Zakrzepica jest rodzajem choroby naczyniowej, w której występuje lokalny skrzep krwi, który blokuje światło krwiobiegu. Prowadzi to do pogorszenia przepływu krwi, rozwoju braku odżywiania narządów. Rozwój objawów zakrzepicy powoduje martwicę tkanek, a także zawał serca. Zakrzep może tworzyć się zarówno w naczyniach tętniczych, jak i żylnych.
Podstawowa koncepcja
Zakrzep jest formacją w naczyniach, wygląda jak skrzep, którego pojawienie się jest całkowicie naturalnym procesem. Tak więc ciało dostosowuje się, gdy dochodzi do zniszczenia ścian naczyń.
Jednak w rzadkich przypadkach rozwój zakrzepu może nie być związany z niszczeniem naczyń krwionośnych. W takich przypadkach mówimy o patologii. Z czasem skrzepy zwiększają się, częściowo lub całkowicie pokrywając światło naczynia. W związku z tym pogarsza się krążenie krwi, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Tkanki nie otrzymują wymaganej ilości składników odżywczych, z powodu których występują zmiany troficzne.
Choroba bez terminowego leczenia prowadzi do niebezpiecznych powikłań. Na przykład choroba zakrzepowo-zatorowa jest ostrym stanem, w którym dochodzi do oddzielenia skrzepliny i całkowitego zablokowania szczególnie ważnych naczyń. Choroba ta może rozwinąć się tak szybko, że pacjent cierpi na śmierć przed wejściem do placówki medycznej. Dlatego powinieneś znać objawy zakrzepów krwi, jak je rozpoznać na wczesnym etapie.
Etiologia choroby
Zakrzepica jest trudnym procesem, który obejmuje kilka głównych etapów: uszkodzenie ściany naczynia, zastój krwi i zmiany właściwości reologicznych krwi. Głównymi przyczynami jego powstania są trzy.
Naruszenie bezpieczeństwa ścian naczyń krwionośnych. Pojawia się na tle mechanicznego uszkodzenia, zwężenia lub deformacji ścian naczyń podczas ciąży lub trudnego porodu, a także z powodu zaniedbania porady lekarza prowadzącego po złożonych operacjach chirurgicznych.
Przekrwienie krążenia. Ten stan rozwija się z powodu nieruchomego stylu życia lub podczas leżenia w łóżku z chorobą.
Pogorszenie krzepliwości krwi. Ten stan występuje z powodu wzrostu stężenia płytek krwi i erytrocytów, co występuje z powodu braku równowagi w równowadze hormonalnej, niewłaściwego metabolizmu lub podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Warto zauważyć, że dziewczęta, które zaczęły przyjmować takie leki bez zgody specjalisty, ryzykują zablokowanie w głębokich żyłach.
Oprócz wszystkich powyższych przyczyn blokada naczyń występuje u osób z następującymi chorobami:
Patologie onkologiczne.- Migotanie przedsionków
- Cukrzyca
- Miażdżyca
- Uszkodzenie kości.
- Zapalenie naczyń
- Otyłość
- Zaburzenia czynności nerek
- Zespół DIC.
Dlatego ta kategoria ludzi powinna szczególnie uważać na własne zdrowie.
Objawy zakrzepicy żylnej i tętniczej
Zablokowanie naczyń mózgowych prowadzi do udaru, który charakteryzuje się ostrym początkiem dysfunkcji tego narządu. Udar zakrzepowy występuje z powodu zablokowania dużych naczyń, takich jak tętnica szyjna lub naczynia z kręgu Willisa. Hepipareza występuje u pacjentów w nocy, a rano mogą stwierdzić, że kończyny z jednej strony przestały się poruszać. W szczególnie złożonych przypadkach, które wystąpiły na tle ogólnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, pojawiają się objawy neurologiczne:
- Zaburzenia mowy
- Zamieszanie
- Niekompletna utrata pól widzenia.
- Hemiplegia
- Hemianestezja
- Skośne mięśnie twarzy.
- Utrata ruchliwości i wrażliwość połowy ciała.
