Żylaki kończyn dolnych są jedną z najczęstszych chorób nóg. Ciężkie postacie tej choroby wymagają leczenia chirurgicznego, ale można poradzić sobie z łagodnymi lub kosmetycznymi żylakami za pomocą metody takiej jak stwardnienie żył nóg. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną i bezpieczną. Komplikacja po tym jest wyjątkiem od reguły.

Istota metody i odmiany procedury

Ta metoda leczenia żylaków jest uważana za młodą, ponieważ odniosła sukces dopiero w ubiegłym wieku po pojawieniu się specjalnych chemikaliów. Jednak rozwój technik skleroterapii naczyniowej rozpoczął się w XVII wieku. Następnie lekarze próbowali leczyć żylaki za pomocą kwasu, który wywołał zakrzepicę. Próby zakończyły się niepowodzeniem. Na chwilę zapomnieli o metodzie.

Stwardnienie naczyniowe zostało przywołane w XIX wieku. Lekarze ponownie zaczęli eksperymentować z różnymi chemikaliami. Używali perchloru, a następnie jodu i garbników. Ale wyniki takich eksperymentów były godne ubolewania: u pacjentów wystąpiły bardzo poważne komplikacje. Metodę ponownie porzucono.

Znów został zapamiętany w 1946 roku, kiedy światło siarczan tetradecylu sodu ujrzał światło. Dzięki temu narzędziu skleroterapia stała się bezpieczna i rozpowszechniona.

Istotą tej metody leczenia żylaków jest wprowadzenie sklerozanta do żył do chorego naczynia. W wyniku sklejenia ścian naczynia żylaki zostają wyeliminowane.

Dziś lekarze ćwiczą kilka rodzajów tej procedury:

  • Mikrokleroterapia. Mówimy o stwardnieniu żył, których średnica nie przekracza 2 mm.
  • Echoskleroterapia. Wprowadzenie sklerozantu do żył monitoruje się za pomocą ultradźwięków. Pozwala to znacznie zwiększyć dokładność wprowadzenia leku do określonego obszaru głębokiej żyły.
  • Skleroterapia pianowa. Główną różnicą jest stosowanie specjalnych preparatów, które w kontakcie z powietrzem zamieniają się w pianę. Pieniący się sklerozant jest znacznie lepszy w kontakcie ze ścianami naczyń.
  • Krioskleroterapia. Podczas zabiegu stosuje się schłodzony preparat.
  • Scleroobliteracja cewnika. Substancja czynna jest wprowadzana do żyły przez cewnik. Lekarze stopniowo rezygnują z tej metody, ponieważ istnieje bardzo wysokie ryzyko powikłań.

Osobno należy wspomnieć o stwardnieniu żył pod żylakiem. W rzeczywistości jest to powszechna procedura, tylko gdy jest używana, stosuje się Veinviewer, który rzutuje przebieg powierzchownych naczyń na skórę kończyny.

Wskazania i przeciwwskazania

Lekarze stosują stwardnienie naczyniowe zarówno jako niezależne leczenie, jak i jako część złożonej terapii.

Głównym warunkiem flebosklerozy jest obecność żylaków na wczesnym etapie. W takim przypadku przekształcenie dotkniętych naczyń w włókniste sznury pozwoli pacjentowi uniknąć operacji i całkowicie wyleczyć. Jeśli choroba się rozpocznie, stwardnienie jest stosowane tylko w celu osiągnięcia najlepszych rezultatów kosmetycznych.

Fleboskleroza może działać jako niezależne leczenie w następujących przypadkach:

  • Powierzchowne żylaki siatkowe.
  • Pajączki
  • Hemoroidy

Powierzchowne zmiany w naczyniach powodują, że pacjenci skarżą się na defekt kosmetyczny. Na tym etapie nie ma bólu ani drętwienia kończyn lub są one bardzo słabo wyrażone. Fleboskleroza może wyeliminować defekty kosmetyczne.

Jako dodatkową metodę leczenia zaleca się stwardnienie naczyniowe po chirurgicznym usunięciu dużych węzłów. Za pomocą chemii lekarze usuwają żylne dopływy i perforujące naczynia. Pozwala to lekarzom znacznie zmniejszyć inwazyjność operacji i osiągnąć lepsze wyniki estetyczne.

Flebosklerozę zaleca się również w celu wyeliminowania owrzodzeń troficznych na kończynach, które występują na tle stagnacji krwi w powierzchniowym łóżku. Precyzyjne zastosowanie tej techniki zapewnia doskonałe wyniki.

Pomimo tego, że ta metoda jest uważana za bardzo bezpieczną, nadal ma przeciwwskazania . Należą do nich:

  • Ciąża i okres karmienia piersią. Jest to warunkowe przeciwwskazanie, ponieważ lekarze po prostu nie wiedzą, jaki wpływ ma sklerozant, który dostał się do krwioobiegu na płód i mleko matki.
  • Alergia na chemikalia tworzące sklerozant.
  • Cukrzyca
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Wady serca
  • Infekcje skóry w miejscach domniemanego zastrzyku.
  • Miażdżyca w zaawansowanym stadium.
  • Zakrzepica i zapalenie żył.

Niektóre przeciwwskazania są uważane za tymczasowe. Po ich wyeliminowaniu można wykonać flebosklerozę.

Działania przygotowawcze

Stwardnienia naczyń nigdy nie wykonuje się latem. Wyjaśnia to regularny obrzęk kończyn dolnych i zaostrzenie choroby. Lekarze zalecają, aby pacjenci przychodzili na leczenie o innej porze roku.

