- Oznaczanie zaparć u niemowląt
- Znaki stanu
- Czynniki etiologiczne
- Porady Komorowski
- Środki terapeutyczne
- Środki zapobiegawcze
Około 25% dzieci ma zaparcia. Taka dysfunkcja jelit sprawia rodzicom wiele problemów, dziecko cierpi na bóle brzucha i jest niegrzeczne.
Mamy są często zainteresowane, jeśli dziecko ma zaparcia, co robić. Przede wszystkim musisz skontaktować się z pediatrą. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne, ponieważ może powodować wiele komplikacji.
Oznaczanie zaparć u niemowląt
Wśród lekarzy zwykle uważa się brak lub trudności w wypróżnieniu w ciągu ostatnich 24 godzin za oznakę zaparcia u dziecka. Nie można jednak kategorycznie zaakceptować tego oświadczenia. W końcu defekacja zależy bezpośrednio od wieku i karmienia dziecka. Tak więc u dzieci - rzemieślników konsystencja i częstotliwość opróżniania jest bardzo różna od tych u niemowląt karmionych piersią. Dla noworodka okruchy są normą - stolec po każdym karmieniu i tak dalej.
Ponadto tylko specjalista może odróżnić prawdziwe zaparcia od fizjologicznego zmniejszenia liczby wypróżnień, ponieważ jelita miesięcznego dziecka nie działają tak stabilnie jak u osoby dorosłej. Dlatego rodzice powinni nie tylko wziąć pod uwagę liczbę opróżnień jelitowych dziecka, ale także ocenić zapach, teksturę, kolor kupy, a także zachowanie dziecka przed i podczas „pójścia do toalety”.
Kał niemowląt w wieku do sześciu miesięcy ma konsystencję pasty i żółty kolor, nie ma odpychającego zapachu i może zawierać zsiadłe, przeplatane niestrawionym mlekiem. Przy sztucznym karmieniu kał ma większą gęstość i może mieć specyficzny aromat.
Znaki stanu
Oprócz badania kału rodzice muszą monitorować stan dziecka.
Tak więc wśród objawów wskazujących, że dziecko ma problemy z wypróżnieniami, najbardziej znaczące są:
- „Zły nastrój” dziecka (płacz i kaprysy);
- niespokojny sen;
- wymioty
- regularne opóźnianie opróżniania przez 1-2 dni;
- brak gazu;
- wzdęcia;
- słaby apetyt;
- „Dziwne” zachowanie podczas wypróżnień: dziecko często bezskutecznie popycha, płacze, próbuje;
- ciągnięcie nóg do klatki piersiowej;
- wszelkim próbom opróżnienia towarzyszy niepokój i płacz dziecka;
- niewystarczający ruch jelit;
- kał dziecka jest stały lub jego pierwsza część przypomina korek, a następnie wydzielana jest masa przypominająca pastę.
Wystąpienie jednego lub dwóch z tych objawów nie zawsze oznacza obecność zaparć, jednak jeśli rodzice zauważą cały zakres objawów, można z pewnością stwierdzić, że dziecko jest zaparciami. Aby potwierdzić to założenie, należy skonsultować się z pediatrą, przejść serię zalecanych przez niego badań i podjąć leczenie.
Jeśli dziecko jest spokojne, aktywnie spożywa jedzenie, a defekacja nie powoduje dyskomfortu, to zdecydowanie nie jest to zaparcie. U niemowląt mleko matki lub mieszankę można wchłonąć w 100% i po prostu nie mają nic do wypróżnienia.
Czynniki etiologiczne
Wszyscy rodzice, którzy mają problem z zatrzymaniem stolca, są zainteresowani tym, co zrobić, gdy zaparcia u niemowląt. Na początku problemu dość łatwo sobie z tym poradzić, po prostu musisz wyeliminować przyczynę, która go wywołała. Tak więc główne przyczyny zaparć u niemowląt obejmują:
- niedobór płynów. Najczęściej ta przyczyna zaparć dotyczy rzemieślników, szczególnie w upalnych miesiącach lub w suchym powietrzu w pomieszczeniu. Możesz rozwiązać problem z dodatkowym dawkowaniem dziecka lub zwiększeniem objętości spożywanego przez niego płynu;
- niewłaściwe odżywianie matki karmiącej, brak produktów stymulujących jelita (suszone śliwki, dynia, jabłka itp.), a także nieodpowiednia mieszanka dla niemowląt;
- adopcja niektórych leków przez niemowlę lub matkę karmiącą. Zaparcia mogą być powodowane przez leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i przeciwzapalne niesteroidowe leki, bizmut i produkty na bazie żelaza;
- brak mleka matki. Jest on obarczony występowaniem „zaparć głodowych”, kiedy otrzymane jedzenie jest całkowicie wchłaniane do krwi i ścian narządów i nic nie pozostaje do przetworzenia w jelitach.
