Fibromatoza dłoniowa lub przykurcz Dupuytrena to choroba charakteryzująca się zwyrodnieniem bliznowatym ścięgien dłoni. Nadmierna proliferacja tkanki łącznej w dłoni może prowadzić do ankylozy (całkowitej utraty ruchliwości) jednego lub więcej palców. Dlatego choroba wymaga szybkiego leczenia pod nadzorem traumatologa lub ortopedy.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny przykurczów zginających palców nie zostały jeszcze ustalone. Istnieją tylko hipotezy, zgodnie z którymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju tej patologii mogą być:

  • dziedziczna predyspozycja (co trzeci pacjent ma bliskich krewnych cierpiących na tę chorobę);
  • urazy dłoni;
  • zaburzenia w pracy obwodowego układu nerwowego;
  • cukrzyca.

U kobiet choroba jest 7 razy mniej prawdopodobna niż u mężczyzn.

Objawy choroby

Pierwszym objawem przykurczu Dupuytrena jest pojawienie się gęstego guzka na powierzchni dłoni. Następnie u pacjentów:

  • powstają sznury, przechodzące od pieczęci do głównych i środkowych paliczków palca;
  • ruchy pasywne w stawach międzypaliczkowych są ograniczone;
  • skóra na dotkniętym obszarze staje się gęstsza, tworzą się zrosty;
  • na dłoni pojawiają się ściągnięcia i guzki.

W 10% przypadków rozwojowi choroby towarzyszy ból. Ból może rozprzestrzeniać się na przedramię.

Metody leczenia

W przypadku przykurczu palców leczenie może być zarówno chirurgiczne, jak i zachowawcze. Taktyki terapeutyczne wybiera lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i ogólny stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Delikatne leczenie odbywa się w początkowych stadiach choroby. Chory jest przepisywany:

  • termiczne procedury fizjoterapeutyczne;
  • kąpiele błotne do rąk;
  • noszenie zdejmowanych przekładek, które mocują obolałe palce w pozycji niezgiętej;
  • blokady leków, które łagodzą ból (w dłoń wprowadza się rozwiązanie, które obejmuje hormony i środki znieczulające);
  • Terapia ruchowa.
  • masaż.

Ćwiczenia, które są częścią programu gimnastyki terapeutycznej pod przykurczem Dupuytrena, pomagają pacjentom nieco rozciągnąć rozcięgno (płytkę ścięgna pokrywającą mięśnie dłoni). Ponadto terapia ruchowa może poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze, aby zapewnić przepływ tlenu i składników odżywczych do zwyrodnieniowych tkanek. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, pacjenci muszą codziennie wykonywać następujące ćwiczenia:

  • rozłóż palce z napięciem, a następnie rozluźnij dłonie;
  • zginaj i rozginaj stawy, imitując pazury kota;
  • zaciskać i rozluźniać pięści, pozostawiając kciuki na wierzchu;
  • starając się zebrać wszystkie palce w uścisk i przytrzymać przez 7 sekund.

Zabrania się gimnastyki z silnym bólem.

Tradycyjna medycyna

Sprawdzone w czasie środki ludowe pozwalają zwiększyć skuteczność leczenia przykurczów dłoni. Eksperci w dziedzinie medycyny alternatywnej zalecają pacjentom następujące metody:

  1. Zmiel 4 strąki czerwonej papryki w moździerzu. Wlej pieprz pieprz w proszku z olejem słonecznikowym (120 ml) i naftą (130 ml). Powstała mieszanina jest nalegana 9 dni. Gotowym lekarstwem jest codzienne pocieranie obolałych dłoni.
  2. Zmiel 40 g kasztanowca. Wlać powstałe surowce do pojemnika z ciemnego szkła i wlać butelkę wódki. Domagaj się mieszanki przez 13 dni. Gotowy lek należy przyjmować doustnie 40 kropli trzy razy dziennie.
  3. Wlej szklankę owsa z litrem wody i umieść w ciemnym miejscu. Po 10 godzinach połóż mieszaninę na małym ogniu i gotuj przez pół godziny. Schłodzić bulion, odcedzić i wziąć do środka 100 ml trzy razy dziennie.
  4. W dużym garnku włóż 2 garści obranych ziemniaków, marchwi, buraków i cebuli. Dodaj 4 szczypty soli, 6 kropli jodu i 3 litry wody do mieszaniny. Gotuj powstały produkt przez pół godziny, a następnie ochłodź do temperatury 35 stopni. Zanurz chore ręce w bulionie z bulionem i trzymaj w nim przez 13 minut. Wykonuj procedurę codziennie.

Te metody nie w pełni leczą chorobę. Jednak z ich pomocą można znacznie spowolnić postęp procesu patologicznego.

Chirurgia

Jedyną radykalną metodą leczenia przykurczu palców jest operacja. Decyzję o celowości operacji podejmuje lekarz. Ponadto bierze pod uwagę nie tylko nasilenie objawów choroby, ale także osobiste życzenia pacjenta. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym.

Współczesna chirurgia ma kilka technik prowadzenia operacji pod przykurczem Dupuytrena. Jednak najczęściej pacjenci są kierowani na operacje rekonstrukcyjne. Głównym celem tej operacji jest wycięcie tkanek poddanych zwyrodnieniu bliznowacącemu oraz przywrócenie pełnego zakresu ruchu w chorych stawach. Podczas zabiegu lekarz:

  • wykonuje nacięcie poprzeczne w obszarze fałdy dłoniowej;
  • wykonuje nacięcia w kształcie litery S lub L na powierzchni głównych paliczków (od dłoni);
  • częściowo lub całkowicie wycięta rozcięgno dłoniowe;
  • zszywa ranę, wstępnie instalując gumowy drenaż;
  • nakłada ciasny opatrunek uciskowy na powierzchnię rany;
  • mocuje dłoń w korzystnej funkcjonalnie pozycji za pomocą odlewów gipsowych.

Szwy są usuwane 10 dni po zabiegu. Następnie pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pozwalają przywrócić zakres ruchu w palcach.

Interwencja chirurgiczna przeprowadzona we wczesnych stadiach choroby pozwala prawie całkowicie przywrócić funkcje rąk. Jednak u pacjenta, który przeszedł operację, może wystąpić nawrót przykurczu. W takich sytuacjach może być konieczne wielokrotne wycięcie rozcięgna dłoniowego.

Kategoria:

Zdrowie