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się od egzaminu. Obejmuje:

  • Biochemia i ogólna liczba krwinek.
  • Analiza moczu
  • Badanie rentgenowskie.
  • Testy na choroby przenoszone drogą płciową, AIDS i zapalenie wątroby.
  • USG naczyń kończyn dolnych.

Pacjenta należy skierować do terapeuty w celu ustalenia obecności lub braku przeciwwskazań. W razie potrzeby zalecone zostanie odpowiednie leczenie.

Pacjent będzie musiał zrezygnować ze stosowania aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ mogą powodować krwawienie .

Jeśli pacjent przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne, musi o tym poinformować lekarza, ponieważ takie leki zwiększają ryzyko zakrzepicy.

Wskazane jest, aby osoba, która zdecydowała się na procedurę, nawet na etapie planowania, porzuciła tytoń i alkohol.

Bezpośrednio przed skleroterapią pacjent powinien dokładnie umyć nogi. Zabrania się golenia nóg lub usuwania włosów. Może to zranić skórę. Ponadto nie można używać żadnych płynów i kremów.

W przypadku stwardnienia żył nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie . Pacjent może nawet ugryźć przed leżeniem na stole operacyjnym.

Sam zabieg nie powoduje bólu, więc znieczulenie nie jest wykonywane. Ponadto wiele nowoczesnych leków obejmuje środki znieczulające.

Technika skleroterapii

Liczba sesji terapeutycznych zależy od tego, jak bardzo wpływają na naczynia. Zwykle problem można rozwiązać w 2-3 sesjach .

Najczęściej lekarze stosują skleroterapię płynną i pianową. Pierwszym jest użycie sklerozantu na bazie alkoholu. Drugi polega na wprowadzeniu piany do naczynia.

Warto zauważyć, że skleroterapia pianowa jest stosowana znacznie częściej. Wynika to z najlepszego efektu terapeutycznego i niższej wymaganej dawki leku. Ponadto zmniejsza się ryzyko powikłań przy stosowaniu sklerozantu pianowego.

Piana jest mieszaniną substancji czynnej z bąbelkami gazu. Jest przygotowywany bezpośrednio przed wprowadzeniem do żyły. Jest wyciskany z naczynia krwionośnego i wywołuje silny skurcz jego ścian. W rezultacie światło żyły zmniejsza się kilkakrotnie. Następnie ściany naczyń sklejają się, a żyła zamienia się w włóknisty sznur.

W momencie wprowadzenia substancji czynnej do krwiobiegu pacjent może odczuwać lekkie mrowienie i pieczenie. Te odczucia nie powodują poważnego dyskomfortu i są uważane za normalne. Ale jeśli po podaniu leku pojawiło się uczucie pustki w głowie lub fala ciepła rozlana na ciele, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza prowadzącego.

Fleboskleroza z płynnymi sklerozantami jest dokładnie taka sama. Składnik chemiczny, gdy znajdzie się w naczyniu, powoduje aseptyczne zapalenie jego ścian. Z tego powodu opadają, a następnie rosną razem.

Zabieg kończy się ciasnym bandażowaniem nóg i zakładaniem nadmiernie uciskowych ubrań. Zabrania się go usuwać podczas pierwszego dnia. Bandaże można zdjąć po dniu, ale dzianinę trzeba nosić przez co najmniej 10 dni.

Bielizna uciskowa nie pozwala na wyprostowanie naczyń po wprowadzeniu sklerozantu, ponieważ ich kiełkowanie przez tkankę łączną zajmuje trochę czasu. Ponadto kompresja tkanek zapobiega zakrzepicy i innym powikłaniom po stwardnieniu żył nóg.

Powikłania po skleroterapii

Powikłania po tej procedurze są bardzo rzadkie. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem przygotowania przedoperacyjnego, skomplikowanym przez sam przebieg choroby lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza przez samego pacjenta.

W pierwszych godzinach i dniach po zabiegu u pacjenta może rozwinąć się swędzenie i łuszczenie skóry wzdłuż zapadniętych żył. Te dolegliwości niepokoją tylko przez pewien czas, a potem odejdą. Ale mogą od czasu do czasu wracać. Jeśli swędzenie nie ustąpi w ciągu jednego dnia, oznacza to możliwe powikłanie wymagające uwagi lekarza.

W ciągu kilku miesięcy pacjent może mieć pieczęcie wzdłuż zapadniętych naczyń pod skórą. Na powierzchni skóry mogą znajdować się obszary z upośledzoną pigmentacją. Można je przechowywać przez cały rok, ale na pewno przejdą.

W bardzo rzadkich przypadkach martwica skóry rozwija się w miejscu wstrzyknięcia sklerozantu. Wynika to z wcześniej niewykrywanej wrażliwości ciała pacjenta na składniki leku.

Podczas wykonywania zabiegu w okolicy kostki u pacjenta może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie skóry. Mijają dość szybko.

Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza, może rozwinąć się stan zapalny ścian żył.

Okres rehabilitacji

Skleroterapia jest bezpiecznym i łatwym leczeniem. Jednak aby osiągnąć najlepszy efekt, pacjent powinien przestrzegać pewnych zasad rehabilitacji.

Po stwardnieniu żył pacjent powinien przestrzegać następujących zasad :

  • Regularnie chodź na zewnątrz. Siedzący tryb życia może wywołać powrót choroby.
  • Nie biegaj ani nie noś ciężkich ładunków.
  • Nie możesz uprawiać gimnastyki.
  • Nie korzystaj z sauny i solarium przez 2 miesiące.

Stwardnienie nie jest uważane za radykalne leczenie. Choroba może powrócić. Aby temu zapobiec, pacjent powinien nosić specjalną bieliznę o poziomie kompresji, co wskaże lekarz.

Kategoria:

Zdrowie