieniem ciężkości stanu i wieku dziecka.

Niefarmakologiczne metody leczenia obejmują ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które mają pozytywny wpływ na ciało dziecka. Specjalnie zaprojektowany zestaw ćwiczeń jest wykonywany codziennie z pomocą osoby dorosłej, która może kontrolować obciążenie chorych stawów.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, reumatolodzy zalecają procedury fizjoterapeutyczne. Elektroforeza, magnetoterapia, terapia parafinowa i promieniowanie ultrafioletowe są wskazane w leczeniu artrozy młodzieńczej.

Połączona terapia eliminuje objawy choroby, nieznacznie zmniejsza aktywność układu obronnego organizmu i rozluźnia mięśnie. Fizjoterapia pomaga zmniejszyć zapalenie stawów.

W przypadku zaostrzenia młodzieńczego zapalenia stawów procedury fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane, ale można je zastąpić masażem, który aktywuje dopływ krwi do uszkodzonych tkanek, normalizuje ich odżywianie. Podczas wykonywania ruchów masujących należy je kontrolować, aby zmiany nie były obciążone.

W przypadku poważnego uszkodzenia stawu leczenie jest możliwe tylko chirurgicznie . Operacja jest przeprowadzana tylko w ostateczności, gdy leczenie uzależnienia od narkotyków nie daje pozytywnego wyniku. Podczas operacji lekarz usuwa powstałe narośla i zakłada protezę.

Możliwe komplikacje

Przedwczesne leczenie młodzieńczego przewlekłego zapalenia błony naczyniowej zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń, prowadząc do naruszenia krzepnięcia krwi. Z czasem pacjenci mają ryzyko rozwinięcia złośliwej postaci choroby.

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest długim procesem, który trwa przez całe życie pacjenta. Biorąc pod uwagę charakter choroby, głównym celem terapii jest usunięcie bolesnych objawów i poprawa jakości życia pacjenta.

Kategoria:

Zdrowie