Wzrost wartości ciśnienia krwi jest najczęstszą skargą pacjentów w wieku powyżej 45–55 lat. Ze względu na fakt, że nadciśnienie jest nieuleczalne, tacy pacjenci muszą przyjmować tabletki na podniesione ciśnienie do końca życia, aby zapobiec wystąpieniu kryzysów nadciśnieniowych. Nagłe przypływy ciśnienia, zwane kryzysami, są obarczone nieprzyjemnymi, a czasem niebezpiecznymi konsekwencjami: od bolesnego bólu głowy po udary i zawały serca. Dlatego do wyboru leków do leczenia tej choroby należy podchodzić szczególnie ostrożnie.

Informacje ogólne

Monoterapia jest skuteczna tylko w początkowych stadiach choroby. We wszystkich innych przypadkach lekarze zalecają terapię skojarzoną, składającą się z 2-3 leków przyjmowanych w sposób ciągły. Jednak z biegiem czasu ciało przyzwyczaja się do leków i dlatego wymaga okresowej korekty leczenia z ich wymianą, co może zrobić tylko specjalista.

Wśród leków przeciwnadciśnieniowych wyróżnia się leki o szybkim i długim (przedłużonym) działaniu. Leki należące do różnych grup farmaceutycznych mają różne mechanizmy działania, to znaczy wpływają na różne części procesu patologicznego. Dlatego różnym pacjentom pokazano różne leki. Co więcej, główne leczenie objawowe jest koniecznie połączone z etiologicznym, to znaczy eliminuje przyczynę, jeśli jest znana, i zapobiega powikłaniom.

Istnieje kilka grup leków obniżających ciśnienie krwi :

  • Sartany (leki blokujące receptory angiotensyny): Cardosal, Losartan, Candesartan i inne.
  • Beta-adrenolityki o działaniu selektywnym i nieselektywnym: Bisoprolol, Praktolol, Pindolol, Atenolol i tak dalej.
  • Leki moczopędne, to znaczy działające moczopędnie: Furosemid, Torasemid, Indapamid, Veroshpiron i inne.
  • Alfa-blokery: Urorek, Terazosin, Proxodolol, Doksazosyna.
  • Antagoniści wapnia: diltiazem, amlodypina, werapamil, nifedypina.
  • Inhibitory ACE: Zokardis, Enalapril, Prestarium.

Wybierając leki (dawki, częstotliwość podawania) lub ich kombinacje, bierze się pod uwagę wiek, etap patologii i współistniejące choroby.

Pacjenci często są zainteresowani, które pigułki wysokociśnieniowe są najbardziej skuteczne.

Obecnie fundusze z podgrupy sartanów są uważane za najbardziej skuteczne i obiecujące. Ich działanie polega na blokowaniu receptorów wrażliwych na angiotensynę II (substancję, która podnosi ciśnienie krwi). Długotrwałe podawanie tabletek zapewnia trwały efekt terapeutyczny, bez zespołu odstawienia i negatywnych konsekwencji.

Jednak ten lub inny lek może być przepisywany tylko przez specjalistę (kardiologa, terapeuty). Samo podawanie tabletek przepisanych innej osobie może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Szybko działające leki

Pacjenci często są zainteresowani tym, które pigułki wysokociśnieniowe mogą być stosowane jako karetka pogotowia. Wśród leków przeciwnadciśnieniowych nie ma n leków o szybkim początku działania hipotensyjnego :

  • Adelfan;
  • Furosemid;
  • Enalapryl;
  • Kaptopryl;
  • Anaprilin.

W przypadku zwiększonego ciśnienia połowę całej tabletki Adelfanu lub Kaptoprilu umieszcza się pod językiem i wchłania. Po 10-30 minutach ciśnienie spada. Niestety, pomimo szybkiego efektu, działanie tych leków jest krótkotrwałe, a pacjenci muszą przyjmować tabletki do trzech razy dziennie.

Furosemid należy do podgrupy diuretyków pętlowych. Ma silne działanie moczopędne, to znaczy, że dzięki usunięciu nadmiaru płynu obserwuje się spadek ciśnienia krwi, bcc i rozluźnienie mięśni gładkich.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Leki połączone w tej grupie zapewniają trwały efekt terapeutyczny przez wiele godzin i są zaprojektowane dla wygody pacjentów.

Najpopularniejsze z nich to :

  • Propranolol;
  • Diroton;
  • Bisoprolol;
  • Losartan;
  • Metoprolol;
  • Prestarium
  • Cordaflex.

