Najtrudniejsze są pierwsze 2-3 miesiące po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. W procesie restrukturyzacji organizmu choroby przewlekłe mogą się pogorszyć lub mogą wystąpić inne powikłania. Aby zminimalizować to ryzyko, musisz dobrze się odżywiać, brać przepisane tabletki i postępować zgodnie z innymi zaleceniami lekarza. Czas trwania rehabilitacji zależy od metody przeprowadzenia interwencji, indywidualnych cech ciała i innych czynników.

Procesy w organizmie po cholecystektomii

Zdrowy woreczek żółciowy służy jako rezerwuar do gromadzenia i koncentracji żółci, która w razie potrzeby jest wydzielana do światła dwunastnicy i bierze udział w trawieniu pokarmu.

Kiedy ciało przestaje pełnić swoją funkcję, zaleca się go wyciąć, ponieważ długotrwałe problemy z pęcherzem są obarczone:

  • tworzenie piasku i kamieni;
  • rozwój procesu zakaźnego i zapalnego;
  • obniżona odporność lokalna i ogólna.

Gdy pęcherzyk żółciowy został usunięty, jakie mogą być konsekwencje, martwi każdego pacjenta. Po utracie narządu produkcja żółci nie kończy się. Nadal pochodzi z przewodów wątrobowych do jelita cienkiego, ale ze względu na płynną konsystencję pogarsza swoje obowiązki. W ciele objawia się to:

  • ciężar w prawym podżebrzu;
  • zwiększone wzdęcia;
  • biegunka lub zaparcie;
  • wydzielanie cuchnącego stolca;
  • ból w różnych częściach brzucha.

Przejście na dietetyczne odżywianie pozwala znormalizować proces trawienia, złagodzić stres z sąsiednich narządów i uniknąć pojawienia się dysbiozy.

Pierwszy dzień po operacji

Wszystkie rodzaje cholecystektomii wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, dlatego natychmiast po interwencji pacjent wymaga ścisłego monitorowania personelu medycznego.

W tym okresie wysokie ryzyko rozwoju:

  • niewydolność oddechowa związana z wentylacją mechaniczną;
  • krwawienie
  • wysoka temperatura ciała, biegunka, wymioty i inne oznaki infekcji.

Takie komplikacje są rzadkie, ale stanowią poważne zagrożenie dla życia. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, zostanie on przeniesiony na oddział pooperacyjny.

Suche błony śluzowe są częstą konsekwencją znieczulenia. Aby poradzić sobie z problemami, przepłucz usta oczyszczoną wodą i wytrzyj usta wilgotnym wacikiem.

Picie jest dozwolone 12 godzin po zabiegu. Trzeba to robić powoli. Dzienna objętość płynu w pierwszym dniu nie powinna przekraczać 500 ml. Następnego dnia stopniowo wprowadzane są inne napoje i potrawy:

  • rosół z dzikiej róży;
  • kompot z suszonych owoców;
  • śluzowe zupy gotowane w bulionie wodnym lub warzywnym;
  • kefir, jogurt;
  • tłuczone ziemniaki bez mleka i masła.

Średnio możesz wstać po 6 godzinach, jeśli operację wykonano w ramach minimalnie inwazyjnej interwencji i nie wcześniej niż 12 godzin po laparotomii.

Noszenie bandaża pomoże przyspieszyć przywrócenie napięcia mięśni brzucha po laparotomii. Jeśli przeprowadzono laparoskopię, jej stosowanie jest opcjonalne, ale jeśli lekarz uzna to za konieczne, lepiej nie zaniedbać porady.

Kiedy pacjent może wrócić do domu

Jeśli planowana operacja laparoskopowa w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego zakończy się powodzeniem, przy braku powikłań pacjent opuszcza ściany szpitala na 2-3 dni. Jeśli pojawią się podejrzane znaki, będziesz musiał pozostać na czas nieokreślony. Następujące skargi są uważane za niebezpieczne:

  • znaczny wzrost temperatury ciała;
  • silny ból w okolicy prawego podżebrza i innych części brzucha;
  • ropienie blizny pooperacyjnej;
  • nudności i wymioty
  • uczucie goryczy w ustach;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
  • zmiana parametrów laboratoryjnych.

Po klasycznej cholecystektomii zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez co najmniej 1 tydzień. Jeśli zostało to przeprowadzone w trybie pilnym, czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta.

Zasady odżywiania i dieta

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego i ważne porady lekarza są ściśle powiązane. Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie. Przy dobrym zdrowiu zalecana jest dieta nr 5 według Pevznera. Ograniczenia są wprowadzane na okres 1-2 lat, po czym następuje przegląd listy dozwolonych produktów.

