Wrzód przełyku jest dość powszechną chorobą przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku choroby charakterystyczne są rany na ścianach narządu śluzowego. Na chorobę częściej chorują osoby starsze, ale patologię obserwuje się również u ludzi młodych, częściej u mężczyzn. Jeśli nie rozpoczniesz procesu patologicznego i znasz przyczyny jego wystąpienia, możesz pozbyć się wrzodu przełyku i uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Co to jest dolegliwość?

Aby zrozumieć, czym jest wrzód przełyku, musisz wyobrazić sobie strukturę narządu układu trawiennego. Przełyk to wydrążona rurka z dwoma zaworami na obu końcach. Pełnią funkcję obturacyjną, to znaczy nie zwracają jedzenia. Górny zawór jest ciasnym i wąskim pierścieniem tkanki mięśniowej, ale dolny zwieracz jest tylko nieznacznym zwężeniem.

Kiedy normą w jamie przełyku jest zerowa kwasowość, narząd służy jako pośrednia jama między gardłem a żołądkiem. Pełni jedynie funkcję transportową, a jedzenie nie pozostaje w nim przez długi czas. Aby pokarm poruszał się szybciej i płynniej przez rurkę, w nabłonku narządu znajdują się gruczoły wytwarzające śluz. Służy jako środek smarny do lepszego przemieszczania żywności w kierunku żołądka.

Istnieje coś takiego jak perystaltyka przełyku, czyli translacyjne skurcze mięśni. Cechą tej funkcji jest odruchowy skurcz w celu oczyszczenia jamy i nie jest związany z procesem połykania. W przypadku uszkodzenia błony śluzowej przełyku lub osłabienia elastyczności ścian postęp jedzenia spowalnia, resztki jedzenia są zatrzymywane w jamie przełyku i nie wchodzą do żołądka w celu dalszego trawienia.

Wrzód to miejscowe uszkodzenie błony śluzowej po wniknięciu w warstwę mięśniową. Pojawienie się powierzchni rany staje się przyczyną zatrzymywania pokarmu i niezdolności przełyku do pełnienia swojej głównej funkcji. Bez leczenia patologia może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Formy i rodzaje chorób

Wrzody powstają częściej w dolnej części przełyku, gdzie znajduje się zwieracz, który łączy organ z żołądkiem. Dolegliwość może być ostra i przewlekła. Uszkodzenie wrzodu trawiennego może być pojedyncze lub trawienne, a także wielokrotne.

Z przyczyn i objawów choroba dzieli się na dwie formy wrzodów:

  • trawienny (prawda);
  • objawowe.

Każda z form ma swoją własną etiologię występowania.

Wrzody trawienne

Występują wrzodziejące zmiany na błonie śluzowej z agresywnym działaniem aktywnego enzymu pepsyny i kwasu solnego, które są częścią soku żołądkowego. Ten typ choroby stanowi nie więcej niż 2 procent wszystkich możliwych patologii przełyku. Najczęściej mężczyźni powyżej 40 roku życia cierpią na zaburzenie, ale zdarzają się przypadki prawdziwych owrzodzeń u młodych ludzi, a także u nastolatków i dzieci.

Powstawanie zmian wrzodowych powoduje spożycie soku żołądkowego do przełyku i jest to możliwe przy następujących czynnikach:

  • przepukliny przepony;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • zaburzenia motoryki żołądka;
  • słabości serca;
  • twardzina układowa;
  • owrzodzenie żołądka i jelit;
  • nadmierne picie i palenie.

Choroba trawienna może występować w postaci ostrej z atakami wymiotów, mieszaniną pokarmu i kwasu solnego, a także w postaci przewlekłej z regularnymi nawrotami. Najczęściej jeden wrzód wpływa na błonę śluzową, ale mogą rozwinąć się rozproszone zmiany z wieloma owrzodzeniami błony śluzowej.

Objawowe wrzody

Ten rodzaj choroby jest dość rzadki i nie jest związany z uwalnianiem soku żołądkowego do jamy przełyku. Z reguły w tej patologii pojedyncze owrzodzenia są rzadkie, dotyczy to całej błony śluzowej lub jej rozległych odcinków. Wrzody trawienne dzielą się na podgatunki:

  • zastój;
  • lecznicze;
  • stresujący;
  • niedotlenienie;
  • decubital.

Dla rozwoju objawowego rodzaju wrzodów ważne jest funkcjonowanie podwzgórza i nadnerczy. Jeśli wytwarzają nadmiernie dużą ilość hormonów, zostaje naruszony mechanizm ochrony błony śluzowej przełyku, perystaltyka narządów trawiennych i rozwija się niedrożność naczyń w błonie śluzowej.

