Klasyfikacja rodzajów zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od różnych czynników. Ta choroba, która nie rozpoznaje wieku i płci, pojawia się nieoczekiwanie, bez wstępnych „wezwań”, niezależnie od miejsca pobytu danej osoby. Zapalenie wyrostka robaczkowego, które prowadzi do zapalenia wyrostka robaczkowego, jest zwykle eliminowane tylko przez radykalną operację.

Statystyka chorób

Pierwsze oficjalne opisy zapalenia wyrostka robaczkowego można znaleźć w traktatach medycznych z XVI wieku. Termin „zapalenie wyrostka robaczkowego” został wprowadzony do medycyny w 1886 r. Oczywiście w tym czasie nie badano jeszcze odmian zapalenia wyrostka robaczkowego. Stało się to możliwe znacznie później, już w XX wieku.

Co roku z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego hospitalizowanych jest do 1, 5 miliona pacjentów, z czego 75% przebywa na stole operacyjnym z potwierdzoną diagnozą.

Statystyki pokazują, że większość pacjentów to młodzi ludzie poniżej 33 roku życia. Są to głównie kobiety w wieku 20–50 lat i mężczyźni w wieku 10–30 lat. W krajach, w których przeważa żywność roślinna, zapalenie wyrostka robaczkowego jest kilkakrotnie rzadsze niż w przypadku jedzenia wielu produktów zwierzęcych.

Usunięcie wyrostka robaczkowego jest uważane za prostą operację, ale nawet po nim często pojawiają się komplikacje. Najczęściej konsekwencje w postaci stanu zapalnego występują u osób starszych, rzadziej u dzieci oraz osób młodych i w średnim wieku. Główną przyczyną powikłań jest nadzieja na „pominięcie” i próby samoleczenia, aw wyniku opóźnienia zapalenie otrzewnej.

U kobiet choroba występuje znacznie częściej niż u mężczyzn. Wynika to z osobliwości struktury i funkcjonowania kobiecego ciała. Objawy i przebieg choroby są w przybliżeniu takie same. Różnice mogą być związane z różną strukturą narządów miednicy, a w konsekwencji różnicą w lokalizacji pętli jelitowych.

Wyrostek robaczkowy składa się z guzków tkanki limfatycznej, która zaczyna się formować po drugim tygodniu życia. Dlatego teoretycznie u noworodka może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego.

U dzieci w wieku poniżej trzech lat trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego ze względu na inną lokalizację wyrostka robaczkowego i ponieważ dziecko nie może dokładnie powiedzieć, gdzie i jak boli. Rodzice powinni być wyczuleni na wszelkie obawy dziecka - płaczliwość, letarg, postawę „zarodka” i natychmiast skonsultować się z lekarzem. U starszych dzieci objawy są podobne do dorosłych.

Główne przyczyny stanu zapalnego

„Nie możesz jeść nasion, Boże zabraniaj połykania kości, wyrostek robaczkowy zatka się i wykonają operację” - te obawy siedziały u wszystkich od dzieciństwa. To są właściwie mity. Nie ma badań, które mogłyby udowodnić, że nasiona zatykają dodatek.

Wlot dodatku wynosi tylko 1-2 mm. „Robak” ulega zapaleniu w wyniku namnażania się w nim patogenów, które wchodzą tutaj z jelita grubego. Może to być lamblia, ameba, plazmodium, balantidia. Z flory bakteryjnej - enterokoki, E. coli. Zakażenia, takie jak dur brzuszny, gruźlica i choroby pasożytnicze, mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego. Wpływ wirusów nie jest wykluczony.

Przyczyną przenikania do procesu mikroorganizmów jest ich agresja, a także trudności w promowaniu mas pokarmowych przez jelita i blokowanie problematycznych kieszonek. Prowadzi to do powstawania kału (stwardnienie kału), co jest konsekwencją braku lub braku grubych włókien roślinnych i błonnika w diecie. Ponadto nie można wykluczyć czynnika dziedzicznego.

Różne przyczyny mogą wywoływać proces zapalny w dodatku. Czasami pracują razem, czasem jeden powód może być impulsem do rozwoju całego łańcucha naruszeń. Najczęstsze czynniki to:

  • wrodzone wady jelit;
  • nadużywanie antybiotyków;
  • nowotwory w jelitach;
  • zaburzenie układu naczyniowego jelita (na przykład zapalenie naczyń - zapalenie ścian naczyń krwionośnych);
  • zaparcia
  • brak perystaltyki;
  • przeniesione zapalenie migdałków (u dzieci);
  • niewłaściwe odżywianie (smażone, wędzone, słone potrawy z dużą ilością wzmacniaczy smaku i konserwantów).

Tłumaczenie słowa „dodatek” jest komplementarne. Do niedawna ciało to było uważane za zbędne, niepotrzebne, szczątkowe, nie odgrywało żadnej roli w procesie życia. Często był usuwany „mimochodem” lub nawet planowany, aż do wystąpienia stanu zapalnego.

