Afazja jest pogwałceniem już ukształtowanych umiejętności mowy. Przy takim zaburzeniu zwykle zachowuje się słuch, artykulacja i percepcja mowy. Najczęściej taka choroba rozwija się po udarze, co prowadzi do uszkodzenia części mózgu. Neurolog bada funkcje mowy i określa rodzaj rozwiniętego upośledzenia. Jedną z najpoważniejszych opcji jest afazja czuciowo-ruchowa.

Afazja ruchowa

Afazja Broca rozwija się wraz z uszkodzeniem tylnej części przedniego zakrętu lewej półkuli. Przy częściowym uszkodzeniu mowa jest możliwa, ale jest zniekształcona i spowolniona. Pacjent przez długi czas dobiera słowa i mówi niesłyszalnie, nieprawidłowo konstruuje frazy, aktywnie wykorzystuje mimikę twarzy i gesty, zachowuje prawdziwą intonację. Parafaza to naruszenie, w którym pacjent zamienia sylaby w słowach lub samych słowach. Możliwe jest również powtórzenie pojedynczych słów, które zostały zapisane na papierze lub zapamiętane wcześniej. Afazja ruchowa ma różne cechy kursu. W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się kilka rodzajów afazji Broca:

  1. Afazja ruchowa aferentna . Pacjent niedokładnie odtwarza dźwięki - artykulacja jest zakłócona. Przed wydaniem pewnego dźwięku pacjent losowo porusza ustami i językiem. Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, pacjent mówi bardzo chętnie i w pełni.
  2. Skuteczna afazja ruchowa . Przyczynami tego zaburzenia mogą być urazy i guzy mózgu, również ten typ afazji ruchowej jest charakterystyczny dla udaru mózgu. Gwałtowne naruszenie krążenia krwi doprowadzi do tego, że umiejętności mowy zostaną całkowicie utracone. Pacjentowi trudno jest łączyć dźwięki w sylaby i tworzyć słowa z oddzielnych sylab, czemu towarzyszy agraphy.

Afazja sensoryczna

Jeśli pacjent przestał rozumieć mowę adresowaną do niego, mówi o afazji sensorycznej. Osoba cierpiąca na to zaburzenie postrzega słowa i zdania jako hałas, z tego powodu nie może kontrolować swojej mowy. Jednak pacjent nie jest tego świadomy. Podczas pisania i czytania obserwuje się przestawianie i zastępowanie liter.

Logorrhea (niezdolność do zatrzymania przepływu słów) i wytrwałość, charakteryzujące się ciągłym powtarzaniem dźwięków, są głównymi objawami afazji sensorycznej. Afazja czuciowa w udarze oznacza obowiązkowe ćwiczenia z logopedą, które wykorzystują różne metody interakcji: nie tylko mowę, ale także gesty.

Afazja sensomotoryczna

W połączeniu z afazją czuciową i ruchową dochodzi do częściowej lub całkowitej utraty mowy. Ta opcja jest możliwa z powodu urazów, guzów, zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych po udarze. Jest uważany za najcięższą formę i jest trudny do leczenia.

Główne objawy

Funkcje dolnego zakrętu czołowego i górnego płata okolicy skroniowej są upośledzone. Pacjent nie może dostrzegać i wymawiać słów, podczas gdy słuch jest utrzymany. Z powodu tych objawów choroba ma inną nazwę - afazja akustyczno-gnostyczna, która ma następujące objawy:

  1. Spontaniczna niewyraźna mowa przypominająca muczenie;
  2. Rozproszenie uwagi i senność;
  3. Niezdolność do koncentracji;
  4. Częściowe porażenie mięśni;
  5. Apatia

Inne powikłania mogą również powodować poważne powikłania: powtarzający się krwotok, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca.

Metody leczenia

Jeśli pacjent ma afazję sensoryczną, leczenie będzie trudne i długotrwałe. Ćwiczenia są przepisywane w celu przywrócenia funkcji mowy z logopedą i lekami stymulującymi krążenie mózgowe. Jeśli występuje ropień lub krwiak, zostanie wykonana operacja neurochirurgiczna. Inne metody obejmują akupunkturę i elektroforezę.