Z ogólnej liczby wszystkich wrzodziejących zmian przełyku aż do 2% wywołuje leki. Wrzody powstają przy długotrwałym stosowaniu leków takich jak leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, hormony, antybiotyki i aspiryna. Agresywne działanie leków obserwuje się po podaniu doustnym.

Przyczyny wystąpienia

Wrzód trawienny występuje, gdy składniki soku żołądkowego na błonie śluzowej. Chorobie towarzyszy wrzód żołądka lub erozyjne zapalenie przełyku.

Następujące czynniki mogą wywołać odwrotny powrót soku żołądkowego:

  • przepuklina rozworu przełykowego;
  • choroba refluksowa przełyku;
  • powolne trawienie;
  • opóźnione opróżnianie żołądka;
  • niedociśnienie dolnej zwieracza przełyku;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • niedożywienie;
  • złe nawyki.

Rzadziej wrzód trawienny wywołuje rzadką chorobę autoimmunologiczną - twardzinę skóry.

Objawowa postać choroby, niezwiązana z uwolnieniem zawartości żołądka, jest niezwykle rzadko diagnozowana i może wywołać jej rozwój:

  • oparzenie przełyku substancjami chemicznymi i alkalicznymi, kwasami;
  • infekcja zakaźna lub grzybicza o osłabionej odpowiedzi immunologicznej;
  • skutki uboczne narkotyków;
  • powikłania po chemioterapii lub radioterapii;
  • mechaniczne uszkodzenie wewnętrznej wyściółki przełyku;
  • nadmierna aktywność fizyczna i stres.

A także objawowy wrzód może być wynikiem gromadzenia się pokarmu w przełyku z jego zwężeniem lub obecnością uchyłków.

Objawy choroby

Patologiczne uszkodzenie błony śluzowej narządu charakteryzuje się charakterystycznymi objawami i całym zespołem objawów. Należą do nich:

  • ból podczas połykania i spoczynku;
  • zgaga;
  • dysfagia;
  • odruch wymiotny;
  • ostra utrata masy ciała.

Bolesne odczucia pojawiają się z reguły natychmiast po posiłku. Są one zlokalizowane w procesie wyrostka mieczykowatego, a rzadziej w nadbrzuszu, w bliskim sąsiedztwie dolnego zwieracza. Atak bólu może zdalnie przypominać zespół bólowy z dusznicą bolesną. Na tle wrzodu może wystąpić obrzęk i zahamowanie ruchliwości przełyku, co prowadzi do trudności w przełykaniu. Później, gdy przejście zostanie zwężone z powodu rozprzestrzeniania się miejsca owrzodzenia, może wystąpić niedomykalność pokarmowa.

Zgaga dręczy prawie wszystkich pacjentów z wrzodem, ale objaw ten jest również charakterystyczny dla innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Stały ton, ból za mostkiem i zgaga powodują wymioty. Masy często zawierają śladowe ilości soku żołądkowego i zakrzepów krwi.

Bez leczenia, postępująca choroba prowadzi do utraty wagi, osoba ma ogólne pogorszenie i wyczerpanie. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest perforacja owrzodzenia z powstaniem stanu zapalnego śródpiersia, zapalenia opłucnej lub zapalenia otrzewnej. Istnieją nawet zarejestrowane przypadki, gdy perforacja wrzodu doprowadziła do uszkodzenia aorty z obfitym krwawieniem. Zjawisko to zakończyło się natychmiastowym śmiertelnym skutkiem.

Metody diagnostyczne

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, ważne jest, aby jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Gastroenterolog bierze udział w diagnozowaniu owrzodzenia przełyku .

Po zebraniu wywiadu i badaniu zewnętrznym zaleca się badania instrumentalne i laboratoryjne w celu dokładnej diagnozy i przyczyn jej rozwoju. Należą do nich:

  • esofagoskopia;
  • rentgenografia;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • badanie histologiczne biomateriału.

Rentgen wykonuje się przy użyciu baru w celu wykrycia wady wrzodowej. Ponadto, w razie potrzeby, dodatkowo:

  • badanie ultrasonograficzne;
  • rezonans magnetyczny;
  • koprogram;
  • tomografia komputerowa.

Na podstawie wyników zaleca się leczenie. Terminowa diagnoza pozwala uniknąć powikłań i wybrać skuteczną terapię.

Metody leczenia

Rozważ kilka opcji eliminacji wrzodów przełyku. Często stosuje się złożony, indywidualnie dobrany zabieg.

