Pojawienie się surowiczego płynu w obszarze szwu pooperacyjnego wskazuje na rozwój surowicy. Ta patologia często objawia się po mechanicznym uszkodzeniu skóry i błon surowiczych. Wydzielanie surowiczego płynu po operacji jest normalne. Nadmierne wydzielanie i gromadzenie się pod skórą jest uważane za patologiczne. Szary należy traktować, aby wykluczyć możliwość zakażenia powierzchni rany.

Opis i powody rozwoju

Po wycięciu skóry podczas operacji z powodu uszkodzenia komórek i naczyń włosowatych między tłuszczem podskórnym a skórą właściwą, płyn zaczyna się gromadzić. W rzeczywistości jest to limfa, która zawiera komórki krwi i frakcje białkowe. Zwykle ma słomkowy kolor, ale czasem staje się czerwonawy . Wynika to z obecności dużej liczby białych krwinek w surowicy.

Seroma często wywołuje ból. Płyn gromadzący się pod skórą powoduje obrzęk tkanek przylegających do szwu chirurgicznego. Naciskają na powierzchnię rany, powodując ból.

Dyskomfort nie jest największym problemem, który może powstać z powodu tej patologii. Może wywoływać komplikacje, których konsekwencje ujawnią się przez wiele lat po operacji. Na przykład pacjent może zwiotczać skórę w miejscu, w którym nastąpiło duże nagromadzenie wysięku. Ponadto surowicze wydzielanie ze szwu po operacji zwiększa czas gojenia o 3 razy.

Seroma nie jest sklasyfikowana w ICD 10. Nie ma własnego kodu. W przypadku tej patologii umieszcza się ją z uwzględnieniem rodzaju interwencji chirurgicznej, która ją spowodowała. Na przykład, seroma po cięciu cesarskim otrzymuje kod O 86.0, który wskazuje, że pacjent ma ropienie rany i surowicze blizny pooperacyjne.

Przyczyny rozwoju patologii .

Głównym powodem powstawania wysięku po operacji jest oderwanie tłuszczu podskórnego od skóry właściwej i utworzenie dużej powierzchni rany. Wszystko to towarzyszy uszkodzeniu znacznej liczby naczyń limfatycznych. Te ostatnie są zamykane przez skrzepy krwi znacznie wolniej niż naczynia krwionośne, co powoduje uwalnianie surowiczego płynu.

Następujące czynniki mogą również wpływać na rozwój seromy:

  1. Niechlujna praca chirurga. Podczas operacji jego nieostrożne działania niepotrzebnie uszkodziły otaczającą tkankę. Ich zmiażdżenie powoduje uwolnienie limfy.
  2. Zapalenie tkanek To nie musi być zaraźliwe. Proces zapalny może rozwinąć się jako reakcja organizmu na uszkodzenie tkanki. W miarę rozwoju stanu zapalnego uwolniony zostanie płyn surowiczy.
  3. Nadciśnienie tętnicze Podwyższone ciśnienie krwi zakłóca normalne rozmieszczenie limfy w ciele i wywołuje pocenie się naczyń krwionośnych uszkodzonych podczas operacji.
  4. Nadwaga Statystyki pokazują, że 75% osób, u których zdiagnozowano otyłość po interwencji chirurgicznej, rozwija się surowice szwów chirurgicznych.
  5. Cukrzyca Jak wiadomo, choroba ta prowadzi do wzrostu stężenia cukru we krwi pacjenta. Zwiększony poziom glukozy nie pozwala ciału skutecznie przywrócić uszkodzonych naczyń limfatycznych i krwionośnych podczas operacji, a także zakłóca regenerację komórek.
  6. Starość U osób starszych procesy metaboliczne w ciele są spowolnione, co prowadzi do zmniejszenia tempa regeneracji. Wpływa to bezpośrednio na tworzenie surowiczego wysięku po operacji.
  7. Oparzenie tkanki miękkiej podczas operacji. Występuje, gdy chirurg niewłaściwie używa elektrokoagulatora do kauteryzacji uszkodzonych naczyń. Po pewnym czasie ognisko martwicy tworzy się w miejscu oparzenia, w którym gromadzi się surowicza ciecz.

Większość przyczyn, które mogą powodować tę patologię, lekarze identyfikują podczas badania przed operacją. Jeśli istnieje taka możliwość, lekarze starają się wyeliminować negatywne czynniki przed umieszczeniem pacjenta na stole operacyjnym.

Diagnoza i leczenie

Patologię wykrywa się podczas wizualnego badania szwu pooperacyjnego. Jeśli lekarz zauważy opuchliznę wokół obszaru operacji i zaczerwienienie skóry, wówczas wyczuje dotyk. Kiedy jest dużo płynu, lekarz czuje, że płynie pod naskórkiem. Wahania są szczególnie widoczne, gdy grubość skóry i tłuszczu podskórnego jest niewielka. Na przykład na głowie.

Czasami lekarz wątpi w trafność wstępnej diagnozy. Następnie pacjentowi przepisuje się ultradźwięki tkanek miękkich. Pozwala wizualnie zobaczyć obszar akumulacji surowiczego płynu.

