Krwiak jest krwotokiem występującym w jamie stawowej. Ten problem występuje z powodu pęknięcia i uszkodzenia naczyń krwionośnych z powodu siniaków lub obrażeń, skręceń, zwichnięć, złamań kości i innych czynników. Patologia może wpływać na dowolne stawy (ramię, łokieć, biodro), ale najczęściej wpływa na kolana.

Przyczyny choroby

Hemartroza często pojawia się z powodu mechanicznego uszkodzenia stawu kolanowego w wyniku uderzeń lub upadków. Często jest to również wynikiem kontuzji sportowej . W złamaniach patologia jest typowa w przypadku:

  • Wypadek
  • spada na kolano.

Krew w jamach stawowych może również gromadzić się podczas rehabilitacji pooperacyjnej po interwencjach chirurgicznych, na przykład podczas zszywania więzadeł, usuwania łąkotki i innych manipulacji. W obecności skaz krwotocznych, szkorbutu i hemofilii może wystąpić hemartroza nawet z niewielkimi obrażeniami.

Charakterystyczne objawy choroby

W pierwszym etapie choroby (objętość nagromadzonej krwi do 15 ml) wymiary jamy stawowej nieznacznie się zwiększają. Bolesność obserwuje się tylko w uszkodzonym obszarze. Kończyna porusza się nieznacznie, ale nie ma znaczącego dyskomfortu. W przypadku hemartrozy stawu kolanowego drugiego stopnia (do 100 ml) zauważalnie zwiększa się objętość uszkodzonego obszaru, a jego kontur jest wygładzony. Skóra jest mocno rozciągnięta i nabiera niebieskawego odcienia. Czasami występuje wzrost lokalnej temperatury. To samo można powiedzieć o trzecim etapie. Jednocześnie eksperci nie zalecają leczenia w domu środkami ludowymi.

Pacjent skarży się na pękający ból. Ruchy stawów są bardzo trudne, a przy złamaniu i ciężkim krwotoku stają się całkowicie niemożliwe.

Przy wyraźnej postaci hemartrozy gromadzenie krwi staje się bardziej płynne, dlatego wzdęcia w obszarze uszkodzenia stają się bardziej miękkie. Wydaje się, że puchnie. Istnieje również możliwość tworzenia się skrzepów, które można wyczuć podczas badania palpacyjnego.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Krążenie krwi w tkankach stawu kolanowego (lewy lub prawy) jest zaburzone z powodu obfitego gromadzenia się krwi . Może to powodować zmiany dystroficzne. Następnie komórki krwi zaczynają gnić, a produkty tego rozpadu przenikają do tkanek, co również negatywnie wpłynie na stan torebki stawowej i chrząstki szklistej. Ponadto hemosyderyna gromadzi się w tkankach, co zmniejsza elastyczność więzadeł, chrząstki i samej jamy stawowej. Wszystko to w kompleksie może przyczynić się do rozwoju artrozy.

Czasami produkty podziału komórek krwi prowadzą do zapalenia błony stawowej (maziówki), która zaczyna wydzielać zbyt dużo płynu zapalnego. Jeśli przenikną przez nią bakterie chorobotwórcze, zapalenie błony maziowej nabierze formy zakaźnej.

Diagnostyka i techniki leczenia

Krwotok rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań. Aby wykluczyć uszkodzenie kości i chrząstki, pacjent jest wysyłany na prześwietlenie uszkodzonego stawu. Jeśli to konieczne (na przykład, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia chrząstki lub pęknięcia więzadeł), można zalecić dodatkowe badania: MRI lub CT stawu, artroskopia. W przypadku jakichkolwiek objawów patologii lepiej natychmiast skontaktować się z hematologiem.

Na początkowych etapach terapii kończyn musisz zapewnić całkowity spokój, umieszczając ją na równej poziomej płaszczyźnie z małą poduszką pod uszkodzonym stawem. Coś zimnego musi być przymocowane do uszkodzonego obszaru:

  • worek na lód;
  • podkładka grzewcza wypełniona zimną wodą;
  • śnieg

W pierwszym etapie hemartrozy stawu skokowego nakłucie nie jest wymagane, ponieważ niewielka ilość krwi rozpuszcza się sama. Kończyna jest zamocowana za pomocą gipsu, zapewnia podwyższoną pozycję i ograniczone obciążenia.

Przebicie wykonuje się z nagromadzeniem ponad 25-30 ml krwi w stawie kolanowym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W staw wprowadza się cienką igłę, za pomocą której usuwa się krew. Następnie jama stawowa jest czyszczona za pomocą nowokainy. Następnie nakładany jest ciasny bandaż, a staw jest mocowany za pomocą szyny. Pacjentowi zaleca się stosowanie kul do chodzenia, a okres rekonwalescencji zależy od charakteru uszkodzenia.

W większości przypadków z traumatyczną krwotoczem lekarze dają korzystne rokowanie, zwłaszcza jeśli terapia była na czas. Jednak w przypadku innych postaci choroby istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i towarzyszących zaburzeń w funkcjonowaniu kończyn.

Hemartroza kolana jest bardzo częstym powikłaniem. Badanie urazu powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę od traumatologa, który określi charakter uszkodzenia stawu kolanowego po urazie i jego leczeniu. Kiedy pojawią się oznaki patologii, nie zaleca się leczenia jej samodzielnie.

Kategoria:

Zdrowie