Blokada tętnic wieńcowych mięśnia sercowego pojawia się w wyniku zmniejszenia drożności naczyń trafiających do serca. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego, często prowadzący do śmierci. W przypadkach, w których zakrzepica postępuje stopniowo, występuje przewlekła choroba serca - dławica piersiowa. Zespół wieńcowy charakteryzuje się ostrym, ostrym bólem w pobliżu serca, brakiem tlenu, niezdrową bladością skóry. Warto zauważyć, że ostry typ zakrzepicy wieńcowej ma wyjątkowo złe rokowanie, a przedłużony przebieg, wręcz przeciwnie, jest dość łatwy do leczenia.
Zakrzepica jelit, rozwijająca się na tle zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej. Najczęściej ten typ choroby dotyka osoby w podeszłym wieku, z prawie taką samą częstością można ją zdiagnozować zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
Główne czynniki wywołujące pojawienie się zakrzepicy jelitowej obejmują patologie serca, podczas których powstaje zawał mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia lub miażdżyca tętnic. Ta ostatnia choroba jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ całkowity brak leczenia prowadzi do tego, że zakrzepica przekształca się w zator i powoduje śmierć osoby. Obecność zakrzepicy jelit można wykryć za pomocą następujących objawów:
Ostry, w rzadkich przypadkach napadowy, silny ból w jamie brzusznej, którego dokładne położenie zależy od tego, gdzie znajduje się zakrzep.- Nudności i wymioty, które są związane z bólem brzucha.
- Kołatanie serca
- Stołki wodne. Warto zauważyć, że na podstawie tego objawu nie można zdiagnozować zakrzepicy jelitowej, ale jeśli łączy się ją z pozostałymi objawami, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
- Stopniowy wzrost temperatury u pacjenta. Ten objaw pojawia się wraz z rozwojem zakrzepu krwi. Mówiąc najprościej, na początku temperatura wzrośnie nieco, a po całkowitym zamknięciu naczynia i rozpoczęciu procesów martwiczych w jelicie zacznie gwałtownie rosnąć.
Blokada tętnicy wątrobowej postępuje dość szybko i już w ciągu dnia prowadzi do śmierci. Ten rodzaj zakrzepicy jest jednym z powikłań chorób układu sercowo-naczyniowego. Zawał wątroby charakteryzuje się silnym bólem w prawym podżebrzu, niestrawnością, brakiem moczu i zapaleniem otrzewnej. Najczęściej zakrzep krwi w tętnicy wątrobowej tworzy się po przeszczepie narządu i prowadzi do pojawienia się dużych ognisk martwiczej tkanki i śpiączki, co dość często kończy się śmiercią pacjenta.
Zablokowanie tętnicy udowej pojawia się po urazie i lokalizacji płytek cholesterolowych. W pobliżu gromadzą się masy, tworząc skrzep, który następnie blokuje przepływ krwi. Zakrzepica charakteryzuje się bólem nóg, który nasila się podczas chodzenia i dotyka tylko mięśni łydek i stóp.
Zakrzepica siatkówki jest spowodowana zatkaniem CVC (centralnej żyły siatkówki) i jej gałęzi, głównie u osób cierpiących na nadciśnienie i ogólnoustrojowe zapalenie naczyń. Ostateczna okluzja charakteryzuje się szybkim obniżeniem jakości widzenia aż do ostatecznej ślepoty, a niepełna - stopniowym pogorszeniem. Pacjenci zauważają obecność czarnych plam i zasłon, zniekształcenie widocznych obiektów.
Jednym z najcięższych rodzajów tej patologii jest zablokowanie zatoki jamistej, co jest związane z pojawieniem się skrzepu u podstawy dużej żyły prowadzącej do mózgu. Zakrzepica naczyniowa powstaje na tle stanu zapalnego w okolicy oczu i nosa, co wpływa na korę mózgu. Ponadto osoba może zaobserwować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego lub wyjątkowo szybki wzrost temperatury, a brak kompleksowego leczenia prowadzi do rozwoju śpiączki.
Zakrzepica hemoroidalna często powstaje u kobiet po ciąży i złożonym porodzie. Na rozwój zakrzepicy hemoroidalnej wpływają:
- Częste picie
- Ciężka hipotermia.
