Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy zawsze prowadzi do poważnych konsekwencji. Jednym z nich jest afazja. W rzeczywistości osoba jest pozbawiona możliwości mówienia. Aby mógł normalnie komunikować się z otaczającymi go ludźmi, musi przywrócić mowę po udarze.

Afazja jest zaburzeniem odwracalnym. Ale uzyskanie pozytywnych wyników zajmie dużo czasu.

Przyczyny i rodzaje zaburzeń mowy

Głównym powodem rozwoju afazji jest uszkodzenie obszarów Wernicke i Brock w mózgu z powodu ostrego uszkodzenia naczyniowo-mózgowego. Centra te są odpowiedzialne za funkcję mowy.

Im silniejsze uszkodzenie struktur mózgowych znajdujących się w tych strefach, tym bardziej wyraźna afazja.

Jeśli centra mowy zostaną poważnie uszkodzone, pacjent zostanie pozbawiony możliwości nie tylko mówienia, ale także rozumienia mowy ludzkiej. W takim przypadku przywrócenie mowy po udarze niedokrwiennym może być niemożliwe.

Rodzaje afazji zależą od lokalizacji ogniska niedokrwienia w mózgu:

  • Silnik. Przejawia się, gdy głównym celem zniszczenia tkanki mózgowej jest obszar Broca. Przy takiej patologii pacjent doskonale rozumie wszystko, co mu powiedziano, ale nie może mówić. Przyczyną niemożności wymawiania słów jest częściowy paraliż mięśni odpowiedzialnych za funkcje mowy. Ten rodzaj zaburzenia mowy jest bardzo trudny do leczenia.
  • Sensoryczny Taka afazja objawia się, gdy komórki nerwowe są uszkodzone w centrum Wernicke. Pacjent jest w stanie zrozumieć, o czym mówią ludzie. Potrafi także mówić, ale nie wszystkie słowa są wypowiadane. Jego mowa nie ma treści i składa się z fragmentów poszczególnych fraz.
  • Sensorimotor. To mieszany typ afazji. Osoba z trudem mówi i nie rozumie większości słów. Prawdopodobieństwo odzyskania funkcji mowy po takim naruszeniu jest bardzo małe.
  • Razem Pacjent całkowicie traci zdolność postrzegania i reprodukcji mowy. Ten typ zaburzenia rozwija się z rozległym udarem niedokrwiennym.
  • Semantyczny. Pacjent doskonale odbiera słowa innych ludzi i może mówić, ale jego mowa jest prymitywna. Często się myli na końcach i nie jest w stanie dostrzec skomplikowanych struktur mowy. Ponadto stracił zdolność analizowania.
  • Amnestyczny. Osoba nie pamięta nazw znanych przedmiotów. Nie rozumie pojęć abstrakcyjnych.
  • Afferent. Pacjent nie jest w stanie wydać pewnych dźwięków lub jest mu bardzo trudno to zrobić.
  • Zakłócenia dynamiczne. Ten rodzaj afazji prowadzi do tego, że osoba nie jest w stanie wybrać odpowiednich konstrukcji gramatycznych.

Po udarze u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia odwrotne. Stanie się zbyt rozmowny, będzie ożywiał komunikację z innymi, ale nikt go nie zrozumie. Wszystkie jego słowa są niespójne.

Formy afazji sensorycznej, motorycznej, semantycznej i amnestycznej są odwracalne, jeśli zastosuje się zintegrowane podejście do leczenia.

Afazja

Zanim przywrócisz mowę po mikrouderzeniu, musisz ustabilizować pacjenta . Następnie możesz przystąpić do leczenia afazji.

Terapia polega na przyjmowaniu leków, fizjoterapii i ćwiczeniach z logopedą w domu. W niektórych przypadkach lekarze stosują chirurgiczne leczenie zaburzeń mowy.

Terapia lekowa

Do takiego leczenia leki dobierane są z uwzględnieniem stanu pacjenta. W przypadku braku całkowitego upośledzenia mowy przepisywane są następujące grupy leków:

  • Nootropics. Pomagają przywrócić aktywność mózgu i stymulują regenerację komórek.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe. Mogą znacznie obniżyć ciśnienie krwi, co przyczynia się do szybkiego odzyskiwania komórek mózgowych. Ponadto leki te mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu.
  • Leki przeciwzakrzepowe Zmniejszyć gęstość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w naczyniach.
  • Leki moczopędne. Są przepisywane w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Pozwalają również szybko usunąć obrzęk mózgu.

Leki te można stosować indywidualnie lub zbiorowo. Konieczność stosowania niektórych leków określa lekarz prowadzący.

Jeśli konsekwencje mikrodroke są poważne, wówczas pacjentowi przepisuje się takie leki, jak:

  • Actovegin.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.
  • Mexidol.

Nie tak dawno komórki macierzyste zaczęły być wykorzystywane do leczenia w terapii. Przyczyniają się do szybkiej wymiany neuronów w uszkodzonych obszarach mózgu. To prawda, że ​​takie leczenie jest dostępne nie wszystkim pacjentom z afazją.

Fizjoterapia i leczenie chirurgiczne

Zabiegi fizjoterapeutyczne są bardzo skuteczne w przypadku afazji ruchowej. Mówimy o elektrycznej stymulacji mięśni mowy. Jest dość skuteczny, ale nie stał się jeszcze powszechny w praktyce klinicznej.

Inną skuteczną metodą fizjoterapeutyczną w leczeniu zaburzeń mowy jest akupunktura. Stosuje się go w późniejszych etapach leczenia, kiedy funkcje mowy są prawie przywrócone, a lekarze muszą jedynie dostosować artykulację.

