Ta choroba jest bardziej podatna na mężczyzn, dzieci i osoby starsze, kobiety rzadziej cierpią. Objawy i leczenie zapalenia kości i szpiku są bezpośrednio powiązane, ponieważ terapia obejmuje łagodzenie stanu poprzez tłumienie objawów choroby, a dopiero potem eliminację przyczyny uszkodzenia kości.

Co to jest zapalenie kości i szpiku

Ta choroba jest zakaźnym procesem zapalnym, który obejmuje wszystkie składniki tkanki kostnej. Należą do nich:

  • kość
  • okostna;
  • szpik kostny.

Zapalenie kości i szpiku jest niebezpieczne, ponieważ oprócz tkanki kostnej cierpi szpik kostny. Powiększa się i pęcznieje, twarda skorupa naciska na tkankę i zwęża naczynia krwionośne. W rezultacie przepływ krwi jest zakłócany w miejscu uszkodzenia, co prowadzi do martwicy tkanek.

Częściej niż inna choroba dotyka kości udowej, kości ramiennej, a także dolnych nóg, szczęki i kręgów. Stopniowo, bez leczenia patogen przenika do innych tkanek, jeśli dotknięte zostaną mięśnie, rozwija się ropień. Procesy niszczące są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego. Zapalenie kości i szpiku kości nóg może powodować niepełnosprawność. Im szybciej będzie można rozpoznać dolegliwość, i nie jest to trudne, ponieważ choroba ma wyraźne objawy, tym szybciej można rozpocząć skuteczne leczenie.

Klasyfikacja choroby

Istnieją dwa rodzaje zapalenia kości i szpiku - specyficzny i niespecyficzny typ .

Ten ostatni rozwija się po spożyciu i aktywności bakterii pyogennych. Należą do nich:

  • Staphylococcus aureus;
  • paciorkowce;
  • Escherichia coli;
  • grzyby

Następujące patogeny wywołują specyficzne zapalenie kości i szpiku:

  • gruźlica Bacillus wpływająca na kości i stawy;
  • brucella;
  • blada treponema;
  • i inni.

Ale również choroba dzieli się na typy w zależności od szlaków chorobotwórczych mikroorganizmów.

Istnieją hematogenne lub endogenne i egzogenne typy zapalenia kości i szpiku. W pierwszym przypadku drobnoustroje przenikają przez krew z ukrytego źródła, na przykład wrzenia, ropnia, ropowicy. A także źródłem może być:

  • uszkodzenie skóry;
  • różne rodzaje otarć;
  • próchnica;
  • zapalenie zatok i zapalenie migdałków.

Egzogenne zapalenie kości i szpiku rozwija się, gdy infekcja penetruje podczas operacji lub głębokiej rany. Ale również te dwa rodzaje chorób różnią się w pierwszych objawach i mają różne objawy. Stopniowo objawy wygładzają się i nie można określić rodzaju bez dodatkowego badania .

Gatunek egzogenny dzieli się również na formy:

  • wystrzał;
  • pooperacyjny;
  • pourazowy;
  • kontakt.

Z natury choroba jest dość ostra . Przy odpowiednim podejściu zapalenie kości i szpiku można wyleczyć, jeśli nie, choroba staje się przewlekła. Faza ostra może być nieobecna tylko w przypadku choroby atypowej.

Przyczyny choroby

W 90% przypadków zapalenie kości i szpiku wywołuje gronkowce, w przeciwnym razie inne bakterie i grzyby przenikają do tkanki kostnej.

Staphylococcus aureus częściej niż inne prowadzi do dolegliwości, ale nie zapominaj, że przyczyną mogą być niektóre E. coli i bakterie.

Zapalenie kości i szpiku wywołuje zarówno jeden, jak i grupę patogennych mikroorganizmów. Aby rozpocząć proces zapalny, bakterie nie wystarczą, wiele czynników wpływa na ich aktywność i rozmnażanie. Należą do nich:

  • obecność ukrytych infekcji;
  • różne rodzaje chorób alergicznych;
  • osłabiona odporność;
  • stres fizyczny;
  • stres
  • niedobór pierwiastków śladowych i witamin.

Mechanizmy wywołujące dolegliwość obejmują:

  • różne rodzaje obrażeń;
  • oparzenia i odmrożenia tkanek miękkich;
  • ostre infekcje dróg oddechowych;
  • zaburzenia psychiczne;
  • nadmierna aktywność fizyczna.

Infekcja może przeniknąć do tkanki kostnej na kilka sposobów:

  • przez krwiobieg;
  • z pobliskich stron;
  • przez otwarte rany na ciele.