- Częste zaparcia
- Ciągły stres psychiczny.
Objawami zakrzepów w ciele są: ból, silne swędzenie, pieczenie i obrzęk tkanek miękkich pośladków, skurcz zwieracza, uszkodzenie hemoroidów, co prowadzi do ich wtórnej infekcji. Wraz z powstawaniem gorączki, pojawieniem się niezwykłego wydzieliny z odbytu i krwotoku hemoroidalnego należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza choroby
Kontaktując się z flebologiem, diagnozuje i przepisuje leczenie pacjentów. Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem wszystkich skarg pacjentów i danych uzyskanych po diagnozie. Najczęściej w celu sprawdzenia zakrzepów krwi stosuje się następujące metody:
Laboratoryjne badanie krwi w celu ustalenia stopnia krzepliwości.- Skanowanie dwustronne, umożliwiające specjalistom określenie zwężenia żył i obecności zakrzepów w naczyniach.
- Flebografia rezonansu magnetycznego.
- Rosnąca flebografia za pomocą specjalnego komponentu.
- Badanie radionuklidowe pomaga określić dokładną lokalizację skrzepu.
Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz wybierze odpowiednie leczenie.
Konserwatywne metody leczenia
Pacjentom z ostrą zakrzepicą zaleca się hospitalizację i ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku. Jeśli wystąpiło uszkodzenie ścian żył, zaleca się przewinięcie nóg specjalnym bandażem, ponieważ zapobiega tworzeniu się powikłań i zmniejsza nasilenie objawów zakrzepicy.
Aby wyeliminować stagnację krwi i poprawić jej odpływ, przydatne jest zginanie i rozpinanie nóg, a także dawkowanie na spacer. Warto zauważyć, że wszelkie procedury termiczne, na przykład wizyta w wannie lub saunie, są surowo zabronione.
Terapii farmakologicznej zawsze towarzyszy specjalna dieta. Chorym zaleca się zwiększenie ilości spożywanych świeżych warzyw i owoców. W codziennej diecie muszą być potrawy z chudego mięsa, ryb, zbóż, roślin strączkowych i składników z kwaśnego mleka. Pikantne, słone i zbyt tłuste potrawy należy usunąć z diety.
Leczenie farmakologiczne obejmuje wpływ na różne patogenetyczne procesy tworzenia zakrzepu. Główne kierunki terapii lekowej:
W szpitalu pacjentom z zakrzepem podaje się dożylne podawanie leków na bazie heparyny. Ten składnik pochodzenia naturalnego jest w stanie zatrzymać wzrost zakrzepów i rozrzedzić krew.- Leczenie trombolityczne i fibrynolityczne ma na celu usunięcie zakrzepu przez jego rozpuszczenie.
- Dezagregatory, które blokują reakcje biochemiczne, które przyczyniają się do postępu agregacji płytek krwi i zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
- Leki, które mogą obniżyć poziom LDL.
- Leki przeciwnadciśnieniowe.
- Kwas nikotynowy
- Jeśli dana osoba ma proces zapalny, przepisywane są leki z glikocortyroidem i leki z grupy NLPZ.
- Leki przeciwskurczowe i znieczulające są przepisywane w leczeniu objawów.
- Kompleksy witaminowe.
Należy pamiętać, że chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, więc nie zaniedbuj środków zapobiegawczych.
Profilaktyka zakrzepicy
Aby nie zachorować na zakrzepicę, często powinieneś uprawiać sport, unikając tworzenia się zastoju krwi. Jeśli przez większość czasu musisz znajdować się w tej samej pozycji, wskazane jest robienie krótkich przerw, podczas których możesz przeprowadzić małą rozgrzewkę.
Głównymi czynnikami ryzyka są urazy, różne infekcje, interwencje chirurgiczne, dlatego lepiej ich unikać. Zrównoważona dieta i ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi pomoże zapobiegać zakrzepicy.
Przy pierwszych objawach zakrzepu należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą w odpowiednim czasie. Zaleca się również regularne poddawanie się koagulogramowi, który odzwierciedla główne markery krzepnięcia krwi.