- Klasyfikacja i natura
- Przyczyny naruszeń
- Objawy menopauzy
- Objawy wazowegetatywne
- Diagnoza i leczenie
Zespół menopauzy lub menopauza u kobiet - zespół objawów towarzyszących zmianom hormonalnym w ciele związanym z wyginięciem funkcji seksualnych i aktywności jajników, zaprzestaniem miesiączki, początkiem menopauzy.
Początek menopauzy powoduje nieprzyjemne odczucia, z którymi kobieta może skutecznie poradzić sobie z pomocą wykwalifikowanego specjalisty.
Klasyfikacja i natura
CS składa się z objawów, które mogą pojawić się u kobiet w okresie menopauzy . Objawy te, zwane ogniskami menopauzy, są najczęstszymi objawami okresu okołomenopauzalnego i pomenopauzalnego.
Okres okołomenopauzalny (zespół przedmenopauzalny) występuje od 45 do 54 lat i zwykle trwa około 4 lat. Oprócz zespołu menopauzalnego charakteryzuje się występowaniem nieregularnego krwawienia miesiączkowego, zmniejszeniem masy kostnej i zaburzeniami metabolicznymi.
Początkowe objawy menopauzy, które obejmują objawy naczynioruchowe (np. Uderzenia gorąca), objawy somatyczne (np. Zawroty głowy) i objawy psychologiczne (np. Drażliwość), mogą wystąpić u kobiet z różną częstością i nasileniem.
Przyczyny naruszeń
Dokładne przyczyny zespołu menopauzy nie są znane. Uważa się, że główną rolę w ich tworzeniu odgrywają zaburzenia endokrynologiczne (spadek stężenia estrogenu) i zmiana stężenia neuroprzekaźników (adrenaliny, dopaminy, serotoniny, opioidów i prostaglandyn).
Objawy tego zespołu częściej występują w przypadku:
niewielka ilość estrogenu we krwi;
- niska masa ciała;
- brak aktywności fizycznej;
- palenie;
- niski status społeczno-ekonomiczny;
- w przypadku wczesnej menopauzy (przedwczesna menopauza).
Objawy patologiczne zespołu menopauzalnego zwykle nasilają się u kobiet, a także w przypadku menopauzy chirurgicznej (na przykład usunięcia jajników) lub menopauzy spowodowanej promieniowaniem i chemioterapią. Częstsze i poważniejsze objawy obserwuje się również u kobiet zakażonych wirusem HIV.
Objawy menopauzy
Climax obejmuje tak zwane wyniki menopauzy (choroby neurowegetatywne, menopauzalne), które obejmują zaburzenia naczynioruchowe, somatyczne i psychiczne. Zaburzenia te pojawiają się u kobiet z różną częstością i nasileniem, a ich czas trwania może być różny.
Pierwsza grupa obejmuje uderzenia gorąca i nocne poty - dla kobiet te dwa objawy są uważane za najbardziej denerwujące. Uderzenia gorąca są opisywane jako nagłe uczucie ciepła w klatce piersiowej i szyi, które następnie przenosi się na twarz. Pojawienie się tego objawu natychmiast poprzedza wzrost temperatury ciała, wzrost przepływu krwi w naczyniach podskórnych i przyspieszenie rytmu serca.
Epizod przypływu zajmuje średnio 1–5 minut . Po tym czasie temperatura ciała powoli wraca do poprzednich wartości - zbyt szybki spadek temperatury może być związany z uczuciem zimna. Uderzeniom gorąca może towarzyszyć drażliwość, niepokój, a nawet atak paniki.
Te destrukcyjne zmiany trwają zwykle dłużej niż 4 lata w okresie pomenopauzalnym (chociaż zdarzają się przypadki, gdy stan ten trwa dłużej niż 10 lat), a ich szczyt osiąga dwa lata po menopauzie, a ich nasilenie stopniowo maleje. Oprócz uderzeń gorąca i nocnych potów często zgłaszane są inne objawy:
- drażliwość;
- napięcie
- trudności z koncentracją;
- niecierpliwość
- zmęczenie
- problemy z pamięcią
- kłopoty ze snem (trudności z zasypianiem, budzenie się w nocy, budzenie się wcześnie rano).
Drugi ważny zestaw objawów obejmuje czynniki psychiczne. Zmniejszony nastrój związany z menopauzą może być łagodny, ale u niektórych kobiet staje się poważny. Stany depresyjne mogą wymagać zastosowania psychoterapii, aw niektórych przypadkach leczenia farmakologicznego.
Ponadto w okresie okołomenopauzalnym około 60% kobiet przybiera na wadze.
Typowymi objawami są bóle głowy, a także ból kości krzyżowej i stawów. Ważnym aspektem jest również zmniejszenie libido. Umiarkowane i poważne naruszenia mogą prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia kobiety i są wskazaniem do odpowiedniego leczenia.
Objawy wazowegetatywne
Rozpoznanie CS sugeruje pojawienie się specyficznych objawów u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Aby ocenić ich nasilenie i wybrać metodę leczenia, monitorowanie, terapię, stosuje się odpowiednią skalę.
Wskaźniki te oparte są na ocenie nasilenia dolegliwości menopauzalnych. Zdefiniowanie każdego objawu uwzględnionego w skali jako łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego, a następnie podsumowanie uzyskanych wyników, pozwala uzyskać prawidłowy podział menopauzy (łagodny, umiarkowany, ciężki). Oddzielne skale służą do oceny nasilenia objawów depresyjnych.
Diagnoza i leczenie
Leczenie zespołu menopauzalnego obejmuje profilaktykę i zmiany stylu życia . Zmniejszenie intensywności CS zależy od stosowania zdrowej diety, aktywności fizycznej i rzucenia palenia. Znajomość czynników, które pogarszają przebieg zespołu (alkohol, kofeina, wysoka temperatura otoczenia, przebywanie w ciasnych przestrzeniach, gorące dania i jedzenie, stres psychiczny) pozwala im uniknąć. Akupunktura, medytacja, techniki relaksacyjne i ćwiczenia oddechowe są również korzystne w łagodzeniu dolegliwości menopauzalnych.
Podane powyżej niefarmakologiczne metody łagodzenia objawów zespołu menopauzalnego mają ograniczony wpływ. Najbardziej skuteczną metodą minimalizacji dolegliwości jest leczenie w klinikach. Opiera się na przyjmowaniu suplementów hormonalnych (hormonalna terapia zastępcza) - estrogen, gestagen i tibolon.
Alternatywą dla terapii hormonalnej jest stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (wenlafaksyny, paroksetyny, fluoksetyny), klonidyny lub gabapentyny.
W okresie przejściowym menopauzy, jeśli konieczna jest antykoncepcja, pigułki antykoncepcyjne zawierające niskie dawki etynyloestradiolu mogą być również użyteczną metodą pokonania patogenezy.
Witamina E i fitoestrogeny są również wykorzystywane do zwalczania złego samopoczucia . W przeciwieństwie do terapii hormonalnej naturalne hormony nie powodują wielu skutków ubocznych. Są bezpieczne i skuteczne. Wykazano, że fitoestrogeny pozytywnie łagodzą wiele objawów menopauzy.