- Opis choroby
- Klasyfikacja choroby
- Przyczyny pojawienia się patologii
- Objawy
- Rozpoznanie zapalenia przełyku
- Główne metody leczenia
Duża liczba procesów zapalnych zachodzących w ludzkim ciele jest spowodowana infekcjami grzybiczymi. Grzyb najczęściej atakuje błonę śluzową jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, zaburzenia hormonalne, złe odżywianie, zmniejszona odporność - te i wiele innych czynników może wywołać naruszenie mikroklimatu w jelitach i doprowadzić do rozwoju drożdżakowego zapalenia przełyku.
Opis choroby
Patologiczne zmiany wywołane przez grzyby z rodzaju Candida i wpływające na błonę śluzową przewodu pokarmowego są powszechnie określane w medycynie jako grzybicze (Candida) zapalenie przełyku. W wyniku rozwoju patologii na ścianach jelita tworzy się płytka grzybicza, a wrzody pojawiają się w późniejszych stadiach. Należy jednak zauważyć, że takie mikroorganizmy są oportunistyczne, dlatego rozwój choroby jest możliwy tylko wtedy, gdy wystąpią pewne czynniki.
Klęska przewodu pokarmowego przez bakterie zawsze wiąże się z niekontrolowanym wzrostem i szybkim namnażaniem grzybów na powierzchni błony śluzowej jelit.
Jeśli pierwsze oznaki odchylenia nie zostaną zdiagnozowane na czas, to po pewnym czasie może rozwinąć się grzybicze zapalenie przełyku . Objawy i leczenie tej patologii w dużej mierze zależą od postaci choroby. Są tylko dwa z nich:
W procesie rozwijania ostrej postaci patologii objawy pojawiają się szybko, powodując zauważalne odchylenia w zdrowiu u pacjenta. Najczęściej pierwsze oznaki choroby to szybki wzrost temperatury, obrzęk błony śluzowej i wzrost wrażliwości przełyku. Jednocześnie grzybicze zapalenie przełyku jest wynikiem nieleczonych chorób żołądkowo-jelitowych, a grzyb atakuje tylko dolną część przełyku.
- Jeśli chodzi o przewlekłą formę patologii, rozwija się wyłącznie na tle braku odpowiedniego leczenia ostrej postaci zapalenia przełyku. Ponadto obraz kliniczny rozwoju patologii może być prawie bezobjawowy. Silne oznaki patologii pojawiają się tylko w okresach sezonowego zaostrzenia. Głównym problemem tej formy patologii jest to, że nie można jej całkowicie wyleczyć. Dlatego jedynym sposobem na pozbycie się objawów przez jakiś czas jest systematyczne przyjmowanie leków, co przyczynia się do dłuższego okresu remisji.
W niektórych przypadkach zapalenie przełyku, złożone bez odpowiedniego leczenia, rozwija się w postać martwiczą, która charakteryzuje się tworzeniem bolesnych wrzodów w przełyku. W każdym razie choroba ta wymaga ustalenia przyczyn rozwoju i dokładnej diagnozy, aby następnie wyeliminować prawdopodobieństwo poważnych powikłań.
Klasyfikacja choroby
W przypadku wszystkich postaci kandydalnego zapalenia przełyku charakterystyczną cechą jest pojawienie się białej płytki w poszczególnych odcinkach jelita, którą można ustalić po rozpoznaniu. Ponadto stopień uszkodzenia przełyku jest klasyfikowany w zależności od złożoności lokalizacji infekcji grzybiczej. Rozróżnia się cztery stopnie grzybiczego zapalenia przełyku:
- Podczas rozwoju pierwszego stopnia choroby pacjent ma białe wypukłe nowotwory na powierzchni przełyku. Lokalizacja wysypki zajmuje nie więcej niż 50% powierzchni błony śluzowej. Na tym etapie zapalenia przełyku nie ma obrzęku wewnątrz przełyku, nie ma oznak przekrwienia tkanek.
- Podczas powstawania drugiego etapu patologii u pacjenta ujawnia się charakterystyczny biały nalot na powierzchni błony śluzowej. Ponadto zakażenie grzybicze dotyczy ponad 50% całej powierzchni jelita. Pierwsze oznaki przekrwienia występują bez pojawienia się wrzodziejących formacji.
- W trzecim etapie charakterystyczną cechą jest obfitość białych blaszek, łączących się ze sobą w małe fałdy. W tym samym czasie błona śluzowa przełyku silnie pęcznieje, a na jej powierzchni zaczynają pojawiać się pojedyncze wrzody.
- Najtrudniejszy jest czwarty etap, w którym duża liczba białych płytek łączy się ze sobą, pojawia się kruchość tkanek i silny obrzęk. Na powierzchni błony śluzowej przełyku powstają liczne owrzodzenia i występuje obfita płytka o białym kolorze.
Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy. W przeciwnym razie zmiana Candida może prowadzić do martwicy tkanek, zatrucia krwi i innych poważnych konsekwencji.