Gotowane posiłki są spożywane w ciepłej formie. Ciepło i zimno są zabronione, ponieważ prowadzą do podrażnienia przewodu pokarmowego i skurczów. Jedzą 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Dozwolone metody gotowania:

  • pieczenie;
  • gotowanie w parze lub w wodzie;
  • gaszenie

A.

Mocno zabronione smażenie.

Lista przydatnych produktów obejmuje:

  • chude ryby i mięso;
  • płatki zbożowe (ryż, płatki owsiane, kasza manna, gryka);
  • produkty mleczne (kefir, jogurt, sfermentowane mleko pieczone o niskiej zawartości tłuszczu);
  • warzywa i owoce;
  • jagody niekwaśne;
  • warzywa;
  • białko jaja (1 szt. dziennie);
  • kochanie;
  • cukierki owocowe, marmolada;
  • suszony chleb lub krakersy namoczone w wodzie;
  • ziołowa, zielona herbata;
  • wywar z róży;
  • kompot świeżych lub suchych niekwaśnych owoców i jagód;
  • świeżo wyciśnięte soki (marchewka, burak i inne).

Musisz powstrzymać się od następujących produktów:

  • tłuszcze (mięso, ryby, twardy ser, margaryna);
  • kiełbasy i wędliny;
  • fast foody;
  • marynaty, sosy, majonez;
  • soda;
  • frytki, solone orzechy;
  • pikantne potrawy;
  • przyprawy;
  • czosnek
  • rośliny strączkowe;
  • kapusta (z nietolerancją);
  • alkohol
  • kawa, kakao, czekolada;
  • świeży chleb, muffinki;
  • ciasta, ciasta i wiele innych.

W większości przypadków oszczędne odżywianie ułatwia znoszenie utraty żółci i zapobiega powikłaniom z innych narządów.

Zespół postcholecystektomii

Według statystyk 10–15% osób po operacji dobrze doświadcza zespołu po cholecystektomii. Ten kompleks objawów objawia się:

  • tępy, bolący, ucinający ból po prawej;
  • nudności
  • wymioty
  • biegunka
  • oleiste stolce;
  • zgaga;
  • zwiększone tworzenie się gazu i inne dolegliwości.

Większość pacjentów zauważa wzrost lub niewielkie osłabienie doznań przedoperacyjnych. Mniej powszechne są nowe objawy, które wcześniej nie istniały.

Zespół pocholecystektomii występuje natychmiast po operacji lub po kilku miesiącach lub latach. Dlaczego rozwój patologii nie jest dokładnie znany. Takie konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego u kobiet występują 2 razy częściej niż u mężczyzn.

Uważa się, że współistniejące choroby prowadzą do pojawienia się zespołu:

  • skurcz zwieracza Oddiego;
  • dyskineza;
  • zapalenie żołądka;
  • zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie trzustki
  • zapalenie dwunastnicy;
  • wrzodziejące zmiany.

Po badaniu przyczynę ustala się w 95% przypadków. Gdzie reszta idzie 5%, lekarze nie są tego pewni. Często przy braku dodatkowych patologii praca ciała jest przywracana sama, a przyjmowanie leków może przyspieszyć ten proces.

Inne komplikacje

Na tle usuwania pęcherza często rozwija się zapalenie dróg żółciowych, charakteryzujące się zapaleniem przewodów wątrobowych, przez które wydzielana jest wytwarzana żółć. Po cholecystektomii często diagnozują ostrą fazę choroby, rzadziej przewlekłą. Przedwczesne wykrycie prowadzi do takich komplikacji:

  • ropienie, martwicza dotkniętych przewodów;
  • perforacje i odpływ zawartości do jamy brzusznej;
  • wzrost wątroby i masowa śmierć hepatocytów;
  • zwężenie dróg żółciowych;
  • stagnacja żółci;
  • niewydolność wątroby;
  • śmiertelny wynik.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych obejmują:

  • błędy w żywieniu;
  • nieprzestrzeganie recept lekarskich;
  • penetracja infekcji podczas lub po operacji;
  • błędy chirurgiczne.

Na tle perforacji przewodów żółciowych ich zawartość przenosi się do jamy brzusznej i prowadzi do ogniskowego lub rozproszonego zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej. Ten stan zagraża życiu. Jeśli infekcja dostanie się do ogólnego krwioobiegu, rozwija się sepsa (zatrucie krwi), co również stanowi zagrożenie dla życia.