Jednak po wielu latach wytrwałych badań można było stwierdzić, że to proste ciało jest bardzo ważne dla ciała. Po pierwsze znaleziono w nim komórki EC, które biorą udział w wytwarzaniu hormonu szyszynki melatoniny. Kontroluje ciśnienie krwi, działanie układu hormonalnego, utrzymuje poziom odporności.

Po drugie, tkanka limfatyczna wyrostka robaczkowego chroni przewód pokarmowy przed infekcją. Po trzecie, tutaj żyje korzystna mikroflora jelitowa.

Zasadniczo wyrostek robaczkowy, podobnie jak gruczoły i grasica, zapewnia odporność organizmu. Ludzie, u których został usunięty, często cierpią na choroby jelit, odzyskują dłużej po zażyciu antybiotyków. Oczywiście po takich odkryciach zmieniło się podejście do wyrostka robaczkowego.

Lokalizacja procesów zapalnych

Każdy, kto choć trochę obeznany jest z anatomią, wie, że należy szukać zapalenia wyrostka robaczkowego po prawej stronie dolnej części brzucha, ponieważ jest on skierowany w dół od początku kątnicy i ma wielkość od 1 do 3 cm. W rzeczywistości ten podstępny proces może swobodnie się poruszać w dowolnym kierunku, co ułatwia ruchoma krezka, na której jelito jest „zawieszone”.

Nietypowo usytuowany wyrostek robaczkowy można skierować do góry lub wygiąć za kątnicę. Czasami może osiągnąć długość 8-10 cm, schodząc do pęcherza lub prawie dotykając wątroby. Opisano przypadki, w których wyrostek znajduje się po lewej stronie. W dużej mierze takie niespójności utrudniają zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pewne różnice w lokalizacji bólu i samego wyrostka robaczkowego można zauważyć u kobiet, mężczyzn i dzieci w różnym wieku. Pod tym względem rozróżnia się różne formy zapalenia wyrostka robaczkowego .

  • Ostra miednica (częściej u kobiet) - lokalizacja procesu jest skierowana w kierunku małej miednicy.
  • Ostra pod wątroba - proces jest skierowany w górę w kierunku wątroby. Bóle są zlokalizowane w prawym podżebrzu.
  • Lewostronny obserwuje się z lustrzanym ułożeniem wszystkich narządów. Do jego rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego i laparoskopii.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego jest procesem zapalnym procesu znajdującego się za kątnicą i ściśle do niego dociśniętego. Proces zapalny jednocześnie szybko przechodzi do tkanek ściany jelita.

Główne objawy

„Ostry brzuch” to termin medyczny określający ból w tej części ciała ludzkiego. Często zdarza się, że bólowi towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, gorączka, ogólne osłabienie. Ale podobne objawy mogą również wskazywać na choroby nerek lub narządów płciowych, ciążę pozamaciczną, zatrucie pokarmowe lub zakażenie jelit. Ponadto ból może „fonitować”, więc z dyskomfortem po lewej stronie nie jest również wykluczone zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ludzie nie lubią widywać się z lekarzami i opóźniają ten nieprzyjemny moment do ostatniej chwili. Nie możesz odroczyć połączenia z lekarzem, mając nadzieję, że „wybuchnie”, gdy pojawią się wszystkie lub przynajmniej niektóre z wyżej wymienionych objawów:

  • zwiększone tętno;
  • gorączka, gorączka;
  • dreszcze, zwiększone pocenie się;
  • nudności, wymioty
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, zaparcia);
  • słabość, obojętność;
  • narastający ból po prawej stronie;
  • dyskomfort w splotu słonecznym;
  • pojawienie się w języku jasnej płytki;
  • napięcie mięśni w okolicy wyrostka robaczkowego.

Wiele osób próbuje samodzielnie rozpocząć leczenie, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego przed przybyciem lekarza w żadnym wypadku nie należy:

  • jeść;
  • brać środki przeciwbólowe;
  • zastosować podkładkę grzewczą;
  • pocierać i masować bolące miejsce;
  • umieścić kompresy.

W rozwoju choroby można zauważyć pewne etapy . Czasami, z powodu wieku lub lokalizacji wyrostka robaczkowego, niektóre etapy „wypadają”.

  1. Pojawienie się bólu w splotu słonecznym lub wokół pępka, które mają postać nieoczekiwanych wstrząsów. Stopniowo ból „przesuwa się” w dół do prawego biodrowego obszaru brzucha i staje się stały. Próby ruchu nasilają ból.
  2. Pojawia się ciągłe uczucie mdłości i wymiotów. Wymioty mogą być pojedyncze, z pojawieniem się żółci.
  3. Temperatura wzrasta do 38 stopni.
  4. Pojawia się częste oddawanie moczu, kolor moczu może stać się brązowy.
  5. Występuje biegunka, rzadziej zaparcia.