Leki te są stosowane jako długoterminowe leczenie nadciśnienia stopnia 2-3. Ich charakterystyczną cechą jest długi efekt skumulowany. Dlatego, aby uzyskać wyraźny trwały efekt, tabletki należy przyjmować dłużej niż 3 tygodnie i nie trzeba przerywać przyjmowania, jeśli spadek ciśnienia nie nastąpił natychmiast.

Szczegółowy opis

Każdy z proponowanych leków przeciwnadciśnieniowych ma swoje zalety, wady i cechy zastosowania. Dlatego odpowiedź na pytanie, które pigułki na nadciśnienie są lepsze, jest niejednoznaczna.

Losartan

Odnosi się do Sartanów. Działanie leku jest realizowane ze względu na wyrównanie wpływu na organizm angiotensyny II. Spadek ciśnienia krwi obserwuje się po 3-6 godzinach od pierwszej pigułki i trwa 24 godziny. Jednak stabilną stabilizację ciśnienia obserwuje się dopiero po 3 tygodniach regularnego stosowania. Lek jest odpowiedni w leczeniu nadciśnienia tętniczego w przypadku współistniejącej cukrzycy powikłanej nefropatią cukrzycową.

Wśród pozytywnych aspektów losartanu można wyróżnić :

  • uporczywy i wyraźny efekt hipotensyjny;
  • optymalna tolerancja, brak skutków ubocznych;
  • komfortowy odbiór (1 raz dziennie).

Negatywne strony :

  • dość wysoki koszt;
  • możliwe negatywne skutki przyjmowania: zawroty głowy, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy.

Analogi :

  • Renicard;
  • Lozap;
  • Lackey;
  • Presartan;
  • Wazoteny;
  • Xartan
  • Cardomin.

Takie leki jak Telmisartan, Eprosartan, Walsartan również należą do grupy sartanów, jednak tabletki Losartan i ich analogi wykazują największy efekt przy podwyższonym ciśnieniu.

Lizynopryl

Lek z grupy inhibitorów ACE. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 60 minut, zwiększa się w ciągu kolejnych 6 godzin i trwa 24 godziny. Lek ma długi efekt kumulacyjny. Zaleca się przyjmowanie lizynoprylu raz dziennie.

Główne zalety :

  • stabilne utrzymanie ciśnienia krwi na normalnym poziomie;
  • zwiększa odporność mięśnia sercowego na stres;
  • zapobiega przerostowi mięśnia sercowego i rozszerzaniu komór serca, szczególnie u pacjentów po zawale serca;
  • jest lekiem z wyboru dla pacjentów z nefropatią cukrzycową, niewydolnością serca lub zawałem serca.

Możliwe działania niepożądane :

  • Zawroty głowy
  • suchy kaszel;
  • pocenie się
  • uczucie suchości w ustach;
  • obniżenie ciśnienia krwi poniżej normalnych wartości.

Analogi :

  • Lysigamma;
  • Diroton;
  • Sinopril;
  • Renipryl;
  • Dapril i inni.

Renipril GT

Połączony środek o wysokiej aktywności przeciwnadciśnieniowej. Lek składa się z hydrochlorotiazydu i maleinianu enalaprylu. Kombinacja składników ma większy efekt przeciwnadciśnieniowy niż każdy z osobna. Działanie leku jest łagodne i nie towarzyszy mu utrata potasu.

Zalety :

  • doskonała tolerancja;
  • wysoka wydajność;
  • odwrotny rozwój przerostu i rozładowania lewej komory;
  • maksymalne stężenie jest określane po 120 minutach i jest zapisywane w ciągu dnia.

Przeciwwskazania :

  • ciąża
  • alergia na składniki leku;
  • Choroba Addisona;
  • zwężenie naczyń nerkowych;
  • pierwotny hiperaldosteronizm.

Analogi :

  • Enap-N;
  • Burlipril Plus;
  • Co-renitec;
  • Enapharm-N i tak dalej.

Kaptopryl

Jeden z najczęstszych środków zawartych w grupie inhibitorów ACE. Jest stosowany jako terapia ratunkowa w przypadku kryzysu nadciśnieniowego. Długotrwałe leczenie kaptoprilem jest niepożądane, ponieważ może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia aż do utraty przytomności (szczególnie u starszych pacjentów cierpiących na miażdżycę tętnic). Lek można przepisać z nootropami i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jednak pod ścisłym nadzorem ciśnienia krwi.

Pozytywne efekty :

  • szybka normalizacja ciśnienia;
  • niska cena;
  • zmniejszenie agregacji płytek krwi;
  • poprawione ukrwienie mięśnia sercowego;
  • zmniejszenie nasilenia przerostu mięśnia sercowego.