Często po usunięciu żółci rozwija się zapalenie trzustki i błony śluzowej innych narządów:

  • żołądek;
  • Wrzód dwunastnicy;
  • dolne jelita.

Często choroby te są obecne przed operacją, ale często pozostają niezauważone i pogarszają się po operacji. Problemy z powyższymi narządami pojawiają się również wśród innych powikłań.

Leki przepisywane po operacji

Wybór reżimu terapeutycznego po cholecystektomii zależy od metody wykonania interwencji, stanu zdrowia pacjenta i powiązanych chorób.

Lista wymaganych funduszy obejmuje:

  • antybiotyki (cyprofloksacyna, ceftriakson);
  • tabletki przeciwpierwotniakowe i przeciwgrzybicze (metronidazol, flukonazol);
  • przeciwzapalne czopki lub zastrzyki („diklofenak”);
  • preparaty do przywrócenia ruchliwości jelit (Proserinum).

Jeśli występują problemy z wypróżnieniami, przepisywane są mikroklinki, środki przeczyszczające do podawania doustnego lub czopki glicerynowe.

Jeśli prawa strona lub brzuch zaczyna boleć, przyjmuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Lista dodatkowych leków obejmuje:

  • leki zobojętniające sok;
  • enzymy;
  • probiotyki i prebiotyki;
  • żółciopędny;
  • preparaty kwasu ursodeoksycholowego;
  • kompleksy witaminowe;
  • sorbenty.

Są przepisywane w obecności zespołu pocholecystektomii i innych powikłań.

Czasami przyczyną złego samopoczucia po operacji jest naruszenie dróg żółciowych - kamienie, zwężenia itp. Tacy pacjenci mogą wymagać powtarzanej laparoskopii (w rzadkich przypadkach laparotomii).

Do diagnozowania powikłań pooperacyjnych stosuje się następujące metody:

  • USG
  • RTG
  • MRI lub CT.

Z badań laboratoryjnych pouczających:

  • badanie zawartości dwunastnicy;
  • analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia
  • coprogram.

W zależności od zidentyfikowanych patologii listę środków diagnostycznych można rozszerzyć według uznania lekarza.

Zalecenia zapobiegawcze

Na pytanie, czy można żyć bez pęcherzyka żółciowego, lekarze odpowiadają - zdecydowanie tak. Stopniowo ciało jest odbudowywane i zaczyna pracować w trybie normalnym. Aby przyspieszyć proces rehabilitacji, zaleca się:

  • terminowe stosowanie przepisanych leków;
  • 1-2 razy w roku, aby odwiedzić lekarza w celu rutynowego badania;
  • w przypadku reklamacji skontaktować się z placówką medyczną;
  • wykluczyć samoleczenie;
  • przestrzegać diety;
  • zminimalizować stres;
  • śpij dobrze;
  • naprzemienna aktywność fizyczna i relaksacja.

W celu zapobiegania przydatne będą:

  • spacery na świeżym powietrzu;
  • hartowanie;
  • proste ćwiczenia fizyczne;
  • pływanie w basenie;
  • stosowanie żywności wzbogaconej witaminami i minerałami;
  • woda mineralna bez gazu;
  • bezdomne rurki bezdętkowe;
  • leczenie uzdrowiskowe;
  • procedury fizjoterapeutyczne i tak dalej.

Pacjentom po cholecystektomii w pierwszych miesiącach nie zaleca się obciążania przedniej ściany brzucha i podnoszenia ciężarów. Może to prowadzić do rozbieżności stawów, upośledzonego odpływu żółci i innych nieprzyjemnych problemów.

Złe nawyki należy na zawsze zapomnieć. Tytoń, etanol i substancje odurzające niekorzystnie wpływają na układ trawienny i układ sercowo-naczyniowy, prowadzą do zapalenia błon śluzowych przewodu pokarmowego, upośledzenia krążenia krwi i złośliwego zwyrodnienia zdrowych komórek.

Dla większości pacjentów, którzy musieli usunąć kamień żółciowy, przestrzeganie zaleceń lekarza jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Kiedy nic nie przeszkadza, wystarczy odwiedzić szpital na czas i prowadzić zdrowy tryb życia. Regularne błędy w odżywianiu i ignorowanie innych zaleceń może prowadzić do zaostrzenia.

Jeśli powikłania pooperacyjne były przyczyną długotrwałego złego samopoczucia, to po prostu dostosowanie diety i normalizacja reżimu dnia nie mogą tego zrobić. Jeśli odczuwasz ból, zdenerwowane stolce, zgagę i inne dolegliwości, musisz odwiedzić gastroenterologa i przejść dodatkowe badanie.

Kategoria:

Zdrowie