Krzywicę najczęściej wykrywa się u wcześniaków i karmionych piersią. W pierwszym roku życia występuje choroba u dzieci z zaburzeniami metabolizmu minerałów i niedoborem witaminy D. Rodzice mogą nagle usłyszeć tę diagnozę podczas wizyty u pediatry i zacząć martwić się o zdrowie swojego dziecka.
Ta choroba nie jest tak rzadka. Według statystyk krzywica występuje u 5-20% dzieci w wieku poniżej dwóch lat. Najczęściej wstępna diagnoza wynosi 3-4 miesiące.
Krzywka: przyczyny
W przypadku krzywicy u niemowląt nie dochodzi do pełnego tworzenia tkanki kostnej. Aby kości mogły normalnie rosnąć, konieczne jest przyjęcie wystarczającej ilości fosforu, wapnia i witaminy D, która zapewnia ich wchłanianie w jelicie. Dziecko otrzymuje te przydatne substancje wraz z jedzeniem. Witaminę D można dalej syntetyzować przez ekspozycję na światło słoneczne, które dostaje się do skóry.
Pewna ilość niezbędnych pierwiastków gromadzi się w ciele dziecka nawet przed porodem, chyba że matka oczywiście w pełni zjadła i wyszła na świeże powietrze. Skumulowane pierwiastki śladowe w pierwszych dwóch miesiącach pozwalają ciału dziecka uformować się i prawidłowo rosnąć. W przyszłości dziecko musi otrzymać niezbędne elementy z zewnątrz. Jeśli tak się nie stanie, wapń i fosfor zaczną być wymywane z kości, a zmiany deformacyjne zachodzą w tkance kostnej.
Dziecko zaczyna manifestować zewnętrzne oznaki krzywicy . Wynikające z tego naruszenie metabolizmu mineralnego wpływa na mięśnie i układ nerwowy dziecka. Reakcje mięśni stają się słabe, opóźnia się rozwój psychoruchowy, występują inne zmiany patologiczne. Prowadzi to do:
- karmienie dziecka niezrównoważonymi mieszankami, późne rozpoczęcie karmienia, jednolita dieta;
- niewystarczający kontakt skóry ze słońcem;
- zaburzenia pracy przewodu żołądkowo-jelitowego, prowadzące do wadliwego wchłaniania korzystnych substancji.
Kości stają się porowate, zginają się, szkielet jest uformowany nieprawidłowo. Czynniki ryzyka rozwoju krzywicy obejmują wcześniactwo, wysoką masę urodzeniową, ciążę mnogą, śniady kolor skóry i wrodzone patologie układu pokarmowego.
Objawy choroby
Na początkowym etapie rozwoju krzywicy objawy u dzieci dają następujący obraz, na który rodzice muszą zwrócić uwagę:
- Dzieciak zaczyna się intensywnie pocić. Krople potu mogą pojawić się na jego czole, nawet jeśli w pokoju jest chłodno. Ręce i nogi stają się mokre.
- Dziecku przeszkadza sen. Zachowuje się niespokojnie, drży bez powodu.
- Występuje łysienie potyliczne. W pewnym momencie mama zauważa, że włosy w tym miejscu stały się znacznie mniejsze.
- Zaparcia się zaczynają. Słabe napięcie mięśni wpływa również na jelita, zaczyna ledwo pchać stolec.
Jeśli zaczniesz leczyć chorobę w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu dziecka w przyszłości. W przypadku pominięcia początkowych objawów choroba przechodzi w fazę aktywną, a jej objawy stają się widoczne.
Rozpocznie się deformacja czaszki, tył głowy stanie się bardziej płaski, a czoło nadmiernie wypukłe. Kończyny mogą zginać się w jedną lub drugą stronę. Osłabienie mięśni doprowadzi do tak zwanego „żabiego żołądka”. Z opóźnieniem dzieciak zaczyna trzymać głowę, przewrócić się, usiąść. Według tych wskaźników znacznie pozostaje w tyle za innymi. Nastąpi późne ząbkowanie. W przypadku krzywicy u dziecka obserwuje się nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych, szczególnie te związane z trawieniem.
Jeśli zalecone zostanie odpowiednie leczenie, stan dziecka poprawi się, ale niektóre deformacje szkieletu mogą utrzymywać się przez całe życie. Wśród nich - nieprawidłowo uformowana klatka piersiowa, płaskie stopy, guzki czołowe, wada zgryzu.
Diagnoza i leczenie
Pediatra może łatwo zidentyfikować objawy krzywicy w oku, ale zwykle przeprowadza się badanie moczu według Sulkovicha w celu potwierdzenia diagnozy. Pozwala określić zawartość wapnia w moczu przed porannym karmieniem. Jeśli objawy krzywicy sugerują jego zaniedbaną formę, przeprowadza się dodatkowe badanie krwi, określa się ilość wapnia i fosforu w moczu na dzień, wykonuje się badanie ultrasonograficzne i prześwietlenie.
Takie dzieci są traktowane kompleksowo, koniecznie eliminując przyczynę choroby. Konieczne jest ustalenie właściwego odżywiania i schematu, stosowanie masażu, gimnastyki, kąpieli ziołowych i solnych w celu wzmocnienia ciała. Ponadto preparaty są przepisywane z zawartością fosforu, wapnia i witaminy D. Wcześniakom można przepisać promieniowanie ultrafioletowe. Odżywianie dzieci z krzywicą należy wprowadzić już w 4 miesiące. Zacznij od tłuczonych warzyw, stopniowo dodając do niego żółtko, olej roślinny. Od 7-8 miesięcy dziecko można zmiażdżyć z mięsa i ryb. Owoce, soki, twaróg muszą być obecne w diecie.
Dzieci z krzywicą powinny spędzać co najmniej 2 godziny dziennie na ulicy. Szczególnie pomocne będzie chodzenie w słoneczną pogodę. Ćwiczenia, masaż i kąpiele pozytywnie wpłyną na apetyt i sen dziecka.
Głównym celem terapii farmakologicznej jest przyjmowanie witaminy D w wymaganej dawce. Niewystarczająca ilość tej substancji nie spowoduje pożądanego efektu leczenia, ale przedawkowanie jest również niebezpieczne. Preparaty zawierające wapń i fosfor same w sobie są bezużyteczne, należy je łączyć z witaminą D, która pozwoli im trawić. Wcześniakom przepisuje się złożony preparat witaminowy, w którym obecne są również mikroelementy.
Do środków zapobiegawczych krzywicy należy zbilansowana dieta, opalanie i witamina D w sezonie jesienno-zimowym.