- wprowadzenie żywności uzupełniającej. W zdecydowanej większości przypadków uzupełniające się pokarmy pobudzają jelita, jednak czasami mogą opóźniać wypróżnianie. Ponadto zbyt wczesne karmienie może również powodować zaparcia;
- ostra zmiana w żywieniu. Na przykład z ostrym odsadzeniem, zmienianiem jednej mieszanki na drugą i tak dalej. Z reguły stolec normalizuje się po dostosowaniu do nowego posiłku;
- aspekt psychologiczny. W tym przypadku zaparcie jest odpowiedzią na stres (na przykład rozstanie z mamą) lub ból występujący podczas wypróżnień. Ponadto zaparcie może być jednym ze sposobów manipulacji;
- infekcje lub przeziębienia. Hipertermia jest jednym z objawów, który powoduje zauważalne zagęszczenie kału, w wyniku czego rozwija się zaparcie.
Oprócz pojedynczych przyczyn zatrzymanie stolca może towarzyszyć poważnym patologiom, dlatego konsultacja pediatry jest konieczna w przypadku problemów ze stolcem.
Tak więc wśród patologicznych przyczyn zaparć wyróżnia się:
- cukrzyca;
- cechy genetyczne;
- anatomiczne anomalie przewodu żołądkowo-jelitowego;
- krzywica;
- miastenia;
- choroba wątroby
- choroby układu nerwowego;
- niedoczynność tarczycy;
- zaburzenie przewodu pokarmowego;
- niedobór laktozy;
- alergia pokarmowa;
- nietolerancja białka z mleka krowiego;
- zaburzone funkcjonowanie rdzenia kręgowego.
Choroby prowadzące do zaparć:
- niedobór laktazy. Brak enzymu rozkładającego cukier mleczny. W takim przypadku zaparcia występują na przemian z biegunką;
- Choroba Hirschsprunga. Przyczyną patologii jest naruszenie unerwienia jelit, w wyniku czego niektóre części jelita są spazmatyczne i po prostu przestają działać;
- dolichosigma. Wrodzone wydłużone esicy okrężnicy. W takim przypadku defekacja zwalnia z powodu załamań i ściskania jelita.
Należy pamiętać, że tylko lekarz może ustalić przyczynę zaparcia u dziecka i przepisać odpowiednie leczenie.
Porady Komorowski
Wielu rodziców interesuje się, kiedy dziecko ma zaparcia, co robić.
Wyeliminuj zaparcia u niemowląt, Komarovsky twierdzi, że tylko lekarz może. Przed skontaktowaniem się z lekarzem zaleca się rodzicom:
- przeanalizować schemat picia dziecka. Ogranicz słodkie napoje i herbatę, ale częściej podawaj czystą wodę. W przypadkach, gdy dziecko nie chce pić, możesz podać mu wódkę co godzinę, jedną łyżkę;
- sprawdź odżywianie dziecka i podaj więcej produktów o działaniu przeczyszczającym;
- stosuj środki przeczyszczające, aby przywrócić normalny stolec, eliminując bolesne opróżnianie.
Jednak wyjaśnienie przyczyny i leczenia choroby należy powierzyć specjalistom.
Środki terapeutyczne
Podstawowym celem terapii jest odkrycie i jej późniejsza eliminacja. Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie jelit u dziecka, wymagane jest:
- oględziny dziecka;
- z HB - częściej nakładany na klatkę piersiową;
- dla rzemieślników, między karmieniami, suplementacja wodą dla dzieci (nie przegotowaną);
- dla dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy - wprowadzenie do żywienia warzyw i jabłek;
- dla dziecka starszego niż rok - zupa jest obowiązkowa (codziennie).
Ponadto należy przeprowadzić korektę diety matki i dziecka, zwiększenie ilości płynów w diecie, zmianę żywności uzupełniającej na bardziej odpowiednią lub zastąpienie mieszanki większą ilością pałeczek kwasu mlekowego.
Lewatywa i leki łagodzące powinny być stosowane tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ utrudniają wchłanianie wystarczającej ilości użytecznych składników odżywczych, a także wypłukują korzystne bakterie i witaminy minerałami z jelit. Ponadto metody te zmniejszają napięcie jelit i zakłócają odruch do normalnych ruchów jelit. Ale jeśli zaparcia dziecka mają 1 miesiąc, co robić - rodzice są zainteresowani.