Terapia lekowa ma na celu zneutralizowanie agresywnego działania soku żołądkowego i jego składników na błonę śluzową przełyku. Najczęściej stosowane leki zobojętniające sok obejmują:

  • Almagel;
  • Maalox;
  • RENNIE.

Preferowane są zawiesiny, które przyjmowane wewnętrznie otaczają ściany przełyku i neutralizują szkodliwe działanie kwasu solnego. Używają także inhibitorów pompy protonowej, które regulują syntezę agresywnych substancji. Spośród leków, które są popularne w leczeniu wrzodów przełyku, omeprazol i Creon są izolowane.

W połączeniu z tymi lekami należy również stosować środki:

  • gojenie wrzodowych obszarów dotkniętych;
  • normalizowanie motoryki narządów przewodu pokarmowego;
  • zmniejszenie częstotliwości wyładowywania pokarmu do jamy przełyku.

W przypadku wrzodów spowodowanych czynnikiem psychologicznym równolegle przepisuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. W przypadku zaburzeń hormonalnych przeprowadzana jest odpowiednia terapia. Jeśli leczenie farmakologiczne zakończyło się niepowodzeniem lub wystąpiły powikłania w postaci perforacji, zwężenia i krwawienia niewiadomego pochodzenia, wskazana jest operacja.

Jeśli planowana jest interwencja chirurgiczna, wykonuje się terapię wzmacniającą i leczenie w celu zmniejszenia pola operacyjnego i złagodzenia obrzęku. Najlepszy czas na leczenie chirurgiczne to etap bliznowacenia wrzodów.

Najczęstszą metodą leczenia chirurgicznego jest fundoplikacja. Podczas interwencji tkanka żołądka jest zszywana do przepony w kółku wokół otworu rurki przełyku. Jednocześnie wykonuje się bliższą wagotomię zgodnie z metodą Nissena. Polega na przecięciu nerwu błędnego, który aktywuje syntezę kwasu solnego.

Dieta i przykładowe menu na dzień

W przypadku wrzodu trawiennego dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym przełyku, prawidłowe odżywianie ma ogromne znaczenie. W okresie zaostrzenia zalecane jest terapeutyczne ułamkowe odżywianie zgodnie z dietą nr 1A. Charakteryzuje się małymi porcjami, żywność jest mielona do stanu puree, a temperatura gotowych naczyń nie przekracza 37 stopni. Posiłki są podzielone na 5-6 razy ten sam odstęp między nimi.

Z menu wrzodów przełyku wyklucza się produkty, które mogą podrażniać błonę śluzową i rozluźniać zwieracz. Należą do nich:

  • Czekolada
  • tłuste, smażone i pikantne potrawy;
  • tłuste buliony i zupy;
  • sosy pomidorowe;
  • majonez;
  • szorstkie jedzenie;
  • konserwy;
  • marynaty;
  • pikle;
  • przyprawy

Przybliżone menu na jeden dzień z wrzodziejącą zmianą przełyku wygląda następująco:

  • pierwsze śniadanie - jedno jajko na miękko, kompot;
  • drugie śniadanie - galaretka owocowa;
  • lunch - zupa krem ​​z warzyw, tłuczone ziemniaki, herbata;
  • popołudniowa przekąska - deser z twarogu i banana, kompot z suszonych owoców;
  • obiad - suflet z wątroby, puree owsiane, mus dyniowy;
  • w nocy - gotowane mleko.

Ścisłe przestrzeganie diety w przypadku chorób przełyku i żołądka oraz przegląd schematu dnia przyspieszą gojenie błony śluzowej i unikną powikłań.

Leczenie środkami ludowymi

Wśród wszystkich metod leczenia wrzodziejących zmian przełyku szczególne miejsce zajmuje medycyna alternatywna. Jak leczyć wrzód przełyku w domu, lekarz prowadzący powie ci, terapia powinna być pod jego nadzorem.

Przepisy ludowe wyróżniają się prostotą i dostępnością. Ziołowe składniki stosowane w przepisach nie powodują skutków ubocznych, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji lub reakcji alergicznej.

W większości przypadków przepisy ludowe obejmują przygotowanie wywarów i naparów z ziół leczniczych, które mają działanie przeciwzapalne i lecznicze. Wśród składników naturalnego pochodzenia, które są stosowane w leczeniu wrzodów przełyku w domu, znajdują się:

  • nasiona lnu i kopru włoskiego;
  • miód pszczeli;
  • sok z kapusty i ziemniaków;
  • propolis;
  • babka.

Leczenie tradycyjnymi recepturami medycyny nie daje od razu pozytywnego efektu, ale usuwa objawy choroby po 2-3 dniach przyjęcia.

Kategoria:

Zdrowie