Choroba skóry wywołana przez grzyb z rodzaju Malassezia furfur nazywa się łojotokowym zapaleniem skóry. Ta patologia wpływa na obszary skóry, na których znajdują się gruczoły łojowe. Najczęściej jest to skóra twarzy i skóry głowy. Choroba jest dość powszechna. Jedna opcja - suchy łupież - występuje u 20% populacji. Przy ciężkim niedoborze odporności łojotokowe zapalenie skóry dotyka ludzi w 80% przypadków.
Przyczyny choroby
Jako główną przyczynę łojotokowego zapalenia skóry w literaturze medycznej opisano grzyb z rodzaju Malassezia furfur (stara nazwa to pitirosporum). Grzyb ten występuje na skórze jako komensal i nie powoduje choroby u wszystkich ludzi. Ciało zdrowej osoby jest w stanie kontrolować reprodukcję tego mikroorganizmu. W rozwoju łojotokowego zapalenia skóry niezbędny jest wpływ wielu czynników:
- Zaburzenia endokrynologiczne
- Patologia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
- Zmniejszona obrona immunologiczna organizmu.
- Przewlekłe choroby układu pokarmowego.
- Przyjmowanie niektórych leków
Ekspozycja na stres jest kolejnym powodem rozwoju łojotoku. Psychosomatyka jest jednym z wiodących miejsc wśród mechanizmów wywołujących rozwój choroby.
Oprócz tych czynników, które wyzwalają namnażanie się patogenu, istnieją również pewne czynniki pośrednie, które tworzą korzystne warunki dla wzrostu grzyba:
Nieprzestrzeganie higieny osobistej.- Stosowanie nieodpowiedniej higieny i kosmetyków.
- Stosowanie agresywnych kosmetyków i procedur: głęboki peeling laserowy lub kwasowy, odmładzanie laserowe itp.
- Nadużywanie tłustych, pikantnych, słodkich potraw, przypraw.
- Uzależnienie od alkoholu.
Na przykład użycie alkalicznych szamponów i balsamów zaburza normalną równowagę kwasowo-zasadową skóry. Prowadzi to do podrażnienia, zwiększonego łuszczenia i swędzenia. Wiele osób rzadziej myje włosy, licząc na ulgę. Jednak ten brak higieny tylko pogarsza stan.
Czynnik sprawczy choroby należy do kategorii grzybów lipofilowych, dlatego namnaża się tam, gdzie sebum występuje w dużych ilościach. Kwasy tłuszczowe są wymagane do prawidłowego metabolizmu grzybów.
Istnieją dwie formy patogenu: owalny (pityrosporum ovale ) i okrągły (pityrosporum orbiculare). Pierwszy wpływa na skórę głowy, a drugi - powierzchnię ciała. Wyjątkiem jest skóra stóp i dłoni.
Formy i dotkliwość
Literatura medyczna opisuje trzy główne formy. Każdy z nich ma swój własny obraz kliniczny, metody leczenia w każdym przypadku będą inne.
Formy kliniczne:
W przypadku tłustego łojotoku zwiększa się wydzielanie sebum, a skóra twarzy i głowy staje się gęstsza. Najpierw dotyczy to twarzy, a następnie skóry głowy. Włosy zaczynają świecić i sklejać się, przybierając tłusty, niechlujny wygląd. Skóra staje się zaogniona, zaczerwienia się i zaczyna swędzieć. W wyniku drapania na skórze pojawiają się rany, które stają się stanami zapalnymi i ropnymi. Ta forma często rozpoczyna się w okresie dojrzewania i trwa do 25 lat. Jeśli nie zaczniesz leczyć choroby w odpowiednim czasie, może to prowadzić do łysienia.- Sucha postać łojotoku charakteryzuje się zwiększoną łamliwością i suchością włosów, podrażnieniem i łuszczeniem się skóry. Włosy tracą naturalny połysk, pojawiają się swędzenie i łupież. Zwykle rozwija się u nastolatków przed rozpoczęciem hormonalnego dojrzewania.
- Mieszana postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się tłustego połysku na czole, nosie i brodzie. Pozostałe części twarzy charakteryzują się nadmierną suchością. Ten typ choroby jest najczęstszy. Lokalizacja procesu patologicznego może być bardzo różnorodna.
W zależności od rozwoju łojotoku zapalenie skóry może mieć trzy stopnie nasilenia:
- Łagodny stopień patologii charakteryzuje się niewielkimi wysypkami skórnymi i łagodnym złuszczaniem. Zwykle proces patologiczny jest zlokalizowany w fałdach skóry.
W przypadku umiarkowanego zapalenia skóry dotknięty obszar pozostawia fałdy skóry, wpływa to na skórę głowy. Pacjenci zauważają łuszczenie i swędzenie. U dzieci w pierwszych miesiącach życia patologii może towarzyszyć niedomykalność i biegunka.- Ciężki łojotok wpływa na prawie całą powierzchnię skóry. Procesowi patologicznemu może towarzyszyć uszkodzenie narządów wewnętrznych i niedokrwistość. Ten stopień choroby jest niezwykle rzadki.
Główne objawy łojotoku
Objawy łojotokowego zapalenia skóry i jego nasilenia zależą od lokalizacji, postaci choroby i indywidualnych cech ciała pacjenta. Jeśli proces patologiczny jest zlokalizowany na skórze głowy, na skórze pojawiają się wysypki, pojawia się łupież i włosy zaczynają wypadać.