Ponadto pacjenci z następującymi chorobami są zagrożeni:

  • cukrzyca;
  • gruźlica
  • rany;
  • onkologiczne procesy nowotworowe.

U małych dzieci i niemowląt występuje taki typ zapalenia kości i szpiku jak krwiotwórczy. W tym samym czasie bakterie dostają się do kanału rdzeniastego z miejsca zakażenia.

Objawy w różnych postaciach

Objawy choroby w każdym indywidualnym przypadku mogą się różnić, wszystko zależy od drogi zakażenia, rodzaju bakterii, a także indywidualnych cech i obecności towarzyszących zaburzeń.

Objawy różnią się także w ostrej i przewlekłej postaci.

Ostre zapalenie kości i szpiku

Objawy zależą od drogi zakażenia, objętości dotkniętej kości i tkanek miękkich, a także od ogólnego stanu pacjenta.

W promieniach rentgenowskich zmiany patologiczne są widoczne dopiero po 14-20 dniach od dnia zakażenia. Kiedy rozwija się rdzeniowe zapalenie kości i szpiku, którego objawy są często mylone z osteochondrozą, zmiany można zaobserwować tylko w obrazowaniu rezonansem magnetycznym lub tomografii komputerowej.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku najczęściej dotyka dzieci w wieku poniżej jednego roku. U osoby dorosłej ten typ choroby to nawrót. Zakażenie w kontakcie z tkanką kostną dotyczy głównie kości udowej lub piszczeli. W ciężkich przypadkach obserwuje się wiele zmian.

Wynika to z budowy kości rurkowych, w tym obszarze rozwija się sieć naczyniowa, przepływ krwi jest spowolniony, a infekcja, wpadająca do krwi z ogniska zapalnego, osadza się na gąbczastej substancji. Jeśli infekcja dostanie się do stawu kolanowego, kończyny dolnej, bakterie mogą łatwo dostać się do stawu stopy, uda lub pięty. Osłabiona odporność i inne czynniki jednorazowe prowadzą do wzrostu bakterii .

Objawy choroby wydają się dość wyraźne:

  • następuje zatrucie ciała;
  • temperatura ciała wzrasta;
  • rozwija się ból głowy;
  • występują dreszcze i gorączka.

W niektórych przypadkach możliwe są:

  • utrata przytomności;
  • zmętnienie umysłu;
  • skurcze

Zewnętrzne objawy obejmują zmianę koloru skóry, sinicę błon śluzowych i warg. Po 2-3 dniach w dotkniętym obszarze pojawia się ostry, miejscowy, pękający ból. Jeśli kręgosłup zostanie dotknięty, ból promieniuje do mostka, ale ramię lub nawet palec na nim mogą zranić. W obszarze tkanek miękkich obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk, skóra jest napięta i staje się czerwona. Zakażenie, podczas gdy nadal się rozprzestrzenia, prowadzi do uszkodzenia stawów, rozwija się ropne zapalenie stawów.

Bez leczenia płyn gromadzi się w centrum ogniska zapalnego, najpierw jest wysięk, a następnie ropa. Jest to szczególnie częste w przypadku zapalenia kości i szpiku dolnej części nogi. Kiedy ropa gromadzi się w dużych ilościach, tkanka mięśniowa zaczyna cierpieć. Powstała ropnia może powodować sepsę, a to już zagraża życiu.

Istnieje również toksyczna postać ostrego zapalenia kości i szpiku, w którym objawy rozwijają się z prędkością błyskawicy. Ostremu zatruciu towarzyszy natychmiastowy rozwój posocznicy. Ciśnienie krwi wzrasta, pojawia się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie, że przyczyną jest zapalenie kości, więc ten typ zapalenia kości i szpiku jest bardzo trudny do zdiagnozowania. Jeśli choroba powstała po urazie, złamaniu lub ranie postrzałowej, nieodpowiednie leczenie i dezynfekcja dotkniętego obszaru prowadzi do rozwoju stanu zapalnego, najpierw tkanek miękkich, a następnie kości. Oznaki takiej infekcji:

  • gorączka
  • ciężkie zatrucie;
  • zwiększona ESR;
  • leukocytoza;
  • niedokrwistość

Nasilenie objawów zależy od odporności danej osoby i indywidualnych cech.

Kontaktowe zapalenie kości i szpiku

Powstaje nagle i ma trzy formy przepływu. W pierwszym przypadku, posocznica, osoba ma gorączkę, obserwuje się ostre zatrucie, bóle głowy są przytłaczające, a ona jest chora. Osoba wygląda na bladą, wpływa na wątrobę, rozwija się żółtaczka.