Leczenie choroby

Z reguły po łatwych operacjach lekarze po prostu obserwują rozwój seromy. Jeśli uwalnianie surowiczego płynu jest znikome, szew nie jest dotykany, ponieważ sam problem zniknie. Ale gdy interwencja chirurgiczna była ciężka, a nagromadzenie surowiczego wysięku może znacznie wpłynąć na wynik leczenia chirurgicznego, lekarze wolą leczyć tę patologię.

Leczenie surowicy jest również wymagane w przypadkach, gdy objętość płynu pod skórą stała się krytyczna i może wywołać rozwój sepsy.

Istnieją 2 metody leczenia tej patologii: zasysanie próżniowe i drenaż.

Zasysanie próżniowe

Ta metoda jest stosowana, gdy choroba jest na wczesnym etapie, ale lekarz nie wątpi, że w przyszłości sama patologia nie rozwiąże się.

Procedura jest następująca:

  1. Lekarz wykonuje małe nacięcie w miejscu największego nagromadzenia surowiczego płynu.
  2. Wstawia do niej rurkę podłączoną do aparatu próżniowego.
  3. Po włączeniu ssania wysięk jest odprowadzany.

Po aspiracji próżniowej rana goi się znacznie szybciej. Pacjenci zgłaszają poprawę samopoczucia.

Ta metoda ma poważną wadę - nie chroni przed nawrotem. Faktem jest, że za pomocą próżni usuwa się konsekwencje patologii, ale nie jej przyczynę. Dlatego po zabiegu lekarze muszą szukać czynników, które wywołują nadmierne wydzielanie limfy.

Drenaż

Drenaż jest bardzo powszechny w chirurgii. Jest to prosty i skuteczny sposób na walkę ze stojącą tkanką po operacji. Podczas tej procedury lekarz nakłuwa skórę w obszarze pola operacyjnego i wprowadza do otworu system drenażowy. Pojemnik do zbierania cieczy jest przymocowany do jego zewnętrznego końca. Drenaż zapewnia naturalny odpływ surowiczego wysięku podczas jego tworzenia. Jednorazowe systemy odwadniające. Po użyciu są usuwane lub poddawane recyklingowi.

Skuteczność tej metody zależy w dużej mierze od zgodności z bezpłodnością podczas i po zabiegach medycznych. Przed zabiegiem składniki systemu moczone są w roztworze antyseptycznym, a następnie do drenażu w skórze i szwach regularnie leczy się jaskrawą zielenią, jodanem lub nadtlenkiem wodoru. Opatrunek przykrywający drenaż należy zmieniać codziennie.

Aby zwiększyć skuteczność aspiracji próżniowej i drenażu, pacjentowi przepisuje się leczenie farmakologiczne. Pacjent otrzymuje leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, niesteroidowe i steroidowe leki przeciwzapalne. Nie stosuje się alternatywnych metod leczenia tej patologii.

Zapobieganie chorobom

Terminowe środki zapobiegawcze często zapobiegają pojawieniu się surowiczego wysięku . Doświadczenie pokazuje, że następujące środki zapobiegawcze dają najlepsze wyniki:

  1. Umieszczenie ładunku o wadze nie większej niż 1 kg nad szwem.
  2. Ustawienie drenażu bezpośrednio podczas operacji.
  3. Odbiór kompleksów witaminowo-mineralnych, zwiększających odporność i przyspieszających procesy regeneracyjne.
  4. Przyjmowanie antybiotyków w pierwszych dniach po operacji.
  5. Do operacji na kończynach należy stosować wysokiej jakości odzież kompresyjną.
  6. Po ciężkich operacjach pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.

Zgodność z tymi zaleceniami zmniejszy ryzyko rozwoju seromii pooperacyjnej nawet o 10%. Ale nawet jeśli pojawi się patologia, po środkach zapobiegawczych łatwiej będzie sobie z nią poradzić.

Możliwe komplikacje

Zlekceważenie zaleceń lekarzy często prowadzi do powikłań surowiczych. Poważne wnęki są idealnym inkubatorem do rozwoju bakterii chorobotwórczych. Nawet jeśli w trakcie i po operacji podjęto wszelkie środki w celu ochrony szwu chirurgicznego przed bakteriami, infekcja może przeniknąć do rany z przepływem limfy z przewlekłych ognisk zapalnych w jamie ustnej lub nosogardzieli. Stając się rajem dla patogenów, wysięk szybko zamieni się w ropę i zacznie wywierać toksyczny wpływ na całe ciało.

Seroma może również powodować intensywny wzrost tkanki łącznej w obszarze interwencji chirurgicznej. Jeśli podczas normalnych operacji nie stwarza to poważnych problemów, wówczas przy różnych rodzajach implantacji może to powodować tworzenie przykurczu torebki, co z czasem spowoduje deformację implantu.

Przy przedłużonym przebiegu choroby surowicza przetoka może tworzyć się w obszarze kieszeni podskórnej z wysiękiem. Zwiększa to znacznie ryzyko wtórnej infekcji. Przetoka jest pilnie zamykana metodą chirurgiczną.

Kategoria:

Zdrowie