W innych obszarach skóry z łojotokowym zapaleniem skóry można rozważyć obszary zaczerwienienia z wyraźnie określonymi krawędziami. Po pierwsze, w tych miejscach pojawiają się wysypki w postaci małych grudek lub płytek. Następnie dotknięty obszar pokryty jest srebrnymi płatkami skórnymi, które są sklejone z sebum.
Stopniowo zmiany zaczynają się rozszerzać i łączyć. Pacjent zaczyna odczuwać silne swędzenie, ból i dyskomfort. Jeśli zaczniesz czesać bardzo swędzące obszary skóry, szybko dołącza się wtórna infekcja, pojawia się ropienie.
W większości przypadków rokowanie choroby jest korzystne.
Zasady skutecznego leczenia
Leczenie choroby obejmuje kilka głównych obszarów:
- Walka z czynnikami prowokującymi polega na normalizacji procesów metabolicznych i hormonalnych.
- Hamowanie aktywności patogenu.
- Łagodzenie objawów choroby.
Korekta diety
Ważną rolę w leczeniu odgrywa dieta pacjenta i stan jego układu trawiennego. Czynniki te bezpośrednio wpływają na intensywność produkcji sebum - idealnego pożywki dla grzyba.
Z diety pacjentów z łojotokiem wyklucz wszystkie potrawy słodkie, pikantne, tłuste i wędzone. Aby poprawić procesy trawienia, przepisywane są preparaty enzymatyczne. Pacjenci z łojotokiem muszą przejść dokładne badanie przez gastroenterologa i wykluczyć ewentualne problemy z przewodem pokarmowym. W przypadku przewlekłych chorób w tym obszarze konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.
Leczenie ogólne
Ten rodzaj terapii obejmuje mianowanie środków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych, multiwitamin i kompleksów mineralnych:
- W celu stłumienia patologicznej aktywności grzyba lekarz może przepisać specjalne środki grzybobójcze . Należą do nich intrakonazol, terbinafina, flukonazol.
- W leczeniu wtórnych infekcji bakteryjnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, na przykład doksycyklina .
- Kompleksy witamin i minerałów poprawiają ogólny stan odporności i stan skóry w dotkniętych obszarach. Najbardziej skuteczne pod tym względem są witaminy A i E, kwas askorbinowy i witaminy B.
- Leki przeciwhistaminowe, takie jak loratadyna, cetyryzyna itp., Mogą być przepisywane w celu zmniejszenia swędzenia, bólu i objawów stanu zapalnego.
Należy wziąć pod uwagę znaczenie korekcji psychologicznej w przypadku choroby, takiej jak łojotokowe zapalenie skóry. Psychosomatyka to powód do odwiedzenia terapeuty i skorygowania zaburzeń emocjonalnych.
Leczenie miejscowe
Aby zwalczyć lokalne objawy łojotoku, dostępne są specjalne preparaty w postaci żeli, maści, aerozoli. Wszystkie z nich są w stanie złagodzić swędzenie i stany zapalne, łagodząc stan pacjenta. Niektóre z tych produktów mogą nawilżyć dotknięte obszary, podczas gdy inne mogą wyschnąć.
Maści i kremy zawierające składniki przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne hamują aktywność flory chorobotwórczej, nie wpływając ogólnoustrojowo na organizm.
Większość środków na użytek zewnętrzny można podzielić na dwie duże grupy: leki hormonalne i niehormonalne. Syntetyczne leki kortykosteroidowe mają zdolność szybkiego zatrzymywania reakcji zapalnych i alergicznych. Za ich pomocą możesz bardzo szybko usunąć najbardziej nieprzyjemne objawy.
Najczęstsze maści hormonalne to Akriderm, Advantan, Gistan-N, Fluorocort, maść hydrokortyzonowa .
Jednak pomimo wysokiej skuteczności tych leków należy pamiętać, że mają one wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Zaleca się stosowanie ich tylko w ciężkich przypadkach łojotoku. Maści te należy bardzo ostrożnie anulować, aby nie wywoływać zespołu odstawienia i nie pogarszać stanu pacjenta.
Stosowanie hormonalnych maści kortykosteroidowych jest przeciwwskazane w przypadku wszystkich wirusowych lub bakteryjnych infekcji skóry, wszelkiego rodzaju guzów skóry i zwiększonej wrażliwości na składniki leku. Możesz używać tych maści tylko na krótkich kursach, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się szereg działań niepożądanych. Dlatego pomimo dostępności tych leków większość specjalistów przepisuje je niezwykle rzadko i ostrożnie.
Bardziej delikatną metodą, ale nie mniej skuteczną, są niehormonalne maści i żele. Lokalne środki lecznicze Zinocap, Sulsen, smoła i maści salicylowe sprawdziły się w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry. Każdy z tych leków ma swoją własną charakterystykę, ale wszystkie z nich są pozbawione wielu skutków ubocznych nieodłącznie związanych z kortykosteroidami.
Indywidualna nietolerancja może stać się przeciwwskazaniem do stosowania niektórych czynników niehormonalnych.
Nie można tego przewidzieć, dlatego w przypadku stosowania nowego leku najpierw zaleca się przetestowanie go na zdrowej skórze. W przypadku braku reakcji alergicznych, suchości i podrażnienia lek można stosować zgodnie z przeznaczeniem.
Pomimo tego, że łojotok nie pozbawia osoby zdolności do pracy i nie stanowi zagrożenia dla życia, może znacznie obniżyć jego jakość. U młodych ludzi i młodzieży problem ten może znacznie obniżyć samoocenę i spowodować poważny stres. Dlatego konieczne jest leczenie takiej choroby jak najwcześniej. W tym celu należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ próby samoleczenia mogą tylko pogorszyć stan.