Ból w dotkniętym obszarze jest stały i intensywny. Tkanki miękkie puchną, zaczerwieniają się. Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, po 2 tygodniach pojawi się ropień w obszarze ogniska zapalnego.

Postać przewlekła

Bez leczenia choroba przechodzi na nowy etap rozwoju. Tkanka kostna ulega zniszczeniu, procesy regeneracji zostają zatrzymane. W obszarze niszczenia tkanki kostnej powstaje wnęka. Ból i inne objawy ostrej postaci ustępują.

Objawy zapalenia kości i szpiku powracają w okresie nawrotu, kiedy osłabienie obrony organizmu powoduje, że ropa znów się zbiera i powstaje ropowica. Następnie objawy ostrej postaci powracają.

Diagnoza choroby

Można podejrzewać chorobę na wczesnym etapie u danej osoby, studiując historię . Pacjent po urazie, oparzeniach, operacji, odczuwa pogorszenie. Skargi te stanowią podstawę szczegółowego badania.

Lista głównych badań obejmuje:

  • ogólne badanie krwi;
  • radiografia;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • fistulografia;
  • skanowanie radioizotopowe.

Ponadto nakłucie kanału szpiku kostnego jest zalecane do biopsji szpiku kostnego. Badanie to jest najbardziej pouczające na etapie wykrywania zapalenia kości i szpiku.

Metody leczenia

Aby pozbyć się objawów i, co najważniejsze, choroby niebezpiecznej dla układu mięśniowo-szkieletowego, stosują jednocześnie kilka metod leczenia.

Obejmuje:

  • zgodność z reżimem;
  • leczenie uzależnień;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • interwencja chirurgiczna.

Rzadziej stosowane alternatywne metody leczenia. Podczas rozwoju zapalenia kości i szpiku ważne jest zmniejszenie aktywności ruchowej. Szczególnie konieczna jest ochrona dotkniętego obszaru. Równie ważne jest zwracanie uwagi na odżywianie, przestrzeganie diety .

Terapia lekowa

Ważne jest, aby stłumić aktywność patogenu, pomóc ciału zwalczyć go, a także złagodzić nieprzyjemne i bolesne objawy.

Aby zatrzymać infekcję, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, jeśli przyczyną choroby są bakterie. Aby zabić grzyba, stosuje się środki przeciwgrzybicze. Leki podaje się dożylnie, aby powstrzymać infekcję i zatrzymać jej rozprzestrzenianie się w krwiobiegu, a także miejscowo, aby bakterie nie opuściły ogniska. Po wyjaśnieniu rodzaju infekcji przepisuj antybiotyki na zapalenie kości i szpiku.

Ponadto mycie lekami bezpośrednio w kości pozwala usunąć płyn i ropę, co łagodzi ból.

Ważne! Aby zapobiec pozostawaniu komórek chorobotwórczych w ciele, należy ściśle przestrzegać dawki leków i nie przerywać leczenia, nawet gdy objawy ustąpią.

Drugą częścią leczenia uzależnień jest detoksykacja. Szalejąca infekcja prowadzi do zatrucia organizmu, aby zatrzymać ten proces i usunąć produkty przemiany materii, zastosować dożylne infuzje roztworów soli, glukozy, a także użyć sorbentów.

Objawy i leczenie zapalenia kości i szpiku w dużej mierze zależą od ogólnego stanu organizmu. Z tego powodu częścią terapii jest wzmocnienie obrony. Immunomodulatory są używane do stymulacji układu odpornościowego .

Objawy choroby usuwa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zalecana jest terapia hormonalna. Aby pozbyć się nudności i wymiotów, przepisuj leki, takie jak Diazepam lub Motilium.

Procedury fizjoterapeutyczne

Integralna część leczenia zapalenia kości i szpiku kończyny w postaci ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest zalecana po upływie ostrego okresu. W ciężkich zmianach można zastosować promienie ultrafioletowe, a także elektroforezę, aby poprawić przepuszczalność tkanek miękkich, przyspieszyć przenikanie leków do miejsca zapalenia.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku zapalenia kości i szpiku wykonywane są dwa rodzaje leczenia chirurgicznego : trepanacja lub otwarcie ropnia. Pierwsza operacja jest wykonywana na początkowym etapie choroby w celu ustanowienia drenażu odpływu płynu, gdy kość jeszcze nie zaczęła gnić, i aseptyczna obróbka. Przy już aktywnym procesie ropnym, obecności ropowicy, przetoki lub martwicy otwiera się ropień.

Możesz w pełni liczyć na powrót do zdrowia, wszystko zależy od terminowej prośby o pomoc, właściwego leczenia. Surowo zabrania się samodzielnego leczenia zapalenia kości i szpiku w domu.

Kategoria:

Zdrowie