Ból kręgosłupa i stawów jest powszechnym zespołem, który może występować w wielu chorobach. Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu jest osteoporoza - choroba związana z upośledzoną mineralizacją kości . Szczególnie często kobiety są na to narażone. Aby ocenić stan kości i stawów, istnieje specjalna metoda badania, zwana densytometrią.

Istota i cel densytometrii

Densytometria to metoda badania rentgenowskiego tkanki kostnej, w której określa się jej gęstość mineralną. To badanie może mieć kilka celów:

  1. Określanie ryzyka osteoporozy.
  2. Ocena skuteczności leczenia.
  3. Identyfikacja przyczyn choroby.
  4. Ocena stanu tkanki kostnej z ustaloną diagnozą.

Najczęściej badany jest kręgosłup lędźwiowy i stawy biodrowe. Obszary te otrzymują największą aktywność fizyczną w procesie życia ludzkiego. Kości piętowe i przedramiona są sprawdzane nieco rzadziej, czasami cały szkielet jest całkowicie badany. Uzyskane dane przetwarzane są za pomocą specjalnego programu komputerowego. Wyniki są wyświetlane w postaci wykresów na monitorze. Głównym wskaźnikiem jest gęstość mineralna kości (BMD). Ponadto ocenia się wytrzymałość i elastyczność kości, grubość warstwy korowej i stan mikrostruktury.

Główne rodzaje badań

Badania densytometryczne można przeprowadzać na kilka sposobów. Najczęstsze z nich to:

  1. Densytometria rentgenowska.
  2. Absorpcjometria rentgenowska z podwójną energią.
  3. USG ilościowe.
  4. Tomografia komputerowa
  5. Rezonans magnetyczny.

Densytometria rentgenowska (absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii) opiera się na jednoczesnym zastosowaniu dwóch promieni rentgenowskich. Pozwala uzyskać najbardziej kompletne i wiarygodne informacje o stanie tkanki kostnej.

Im gęstsza tkanka kostna, tym mniej promieni przesyła. Jeśli porównamy intensywność absorpcji promieni przez kość, możemy określić stopień jej gęstości i istniejące odchylenia.

Taka procedura jest przeprowadzana szybko i nie powoduje niebezpiecznego obciążenia promieniowaniem ciała.

Metoda ultradźwiękowa polega na oszacowaniu prędkości ruchu fali ultradźwiękowej wzdłuż tkanki kostnej. Określany jest również stopień rozproszenia fali dźwiękowej w jamach kostnych. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna, ale nieco mniej informacyjna w porównaniu z radiologią. Można go nawet wykorzystać do badania kobiet w ciąży i małych dzieci.

Tomografia komputerowa z densytometrią pozwala uzyskać trójwymiarowe obrazy kości z określeniem gęstości różnych obszarów. W tej metodzie dawka promieniowania rentgenowskiego jest bardzo wysoka, dlatego ta metoda jest stosowana stosunkowo rzadko.

Kto jest wskazany

Jak każda procedura diagnostyczna, densytometria ma wiele wskazań. Można go przypisać do następujących kategorii osób:

  1. Predysponowany do rozwoju osteoporozy.
  2. Mężczyźni w wieku 60 lat i powyżej.
  3. Kobiety w okresie menopauzy (powyżej 45 lat).
  4. Cierpi na choroby kręgosłupa - skolioza, osteochondroza.
  5. Osoby dowolnej płci powyżej 40 lat, które doznały złamań kończyn, nawet z niewielkimi obrażeniami mechanicznymi.
  6. Pacjenci leczeni lekami, które usuwają wapń z organizmu. Leki te obejmują glukokortykoidy, leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwdrgawkowe, moczopędne, przeciwzakrzepowe, hormonalne środki antykoncepcyjne.
  7. Pacjenci cierpiący na reumatyzm i choroby układu hormonalnego (zapalenie przytarczyc).
  8. Osoby o niskiej masie ciała.
  9. Wszystkie osoby, które ujawniły objawy osteoporozy na konwencjonalnym radiogramie.
  10. Podejmowanie leczenia osteoporozy w celu kontroli jakości.
  11. Pacjenci, którzy przeszli operację ginekologiczną w celu usunięcia jajników.
  12. Wszystkim osobom powyżej 30. roku życia, których krewni cierpią na osteoporozę.
  13. Osoby uzależnione od alkoholu i nikotyny.
  14. Prowadząc siedzący tryb życia.
  15. Zwolennicy wszelkiego rodzaju trudnych niezrównoważonych diet.

Ponadto przejście densytometrii przyda się każdemu, kto regularnie doświadcza zwiększonej aktywności fizycznej.

Rentgenowskie metody densytometryczne podczas ciąży i karmienia piersią. Jeśli pacjent przeszedł tomografię komputerową lub diagnostykę radioizotopową w ciągu ostatnich 2–5 dni, densytometrię należy odłożyć na jakiś czas. Badanie za pomocą urządzenia ultradźwiękowego nie ma przeciwwskazań.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Aby przygotować się do zabiegu, nie musisz podejmować żadnych poważnych kroków ani wykonywać testów. Jednak na niektóre punkty warto zwrócić uwagę. Jeśli pacjent stale przyjmuje preparaty wapnia, należy je anulować na dzień przed zabiegiem. Pamiętaj, aby ostrzec lekarza, jeśli pacjent ma rozrusznik serca lub metalowe implanty.