Jeśli chodzi o operacje, lekarze stosują je tylko w przypadkach, w których inne metody przywracania funkcji mowy nie przyniosły pozytywnych rezultatów.

Aby rewaskularyzować uszkodzone obszary mózgu, chirurdzy wykonują mikroanastomozę pozaczaszkową. W rezultacie poprawia się dopływ krwi do mózgu, a stan komórek nerwowych normalizuje się. Po chwili ci ostatni zaczynają normalnie wykonywać swoje funkcje.

Pomoc logopedy

Ten lekarz jest głównym asystentem pacjenta w leczeniu afazji. Musi nauczyć osobę mówić. Pacjent może spotkać się z nim w sali logopedycznej. Jednak udarowi często towarzyszy nie tylko afazja, ale także naruszenie funkcji motorycznych. W takich przypadkach wizyta w sali logopedycznej staje się niemożliwa. Musimy prowadzić zajęcia logopedyczne w domu.

Podczas leczenia logopeda stosuje następujące metody:

  • Podczas pierwszej lekcji poznaje pacjenta i próbuje nawiązać przyjazny kontakt. Podczas pierwszej rozmowy lekarz pośrednio przeprowadza diagnostykę: ocenia barwę głosu, dotkliwość naruszeń, zdolność postrzegania słów.
  • Złożoność zajęć rośnie z dnia na dzień. Lekarz wybiera materiał na podstawie stanu pacjenta i jego możliwości.
  • Podczas pierwszych sesji lekarz uczy pacjenta, jak poprawnie wymawiać poszczególne dźwięki i słowa. Następnie ujawnia ich znaczenie. Na końcowych etapach pacjent uczy się rozumieć słowa w złożonych konstrukcjach semantycznych.
  • Lekarz może włączyć muzykę z ulubionej piosenki pacjenta i zaprosić go do zapamiętania i wymówienia jej słów. Takie podejście pozwala pozytywnie motywować pacjenta.
  • Lekarz rozmawia z pacjentem, wyjaśniając mu temat lekcji, a następnie prosi o narysowanie różnych zdjęć związanych z tym tematem. W ten sposób powstaje skojarzenie między dźwiękiem słów a ich znaczeniem.

Pierwsze lekcje trwają nie dłużej niż 10-15 minut. Są bardzo zmęczeni pacjentem, więc intensywność uczenia się stopniowo wzrasta. Po miesiącu czas trwania sesji zwiększa się o kolejne piętnaście minut.

Kompleks ćwiczeń

Skuteczność ćwiczeń logopedycznych po udarze w domu zależy od ich regularności. Po uzgodnieniu z logopedą ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać codziennie. Lekarz opracowuje kompleks logopedyczny osobno dla każdego pacjenta.

Następujące ćwiczenia są uważane za najbardziej skuteczne:

  • Pacjent powinien rozciągnąć usta i zacisnąć je. Przytrzymaj w tej pozycji przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się. Po 2 sekundach ćwiczenie należy powtórzyć. Pozwala przywrócić napięcie mięśni twarzy.
  • Pacjent chwyta dolną wargę zębami i gryzie. Utrzymuje w tej pozycji przez kilka sekund i puszcza. Następnie powinien złapać górną wargę zębami i utrzymać ją w tej pozycji przez 5 sekund.
  • Najpierw pociągnij język do przodu, a następnie sięgnij nim szyją. Zatrzymaj się w tej pozycji przez 3 sekundy, a następnie zrelaksuj się. Powtórz kompleks co najmniej 10 razy.
  • Na przemian polizaj górną i dolną wargę co najmniej 10 razy. Następnie musisz oblizać usta tyle samo razy w kółko.
  • Pacjent powinien naprężyć język i dotknąć go końcem górnego podniebienia.
  • Kliknij na język przez 1 minutę.
  • Wykonuj okrężne ruchy języka w jamie ustnej bez otwierania ust.
  • Uśmiechnij się, osiągając maksymalne przedłużenie warg.
  • Zgodnie z kontem asystenta najpierw przyciśnij podbródek do klatki piersiowej, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
  • Najpierw wyciągnij szyję, potem język i spróbuj wydać syczący dźwięk.

Wykonując ćwiczenia z logopedią z pacjentem, należy pamiętać, że leczenie może zająć dużo czasu. Pacjent będzie potrzebował dużo cierpliwości i siły, aby osiągnąć dobre wyniki. Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie dobrego nastroju. Musi czuć opiekę bliskich.

Rokowanie w leczeniu

Najcięższe uszkodzenie tkanki mózgowej występuje przy udarach niedokrwiennych w obszarach czołowym, skroniowym i ciemieniowym. To jest basen środkowej tętnicy mózgowej. Rokowanie leczenia zależy od ciężkości uszkodzenia i terminowości terapii. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej udana mowa zostanie przywrócona.

Według statystyk przywraca się mowę pacjentom, którzy przeżyli, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy:

  • Po poważnym uszkodzeniu w 55% przypadków.
  • U pacjentów z umiarkowanym udarem mózgu w 76% przypadków.
  • Po drobnych obrażeniach w 92% przypadków.

W przypadku braku niezbędnych działań rehabilitacyjnych prawdopodobieństwo przywrócenia umiejętności wymawiania i rozumienia słów nie przekracza 15%.

Najlepiej wyzdrowieć młodych pacjentów . Mogą spontanicznie mieć afazję ruchową, ale wraz z tym rozwija się jąkanie.

Kategoria:

Zdrowie