Przyczyny pojawienia się patologii
Proces pojawienia się grzyba Candida w jamie jelitowej wynika z jego szybkiego rozmnażania, które jest ułatwione przez wiele podstawowych czynników. Do podstawowych przyczyn rozwoju procesów patologicznych należą następujące warunki u ludzi:
- Choroba objawia się na tle częstego stosowania leków przeciwbakteryjnych, które przyczyniają się do niszczenia naturalnej mikroflory przewodu pokarmowego. Ponieważ zaburzone jest normalne funkcjonowanie narządów, stają się one podatne na przenikanie szkodliwych grzybów.
- Łagodne i złośliwe nowotwory w przewodzie pokarmowym mogą prowadzić do rozwoju choroby.
- Ciągłe stosowanie napojów alkoholowych przyczynia się do zniszczenia błony śluzowej przełyku i prowadzi do pojawienia się infekcji grzybiczej.
- Systematyczne stosowanie leków hormonalnych (na przykład kontroli urodzeń, glikokortykosteroidów lub leków przeciwalergicznych) negatywnie wpływa na mikroflorę przewodu pokarmowego, przez co błona śluzowa żołądka jest podatna na grzyby Candida.
- Osłabienie funkcji ochronnych organizmu i odporności jest głównym powodem rozwoju choroby. Dlatego główną grupą ryzyka są osoby z rozpoznaniem AIDS, białaczki, cukrzycy, niedoczynności przytarczyc, hemoglobinopatii i podobnych chorób przewlekłych wpływających na układ odpornościowy.
- Często choroba rozwija się w wyniku interwencji chirurgicznej w leczeniu przewodu pokarmowego.
- Nieleczone przez długi czas choroby żołądkowo-jelitowe są częstą przyczyną pojawienia się drożnych zmian błony śluzowej przełyku.
- Początek choroby może być spowodowany ciągłym przyjmowaniem tabletek bez wody.
- Częste spożywanie grubego, stałego lub pikantnego jedzenia może zapoczątkować rozwój patologii.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny jest częstą przyczyną pojawienia się choroby.
- Częste stresy, doświadczenia, nerwice lub stany szoku negatywnie wpływają na funkcje ochronne organizmu, osłabiając go i narażając na penetrację grzyba do przełyku.
Niezależnie od przyczyny zapalenia przełyku należy pamiętać, że choroba może wpływać na pacjentów w różnych kategoriach wiekowych.
Dlatego każda osoba, która ma poważne odchylenia zdrowotne lub zaburzenia układu odpornościowego, może być zagrożona.
Objawy
Grzybicze zapalenie przełyku jest niezwykle rzadką patologią, więc pierwszych objawów nie zawsze można rozpoznać na czas. Co więcej, objawy patologii są w dużej mierze podobne do objawów zupełnie różnych chorób przewodu pokarmowego. Dlatego wymagana jest dokładna diagnoza w celu zidentyfikowania choroby. Pomimo złożoności diagnozy zapalenie przełyku charakteryzuje się pewnymi ważnymi objawami:
Zespoły bólowe w okolicy klatki piersiowej, które występują podczas jedzenia.
- Zauważalne pogorszenie stanu ogólnego: utrata apetytu, letarg, zmęczenie, niepokój, zaburzenia snu, nerwowość i zmniejszona zdolność do pracy.
- Pojawienie się zgagi - ostre pieczenie, które pojawia się podczas połykania podczas posiłku. Następnie zgaga może wystąpić niezależnie od czasu jedzenia.
- Zmniejszona funkcja połykania, która w medycynie jest powszechnie nazywana dysfagią. Zaczyna się pojawiać z bólem podczas połykania stałych kawałków jedzenia, ale w trakcie postępu patologii pojawia się ból i dyskomfort nawet w wyniku jedzenia płynnych naczyń.
- Często chorobie towarzyszy uczucie mdłości i wymiotów. Jednak najczęściej te odczucia pojawiają się po przyjęciu solidnego i pikantnego jedzenia lub napojów, które podrażniają błonę śluzową przełyku.
- W przypadku ciężkiej postaci choroby może wystąpić niewielki wzrost temperatury w zakresie 37–38 stopni.
- Częste bekanie, nieświeży oddech i kwaśny smak są charakterystycznymi objawami choroby grzybiczej.
Jeden z powyższych znaków może wskazywać, że grzyb Candida jest obecny w ludzkim ciele. Dlatego należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i poddać się badaniu.
Rozpoznanie zapalenia przełyku
Identyfikacja choroby jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem, ponieważ oznaki kandydozy grzybiczej są w dużej mierze podobne do objawów innych patologii przewodu pokarmowego. Aby postawić dokładną diagnozę, pacjent musi przejść następujące metody badania:
- Esophagogastroduodenoscopy (w skrócie endoskopia) to specjalna metoda diagnozowania przewodu pokarmowego, która jest przeprowadzana za pomocą endoskopu. Podczas tego procesu tkanka przełyku jest zdrapywana i wykonywana jest biopsja.