Klasyfikacja dolegliwości

Podobnie jak większość chorób, zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć inny przebieg, który zależy od anatomicznych cech ciała, wieku pacjenta i terminowości poszukiwania pomocy medycznej. Współczesna medycyna szczegółowo odpowiada na pytanie, jakie są rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ostry wygląd

Przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest przedwczesna wizyta u lekarza. Zapalenie rozwija się szybko, narastając. W przypadku tej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Z kolei ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego objawia się na różne sposoby, co wiąże się ze stopniem stanu zapalnego i powikłań, które się pojawiają:

  • Zaćma lub zwykłe ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Pierwszy etap rozwoju stanu zapalnego. Zapala się tylko błona śluzowa jelit. Objawy bólowe zaczynają się pojawiać, ale ból nie jest trwały, więc zwykle nie spieszy się z wizytą u lekarza. Czasami występują pojedyncze wymioty. Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego na tym etapie jest najbezpieczniejsza. Powikłania po operacji z reguły nie powstają.
  • Powierzchowne ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Na tym etapie zapalenie „przenika” głęboko do tkanek, wpływa na krew i naczynia włosowate limfatyczne. Dopływ krwi i krążenie limfy są zaburzone. Ból staje się stały i silny, pulsujący, pojawia się uczucie mdłości. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego jest wykrywane na tym etapie stanu zapalnego.
  • Niszczycielskie formy rozwoju choroby są związane z procesami niszczenia tkanek - próchnicy, martwicy, pęknięcia.

Stopień rozwoju destrukcyjnych form jest bezpośrednio związany z czasem, jaki upłynął od początku choroby. W chirurgii rozróżnia się następujące typy:

  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w wyniku nieżytu. Ból jest intensywny, stały, puls przyspiesza, język wysycha, a temperatura ciała wzrasta. Zapalenie obejmuje wszystkie tkanki wyrostka robaczkowego i sąsiednie narządy. Proces rośnie, jest wypełniony ropą, jego ściany gęstnieją, a na nich pojawiają się wrzody. Podczas badania palpacyjnego można go łatwo wyczuć. Pęknięcie wyrostka robaczkowego może nastąpić w dowolnym momencie.
  • Zgorzelinowemu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy częściowa lub całkowita śmierć tkanki wyrostka robaczkowego. To jest początkowy etap zapalenia otrzewnej. Czasami tkanka wyrostka robaczkowego jest rozdarta i pojawiają się małe dziury. Występuje dwa do trzech dni po wystąpieniu stanu zapalnego. Ból znika, ale proces zapalny obejmuje wszystkie narządy i tkanki jamy brzusznej. Istnieje silne zatrucie organizmu, które przejawia się w postaci silnego wzdęcia, gorączki, bladości, tachykardii, zimnego potu, splątania.
  • Perforowanemu lub perforowanemu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy przełom ściany wyrostka robaczkowego. Rozwija się zapalenie otrzewnej. Występuje ostry silny ból, który następnie rozprzestrzenia się na brzuch. Sam brzuch jest bardzo napięty, nie ma perystaltyki, pojawia się silne bicie serca, temperatura wzrasta, mogą rozpocząć się niekontrolowane wymioty, język pokryty jest brązową powłoką.

Postać przewlekła

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest konsekwencją ostrej postaci zapalenia przenoszonej bez interwencji chirurgicznej. Objawy znikają, ale wszystkie warunki do drugiego ataku pozostają. Pacjent ma bóle w prawym obszarze biodrowym, może „dać” pachwinie i dolnej części pleców, nasilać się podczas podnoszenia prawej nogi, kaszlu i nagłych ruchów. Tacy ludzie zawsze będą zagrożeni. Dlatego przy diagnozowaniu tej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego nadal warto ją usunąć.

Infiltracyjne zapalenie wyrostka robaczkowego jest formą przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto, jeśli zapalenie otrzewnej nie rozwinie się po perforacji, powstaje ropny miejscowy ropień. Ból znika, a ogólny stan się poprawia. Infiltracja jest łatwo wyczuwalna podczas badania palpacyjnego. W przyszłości może wystąpić resorpcja lub rozwój ropnia. W drugim przypadku wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Funkcje leczenia

Najczęściej przy zapaleniu wyrostka robaczkowego wskazane jest chirurgiczne usunięcie narządu. Po dokładnej diagnozie antybiotyki są podawane pacjentowi przed operacją. W rzadkich przypadkach leczenie ma charakter leczniczy. Jest stosowany w przypadku łagodnych objawów i niskiej lokalizacji procesu, który nie obejmował całej jamy brzusznej. Wyznaczenie takiego leczenia zamiast operacji jest dużym ryzykiem: lekarz musi być bardzo doświadczony, aby prawidłowo zdiagnozować. Medycznie i za pomocą drenażu leczą infiltracyjną postać zapalenia wyrostka robaczkowego. Po usunięciu ropnych formacji usuwa się wyrostek robaczkowy.

Każdy ból w jamie brzusznej powinien budzić czujność. Jeśli zdarzy się to dziecku, odwołanie się do pomocy lekarzy nigdy nie powinno być odraczane.

Jeśli dorosły cierpi, nie ustępuje przez długi czas, powinieneś odłożyć na bok wszelkie sprawy i zadbać o swoje zdrowie. Konieczne jest wykluczenie możliwości rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego lub gotowość do pożegnania z tą częścią ciała.

Kategoria:

Zdrowie