Główne leki przepisywane na zaburzenia mowy:

  1. Cerebrolizyna jest nootropowym i neuroprotekcyjnym środkiem, który przyspiesza metabolizm, poprawia neuromodulację i zapewnia aktywność neurotroficzną. Terapia trwa około roku.
  2. Vazobral to lek złożony, który zawiera kofeinę i bloker adrenergiczny. Poprawia krążenie mózgowe, rozszerza naczynia krwionośne bez wpływu na ciśnienie krwi. Lek jest przepisywany na 2-3 miesiące.
  3. Pirytinol - stymuluje metabolizm, stabilizuje błony komórkowe i chroni neurony mózgu przed niedotlenieniem. Jest pochodną witaminy B6 (pirydoksyny), która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Terapia po udarze trwa 3-4 miesiące.
  4. Piracetam jest znaną nootropową pochodną GABA (kwasu gamma-aminomasłowego), ważnego neuroprzekaźnika. Poprawia metabolizm i mikrokrążenie, wpływa na połączenie między półkulami. Zwykle stosuje się do sześciu miesięcy.

Prognoza

Rehabilitacja trwa około 6 miesięcy. Z pomocą logopedy odzyskiwanie mowy następuje za 2-3 lata. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i jego cech. Sukces jest możliwy dzięki wczesnemu rozpoczęciu leczenia, pomocy wykwalifikowanych specjalistów i ciągłemu uczestnictwu bliskich. Krewni mogą zapewnić dodatkową motywację dla pacjenta.

Całkowita afazja

Pacjent jest w stanie wydobywać oddzielne lub nieartykułowane dźwięki, czasami powtarzając zapamiętane słowo. Taka osoba nie rozumie przemówienia skierowanego do niego, ale może odgadnąć znaczenie pytań i odpowiedzieć na nie, a także spełnić proste prośby. Umiejętności mówione giną, nie ma dynamiki w ich przywracaniu. Chorobę obserwuje się z uszkodzeniem lewej półkuli. Istnieją objawy całkowitej utraty mowy po udarze lub zawale serca.

Rzadkie zaburzenia mowy

Istnieją specjalne naruszenia funkcji mowy. Opracowano dla nich osobną klasyfikację:

  1. Dynamiczny . Pacjent nie może planować mowy i regulować jej z powodu uszkodzenia tylnej przedniej części lewej półkuli. Nie ma sposobu, aby wypowiedzieć się szczegółowo, stworzyć prostą konstrukcję gramatyczną. Podczas powtarzania pacjent mówi o oddzielnych, niepowiązanych fragmentach tekstu i rozumie tylko uproszczoną mowę. Pacjent zachowuje zdolność do pisania i czytania, która jest wykorzystywana podczas rehabilitacji.
  2. Semantyczny . Zdolność do postrzegania skomplikowanych zdań została zaburzona, szczególnie przyimki opisujące wzajemne relacje między przedmiotami (piłka pod łóżkiem, zdjęcie nad krzesłem). Pacjent nie rozumie porównań (Vasya jest niższa niż Sasha, ale wyższa niż Igor. Kto jest najwyższy, a kto najniższy?) I związek (brat ojca, ojciec brata). Czytanie i pisanie nie są zakłócane.
  3. Amnestyczny . Jeśli dotyczy to regionu skroniowego i ciemieniowego, pacjenci zapominają nazwy i nazwy obiektów. W takim przypadku pacjent dobrze pamięta, do czego służy ten element. Osoba cierpiąca na takie zaburzenie może czytać na głos i rozumieć mowę. Używa czasowników częściej niż rzeczowników, zwykle opisuje wykonywane czynności.

Leczenie dowolnej formy afazji i rehabilitacji po udarze jest bardzo skomplikowanym procesem. Często trudno jest obserwować cierpienie i wysiłek pacjenta, dlatego w postępowaniu z nim należy zachować szczególny takt i wrażliwość. Pomoże to osobie wyzdrowieć tak szybko, jak to możliwe i zacznie mówić ponownie.

Kategoria:

Zdrowie