Negatywne strony :

  • wysoka częstotliwość odbioru;
  • przeciwwskazania: miokardiopatia, zwężenie aorty, laktacja, przeszczep nerki, zwężenie zastawki mitralnej;
  • działania niepożądane: niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, zawroty głowy.

Analogi :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Kapitan;
  • Blockordil i tak dalej.

Indopamid (Arifon Retard)

Pochodna sulfonamidowa o działaniu hipotensyjnym i moczopędnym. Jednak w leczeniu nadciśnienia tętniczego lek stosuje się w minimalnej dawce, która nie ma działania moczopędnego, ale reguluje (normalizuje) ciśnienie w ciągu dnia.

Plusy :

  • wygodne stosowanie (1 tabletka / dzień);
  • zalecany dla pacjentów z patologiami hormonalnymi, ponieważ nie wpływa na poziom glukozy i lipidów;
  • niski koszt;
  • doskonała tolerancja i minimum efektów ubocznych;
  • bezpieczeństwo
  • zmniejsza przerost mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania :

  • hipokaliemia;
  • indywidualna nietolerancja składników;
  • niewydolność nerek / wątroby;
  • nietolerancja laktozy

Analogi :

  • Indap;
  • Akryamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

Veroshpiron

Lek ma działanie moczopędne, ale oszczędza potas. Jest stosowany w kursach jako część terapii skojarzonej pod wysokim ciśnieniem. Leczenie tabletkami w zalecanych dawkach praktycznie nie powoduje działań niepożądanych. Długi kurs leku w dużych dawkach (ponad 100 mg dziennie) jest obarczony występowaniem zaburzeń hormonalnych u kobiet i impotencji u mężczyzn.

Połączone fundusze

Aby zrealizować maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe leków i wygodny odbiór, opracowano kombinację leków, która zawiera kilka skutecznych składników jednocześnie. Wśród tych leków najpopularniejsze są :

  • Enap-N (hydrochlorotiazyd i enalapryl);
  • Noliprel (peryndopryl z argininą i indopamidem);
  • Tonorama (hydrochlorotiazyd i triamteren);
  • Exforge (amlodypina i walsartan);
  • Lozap plus (hydrochlorotiazyd i losartan);
  • Aritel Plus (hydrochlorotiazyd i bisoprolol);
  • Renipril GT (hydrochlorotiazyd i maleinian enalaprylu).

Połączone leki

Leczenie skojarzone jest najskuteczniejszym sposobem korekcji wysokiego ciśnienia krwi. Dlatego w celu uzyskania trwałego pozytywnego efektu zaleca się przyjmowanie kilku (2-3) środków przeciwnadciśnieniowych z różnych grup farmaceutycznych.

Tabletki do picia zaleca się zgodnie z następującymi schematami :

  • sartan + moczopędny (np. walsartan / losartan i hydrochlorotiazyd);
  • beta-bloker + diuretyk (np. atenolol i chlortalidon lub bisoprolol i hydrochlorotiazyd);
  • Inhibitory ACE + antagonista wapnia (np. Benazepril i Amlodypina lub Enalapril i Diltiazem);
  • Inhibitory ACE + leki moczopędne (na przykład peryndopryl i indopamid lub kaptopryl i hydrochlorotiazyd);
  • blokery kanału wapniowego dihydropirydyny + beta-blokery (np. felodypina i metoprolol.

Rynek farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków na nadciśnienie. W przypadku 2–3 stopni nadciśnienia pacjenci powinni stale przyjmować leki w celu zapewnienia normalnego poziomu ciśnienia krwi. W takim przypadku terapia skojarzona jest najbardziej skuteczna, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie trwałego efektu przeciwnadciśnieniowego bez wystąpienia kryzysów nadciśnieniowych. Przepisuj leki na wysokie ciśnienie krwi może być tylko specjalistą. Ponieważ przy wyborze leku, a także jego optymalnej dawki, należy wziąć pod uwagę wszystkie niuanse (takie jak: współistniejące patologie, wiek, nasilenie nadciśnienia i tak dalej).

Schemat leczenia dobierany jest ściśle indywidualnie. W takim przypadku pacjenci powinni ściśle przestrzegać przepisanego leczenia i codziennie mierzyć ciśnienie krwi.

Jeśli przepisane leczenie jest słabo skuteczne, pacjent powinien ponownie skonsultować się z lekarzem w celu zastąpienia leków lub dostosowania ich dawek. Samo-wybór leku, na podstawie porady krewnych lub sąsiadów, jest niedopuszczalny, ponieważ bardzo często prowadzi nie do spadku ciśnienia, ale do postępu choroby i występowania powikłań.

Kategoria:

Zdrowie