Astma oskrzelowa jest obecnie dość powszechną chorobą, charakteryzującą się zwiększoną wrażliwością wewnętrznej warstwy oskrzeli na działanie różnych czynników środowiskowych. Ponad 20% pacjentów cierpiących na tę patologię reaguje wyłącznie na preparaty zawierające aspirynę. Dlatego naukowcy izolują astmę oskrzelową z aspiryną, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i astmową triadą objawów. Patologia rozwija się szybko i zagraża życiu, dlatego wymaga pilnego leczenia.

Mechanizm rozwoju choroby

Główną przyczyną astmy aspirynowej, której objawy omówiono poniżej, jest stosowanie leków zawierających salicylany, na przykład kwas acetylosalicylowy. Wielu uważa, że ​​tylko określony lek, czyli aspiryna, może spowodować atak, ale tak nie jest. Istnieje cała grupa leków, które mogą powodować stan patologiczny.

Początek reakcji alergicznej charakteryzuje się uwalnianiem cyklooksygenazy, której aspiryna jest inhibitorem. Cyklooksygenaza przekształca kwas archoidowy w mediatory zapalne, które wywołują wszystkie objawy stanu patologicznego.

Przyjmowanie leków aspiryny prowadzi do następujących reakcji organizmu:

  • Uwalnianie bradykininy, która jest odpowiedzialna za wzmocnienie ściany naczyniowej, zmniejszając jej przepuszczalność i rozszerzenie naczyń krwionośnych, jest znacznie zmniejszone.
  • Termoregulacja jest zaburzona.
  • Naruszenie wrażliwości ośrodków odpowiedzialnych za ból.

W wyniku tych procesów rozwija się reakcja alergiczna i atak astmy .

Astmatyczna triada objawów

Stan patologiczny charakteryzuje się obecnością trzech objawów, za pomocą których określa się astmę aspirynową. Leczenie zwykle polega na ich wyeliminowaniu:

  1. Pierwszą oznaką ataku jest rozwój uduszenia o różnym nasileniu.
  2. Drugim objawem jest rozwój zapalenia błony śluzowej nosa i zatok i tworzenie się polipów na błonach śluzowych.
  3. Trzecim objawem jest niedawno zidentyfikowana lub zdiagnozowana nietolerancja leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, do których należą Ibuprofen, Piroksykam, Naklofen, Diklofenak, Citramon, Indometacyna i inne.

Dodatkowe objawy to : kaszel, ból głowy, nadmierne wydzielanie z nosa, zmniejszone węch, dyskomfort w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach pojawiają się oznaki podrażnienia skóry: przekrwienie, wysypka, nie do zniesienia swędzenie.

Niektóre produkty bogate w salicylany mogą powodować podobny obraz kliniczny: migdały, jabłka, papryka, owoce cytrusowe, ogórki, truskawki.

Podobna forma patologii występuje najczęściej u kobiet. Należy zauważyć, że są chorzy dwa razy częściej niż mężczyźni. Średni wiek, w którym rozwija się choroba, wynosi 30–40 lat .

Etapy rozwoju choroby

Patogeneza lub przebieg choroby przebiega w kilku etapach:

  1. Początkowe objawy przypominają infekcję dróg oddechowych i nie powodują niepokoju.
  2. 1-2 godziny po tym, jak pacjent wziął zakazany lek, pojawiają się oznaki zatkania nosa i uwolnienia czystego śluzu.
  3. Wielu rozwija problemy dermatologiczne.
  4. Na ostatnim etapie pacjent rozpoczyna ataki duszności, które mogą prowadzić do uduszenia.

Astma aspirynowa jest raczej ciężką postacią stanu patologicznego. Pacjenci często znajdują się na oddziale intensywnej terapii.