- Pacjentowi przepisano fibrogastoskopię - metodę badania żołądka i przełyku za pomocą sondy wyposażonej w kamerę. Dzięki tej technice możesz ocenić aktualny stan przełyku i jego błony śluzowej, określić etap patologii, zidentyfikować obecność białej płytki nazębnej i stopień rozwoju procesu zapalnego.
- Przeprowadzane jest badanie cytologiczne rozmazów, a także zmywanie pędzla cytologicznego pod kątem obecności grzybów w jelicie.
- Wykonuje się ogólne badania krwi i moczu i konsultuje się z immunologiem, aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych patologii w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
- W niektórych przypadkach wymagana jest analiza wrażliwości na leki przeciwgrzybicze. Ta procedura jest droga i najczęściej wykonywana z nawrotem kandydozy.
- Czasami przepisywane jest prześwietlenie przewodu żołądkowo-jelitowego z barem - pozwala zidentyfikować poważne nieprawidłowości w pracy narządów, a nawet najdrobniejsze odchylenia. Ta metoda diagnostyczna będzie informacyjna tylko na początkowych etapach rozwoju patologii.
Po przejściu pacjenta lekarz będzie mógł postawić jasną diagnozę i przepisać kompetentne leczenie.
Główne metody leczenia
Początkowe formy choroby leczy się za pomocą terapii farmakologicznej i przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących diety. Należy zauważyć, że jest to bardzo żmudny proces, który wymaga grzybiczego zapalenia przełyku. Leczenie, które zostało przepisane w odpowiednim czasie, pozwala uniknąć nawrotów i poważnych powikłań. W ostatnich stadiach choroby leczenie ogranicza się do wdrożenia środków zapobiegawczych i opóźnienia nawrotu. Wynika to z faktu, że niemożliwe jest całkowite wyleczenie z przewlekłej postaci kandydozy.
Metody leczenia obejmują wdrożenie kilku obowiązkowych kroków, ponieważ pozbycie się choroby jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Leczenie jest następujące:
- Dieta i dieta. Aby nie uszkodzić ponownie błony śluzowej przełyku, musisz przyjmować jedzenie tylko w ciepłej formie. W takim przypadku żywność musi być miękka, duszona lub gotowana. Na początku smażone potrawy należy całkowicie wyeliminować z diety. Ponadto, aby zapobiec komplikacjom, należy unikać używania napojów alkoholowych i gazowanych, a także produktów bogatych w kwasy i sól. W procesie obróbki bardzo ważne jest, aby nie spożywać sfermentowanych produktów mlecznych, ale pieczenie i słodycze powinny zostać całkowicie wyeliminowane. Jeść powinno być ułamkowe, to znaczy często, ale stopniowo.
Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od podania leków przeciwgrzybiczych. Ponadto wszystkie leki muszą być układowe. Dlatego najlepszą opcją leczenia jest przyjmowanie trzech głównych grup leków: polienów, triazoli i echinokandyn. Na przykład flukonazol, nystatyna, kaspofugina, ketokonazol i inne podobne leki. Przebieg terapii i dawkowania zawsze określa osobiście specjalista.
- Jeśli choroba została sprowokowana przez wadliwe działanie układu odpornościowego, pacjentowi przepisuje się leczenie lekami immunomodulującymi. Ta grupa leków jest wybierana indywidualnie. Najbardziej skuteczne leki to: jeżówka, Ehingin i tak dalej. Warto jednak pamiętać, że nawet roślinne immunomodulatory z niewłaściwą dawką i wyborem leku mogą mieć odwrotny skutek.
- W celu złagodzenia objawów choroby (zgaga, wymioty, skurcz bólu) można przepisać leki objawowe. Na przykład leki zobojętniające sok żołądkowy lub blokery pompy protonowej.
- Często pacjentowi przepisuje się środki uspokajające i leki normalizujące sen. Jednak przed ich przyjęciem najlepiej jest skonsultować się z psychologiem, ponieważ tylko doświadczony lekarz będzie mógł przepisać odpowiedni lek dla każdego indywidualnego przypadku.
- Aby wzmocnić funkcje ochronne organizmu, zaleca się leczenie witaminami B.
- Jeśli pacjent odczuwa silny ból, zaleca się znieczulenie w celu złagodzenia skurczów.
- Aby znormalizować mikroflorę w przewodzie pokarmowym, zalecana jest nowa generacja prokinetyki. Wybór konkretnego leku zależy od złożoności patologii.
Należy pamiętać, że powikłania związane z kandydalnym zapaleniem przełyku są bardzo niebezpieczne.
Objawy i leczenie patologii, a także terminowa diagnoza i zapobieganie - to jedyny pewny sposób na przezwyciężenie choroby i zapomnienie o jej objawach na zawsze.