Podczas badania pacjent kładzie się poziomo na kanapie. Powyżej jest specjalny czujnik. Odczytuje informacje o intensywności pochłaniania promieni rentgenowskich . Pod kanapą znajduje się element promieniujący . Pacjent jest proszony o zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych oraz postawienie stojaka pod kolanami. Ciało musi być zablokowane w ustalonej pozycji.

Rozszyfrowanie wyników badania

Diagnozę osteoporozy przeprowadza się na podstawie wyników dwóch wskaźników - kryteriów T i Z.

Aby zmierzyć kryterium T, gęstość kości osobnika porównuje się z normalnymi wartościami dla kobiety w wieku od 30 do 35 lat. Kryterium Z oblicza się, porównując gęstość kości pacjenta ze średnią normą dla jego grupy wiekowej.

Normalnym wskaźnikiem kryterium T jest zakres od -1 do +2, 5. W przypadku osteopenii charakterystyczne są wskaźniki od -1, 5 do -2. Jeśli kryterium T wynosi poniżej -2, oznacza to obecność osteoporozy u pacjenta. Przy wskaźniku poniżej -2, 5 i istniejącym złamaniu zwykle mówi się o ciężkim stopniu osteoporozy.

Jeśli wynik Z jest wyższy lub niższy niż normalnie, pacjent wymaga dodatkowego badania.

Zalety i wady różnych typów

W porównaniu z konwencjonalną radiografią densytometria jest znacznie bardziej informacyjną metodą diagnostyczną.

Jednak różne rodzaje densytometrii mają swoje zalety i wady:

  1. Za pomocą densytometrii ultradźwiękowej można wizualizować różne tkanki ciała. Widok rentgenowski pozwala ocenić tylko tkankę kostną.
  2. Metoda ultradźwiękowa charakteryzuje się określeniem ilościowych wskaźników gęstości kości, a metoda rentgenowska pozwala jedynie stwierdzić obecność lub brak zmian .
  3. Metoda ultradźwiękowa pozwala określić rozwój patologii na wcześniejszych etapach. Z kolei metoda rentgenowska pozwala zidentyfikować powikłania w zaawansowanych stadiach procesu patologicznego.
  4. W porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim badanie ultrasonograficzne jest znacznie bezpieczniejsze.

Ważną zaletą densytometrii jest brak skutków ubocznych i powikłań podczas jej wdrażania.

Jak wybrać odpowiednią klinikę

W naszym kraju densytometria z wykorzystaniem tomografu komputerowego jest stosowana niezwykle rzadko ze względu na wysoki koszt i wysoką dawkę promieniowania. Dlatego w większości klinik wykonuje się densytometrię ultradźwiękową lub cyfrową. Gdzie dokonać najwyższej jakości badania, nasze wskazówki pokażą.

Planując kontakt z którąkolwiek z klinik w celu przeprowadzenia badania, musisz zapoznać się z jej reputacją i doświadczeniem zawodowym.

Ważnym wskaźnikiem jest również koszt usług w różnych ośrodkach medycznych. Zbyt wysokie lub niskie ceny mogą wskazywać na niską jakość usług medycznych.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jaki sprzęt jest używany w konkretnej klinice. Szanująca się poważna klinika opublikuje na swojej stronie internetowej kompletne i wiarygodne informacje o sprzęcie, którego używa w swojej pracy.

Należy również wziąć pod uwagę doświadczenie i kwalifikacje lekarzy i personelu medycznego. Aby uzyskać wyczerpujące informacje, możesz przeczytać recenzje tych, którzy zostali przetestowani, odwiedzić specjalistyczne fora. Na podstawie uzyskanych danych będzie można dokonać wyboru na korzyść konkretnego centrum medycznego.

Opinie pacjentów na temat procedury

Podczas badania endokrynolog zalecił mi poddanie się densytometrii. Chociaż nie miałem wtedy 30 lat, wyniki były godne ubolewania. Mam dziedziczne predyspozycje, moja matka cierpi na ciężką osteoporozę. Stan moich stawów biodrowych wymagał natychmiastowego leczenia. Dlatego bardzo się cieszę, że zdałem ten egzamin na czas. Ponieważ byłem pracownikiem centrum medycznego, usługa ta została mi zapewniona bezpłatnie. Fakt, że absolutnie wszyscy potrzebują tej procedury, został przekonany z ich własnego doświadczenia. Polecam więc wszystkim.

Elwira

Rok temu zrobiła densytometrię. Endokrynolog odkrył wzrost zawartości hormonu przytarczyc i zalecił mi wykonanie tego badania. Ujawniono umiarkowaną osteoporozę. Teraz przechodzę leczenie. Nie zbadane ponownie, zbyt wcześnie. Mam bardzo dobrego lekarza, zasugerował, gdzie densytometrię można wykonać jakościowo i niedrogo.

Camilla

Po badaniu fizykalnym przepisano mi densytometrię. Rozszyfrowanie wyników wykazało, że wszystkie wskaźniki są normalne. Oczywiście nie będę tego robić co roku, ale możesz sprawdzać okresowo.

Dmitry

Kategoria:

Zdrowie