Nasilenie stanu patologicznego

Istnieje kilka form astmy oskrzelowej o etiologii aspiryny, charakteryzujących się nasileniem objawów klinicznych:

  • Pacjenci z postacią przerywaną odczuwają astmę nie częściej niż raz w tygodniu, a nocne objawy martwią się 1 raz na 14 dni.
  • Łagodna uporczywa astma przypomina się raz dziennie, a nocne ataki zdarzają się co 10 dni.
  • Trwała postać choroby o umiarkowanym nasileniu objawia się długimi codziennymi atakami, które znacznie wpływają na zdolność osoby do pracy. Nocne ataki niepokoją więcej niż 1 raz w ciągu 7 dni.
  • Ciężki przebieg uporczywej astmy charakteryzuje się ciągłymi atakami, które czynią osobę z osoby niepełnosprawnej, ograniczającą jej codzienne działania do minimum. W nocy patologia objawia się kilka razy i zakłóca pełny sen pacjenta.

Nie myśl, że łagodna przerywana forma patologii jest bezpieczna. Przypadki śmierci występują u pacjentów z podobnym rodzajem choroby.

Metody diagnozowania choroby

Pierwszym sposobem zdiagnozowania choroby jest wykonanie wywiadu, podczas którego lekarz dowiaduje się o nazwie leku, który spowodował reakcję, początku ataku i jak często pojawiają się objawy. Obowiązkowym punktem będzie słuchanie oskrzeli i płuc.

Po wstępnej diagnozie wykonuje się ogólne i szczegółowe badanie krwi. Rozpoznanie potwierdza wzrost poziomu eozynofili. Podczas spirografii pacjent wykazuje oznaki zaburzenia oddychania.

Jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych jest prowokujący test na aspirynę. Jest rzadko wykonywany, ponieważ stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, pomimo obecności personelu medycznego i specjalnego sprzętu.

Leczenie aspiryny oskrzelowej

Podczas ataku choroby potrzebne są środki nadzwyczajne, które są następujące:

  • Opłucz żołądek pacjenta, aby pozbyć się resztek leków, które spowodowały atak.
  • Podaj jeden z adsorbentów, na przykład węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała pacjenta.
  • Następnym krokiem będzie przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które pomogą złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa i ułatwią oddychanie.
  • W przypadku skurczu oskrzeli i rozwoju uduszenia pacjent otrzymuje zastrzyk adrenaliny.

Po zatrzymaniu ataku leczenie ma na celu wyeliminowanie resztkowych objawów i zapobieganie nowym zaostrzeniom:

  • Pierwszym i głównym warunkiem będzie wyeliminowanie przyczyny ataków, to znaczy odmowa przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Glukokortykosteroidy są przepisywane w celu zmniejszenia procesu zapalnego w oskrzelach i zmniejszenia wrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Jedną z innowacji w leczeniu astmy oskrzelowej jest stosowanie leków będących antagonistami leukotrienów: Zileuton, Pranlukast, Zafirulkast.

Trudność w leczeniu takich pacjentów polega na niemożności stosowania leków z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych.

Zapobieganie rozwojowi patologii

Stosowanie prostych środków zapobiegawczych pomoże uniknąć powikłań i częstych napadów choroby. Na początek powinieneś zrezygnować z korzystania z funduszy zawierających salicylany. W przypadku zdiagnozowania astmy oskrzelowej zaleca się sprawdzenie organizmu pod kątem wrażliwości na aspirynę.

Należy unikać żywności zawierającej niebezpieczny alergen. Wyklucz z diety następujące produkty: śliwki, jabłka, brzoskwinie, pistacje, migdały, awokado, kiwi, truskawki, owoce cytrusowe, maliny, winogrona, rzodkiewki, ogórki.

Zaleca się badanie u lekarza co najmniej raz na 6 miesięcy.

Aspiryna astma oskrzelowa jest poważną i niebezpieczną chorobą . Nieleczony prowadzi do inwalidztwa i śmierci. Jedynym sposobem na zmniejszenie liczby napadów jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia i specjalnej diety, a także regularne wizyty u lekarza.

Kategoria:

Zdrowie