Przed skorzystaniem z „decydujących” środków należy wypróbować łagodniejsze metody:
- masaż brzucha. Zmniejsza skurcz i stymuluje ruchliwość jelit. Jest wykonywany zgodnie z ruchem wskazówek zegara, z łagodnymi obrotami z niewielkim naciskiem. Ciepła pielucha na brzuchu, ciepłe kąpiele i ciepło ciała mojej matki bardzo pomagają;
- mechaniczna aktywacja perystaltyki. Odbywa się to poprzez podrażnienie odbytu, na przykład bawełnianym wacikiem rozmazanym kremem dla niemowląt. Ta „adaptacja” jest ostrożnie i płytko wkładana do odbytu i kilkakrotnie obracana. Z reguły defekacja następuje po kilku minutach. W tych samych celach można użyć rury odpowietrzającej;
- świece glicerynowe. Delikatnie wprowadzone do odbytu (1/3 czopka), czopki bardzo szybko zmiękczają twardy kał i ułatwiają jego wydalanie.
Jeśli po godzinie po wprowadzeniu czopka defekacja nie wystąpi, musisz wezwać lekarza. W niektórych przypadkach świece mogą powodować alergie, swędzenie i pieczenie, dlatego ich stosowanie jest również nazywane metodami awaryjnymi.
Zamiast świec, życzliwi mogą zalecić użycie kostki mydła. Nie powinieneś jednak słuchać takich rad. Mydło zawiera zasady i inne składniki chemiczne, które mogą powodować oparzenia odbytnicy.
Zastosowanie lewatywy
Lewatywa jest ekstremalną metodą radzenia sobie z zatkanym ruchem jelit. W celu jego wykonania, małą strzykawkę (20 ml) z ochłodzoną przegotowaną wodą (37 stopni) lub bulionem z rumianku należy wprowadzić 1, 5 cm do odbytu dziecka, powoli wprowadzając płyn do środka. Przydatne będzie dodanie gliceryny (kilka kropli) lub soli do roztworu aptecznego.
Kupując strzykawkę, należy wybrać modele z gumową lub silikonową końcówką, ponieważ mniej ranią dziecko niż modele z plastikowym „nosem”. Przed użyciem końcówkę należy nasmarować olejem lub kremem dla dzieci. Nie możesz wziąć zbyt dużej ilości ciepłej wody, ponieważ jest ona po prostu absorbowana przez ściany jelit i nie będzie pożądanego efektu.
Obecnie apteki oferują łagodniejszy analog lewatywy, zaprojektowany specjalnie dla niemowląt (w tym noworodków) - narzędzie o nazwie „Microlax”. Jest to mini-klimat oparty na roztworze wodnym z dodatkiem glicerolu i soli. Działanie leku następuje po 15 minutach.
Nie angażuj się w nagłe wypadki, szczególnie w przypadku regularnych zaparć. Częste stosowanie lewatyw zaburza funkcjonowanie jelita i prowadzi do rozwoju dysbiozy.
Środki przeczyszczające
Środki przeczyszczające są przyjmowane wyłącznie w skrajnych przypadkach, gdy inne metody okazały się nieskuteczne. Dzieciom poniżej jednego roku życia zabrania się prawie wszystkich środków przeczyszczających. Wyjątkiem jest Dufalac i inne leki oparte na laktulozie. Aby stymulować wypróżnienia, pokazano dziecku przyjmowanie 5 ml Dufalac. Jeśli dziecko jest karmione piersią, lek może być stosowany przez matkę karmiącą.
W przypadku sześciomiesięcznych dzieci zaleca się odbiór „Forlaxu”, jedną z jego ważnych zalet jest stałe bezpieczne przyjmowanie przez trzy miesiące.
Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy pamiętać, że każdy lekarz może przepisać dowolny lek, a stosowanie metod awaryjnych jest uzasadnione tylko w przypadkach skrajnej potrzeby, gdy wszystkie inne metody terapii nie przyniosły pożądanego efektu.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć pojawienia się tego nieprzyjemnego stanu u dziecka, konieczne jest przestrzeganie wszystkich instrukcji pediatry dotyczących karmienia i opieki, a jeśli pojawią się objawy patologiczne, udaj się do szpitala.
Zapobieganie niedrożności jelit sprowadza się do:
- zapewnienie normalnego trybu picia dla dziecka;
- właściwy wybór mieszaniny;
- wykluczenie z menu matki karmiącej produktów „mocujących”;
- terminowa diagnoza i leczenie chorób żołądkowo-jelitowych u dziecka;
- walka z dysbiozą;
- uważny na dziecko;
- płynne i terminowe wprowadzanie żywności uzupełniającej.
W przypadkach, w których okruchy nadal mają problem, nie można samoleczenia.