W praktyce medycznej gruźlica skóry jest poważną chorobą zakaźną, charakteryzującą się uszkodzeniem naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej przez szkodliwe mikroorganizmy z gatunku Mycobacterium tuberculosis. Wprowadzone formy tej patologii znacznie pogarszają jakość życia pacjenta i wywołują rozwój niebezpiecznych powikłań. Dlatego lekarze mówią o potrzebie terminowej diagnozy i leczenia tej choroby.

Przyczyny choroby

Czynnikami wywołującymi gruźlicę skóry mogą stać się 3 podgatunki prątków: ludzkie (w 74% przypadków), bydło i ptactwo. Najczęściej szkodliwe mikroorganizmy przenikają do tkanki skóry w sposób endogenny - wraz z przepływem krwi lub limfy z istniejących ognisk choroby. Rzadziej prątki dostają się do skóry ze środowiska zewnętrznego. Zwykle zarażają się lekarze gruźlicy, rzeźnicy i weterynarze.

Gruźlica skóry rozwija się tylko pod wpływem czynników predysponujących. Należą do nich:

  • wyraźne osłabienie układu odpornościowego;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • brak nasłonecznienia;
  • choroby zakaźne (szczególnie grypa, odra i krztusiec u dzieci);
  • niezdrowe, niezrównoważone odżywianie;
  • niekorzystne warunki życia (pod względem warunków sanitarnych i środowiska);
  • niski poziom kultury domowej;
  • praca w szkodliwych warunkach (na przykład w przedsiębiorstwach przemysłu chemicznego);
  • choroba naczyniowa;
  • noszenie ciasnej, niewygodnej, hermetycznej odzieży (skóra, tworzywo sztuczne itp.).

Ryzyko rozwoju gruźlicy skóry wzrasta w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Choroba jest równie powszechna u obu płci.

Kliniczne formy choroby

Istnieje wiele klinicznych postaci guzowatych zmian skórnych . Jednak najczęstsze z nich to:

  • ogniskowa lub zlokalizowana (skrofuloderma, toczeń rumieniowaty, wrzodziejąca i brodawkowata gruźlica, indukcyjny rumień Bazin);
  • rozsiana (gruźlica papulonekrotyczna i lichenoidowa).

Istnieją inne, rzadziej spotykane odmiany gruźlicy skóry. Objawy, pierwsze oznaki i mechanizmy rozwoju wszystkich form są specyficzne, bardzo się od siebie różnią. Pozwala to lekarzom z powodzeniem prowadzić diagnostykę różnicową chorób na najwcześniejszych etapach.

Objawy Scrofuloderma

Skrofuloderma lub gruźlica kolektywna najczęściej dotyka dzieci i młodzież w wieku poniżej 16 lat. Głównym objawem choroby jest pojawienie się w tkance podskórnej szyi, okolicy nadobojczykowej, podżuchwowej i podobojczykowej gęstych węzłów o fioletowym odcieniu. Z czasem formacje te miękną, łączą się i przekształcają w wrzody o dużej powierzchni. Następnie w dotkniętych obszarach tworzą się szorstkie wcięcia lub blizny mostkowe. Scrofuloderma jest przewlekłą chorobą, która może trwać latami. Jednak nowoczesne leki przeciwgruźlicze z powodzeniem sobie z tym radzą w ciągu kilku miesięcy.

Cechy rozwoju tocznia gruźlicy

Toczeń rumieniowaty (gruźlica) jest najczęstszą postacią gruźlicy skóry. Objawy tej choroby zwykle występują u dzieci poniżej 12 lat. Pierwszą oznaką rozwoju procesu patologicznego jest pojawienie się na twarzy pacjenta spłaszczonych guzków o czerwonawo-brązowym kolorze (luka). Najczęściej formacje te są zlokalizowane w skórze właściwej i chowają się pod cienką warstwą naskórka.

Z biegiem czasu toczniaki powiększają się, rosną razem i tworzą duże płytki, które stopniowo przekształcają się w rozległe wrzody. Po wygojeniu wrzodziejących zmian pojawiają się płaskie białawe blizny na skórze, usiane nowymi guzkami tocznia. W przypadkach, gdy zmiany destrukcyjne rozciągają się na głębsze tkanki, twarz pacjenta jest zniekształcona (przedsionek jamy ustnej zwęża się, uszy są zdeformowane, powieki są skręcone, nos jest przerzedzony i skrócony).

Toczeń rumieniowaty gruźlica jest chorobą przewlekłą. Z biegiem czasu choroba postępuje, a patologiczny proces rozprzestrzenia się na nowe obszary skóry. Współistniejące patologie, niski poziom życia i inne czynniki osłabiające obronę immunologiczną organizmu przyczyniają się do rozwoju choroby.

Wrzodziejąca postać choroby

Pierwszym objawem wrzodziejącej gruźlicy jest pojawienie się na skórze i błonach śluzowych nosa, ust, odbytu i narządów płciowych małych czerwonawo-żółtych guzków i krost. Rozwójowi choroby towarzyszy otwarcie elementów wysypki i ich przekształcenie w krwawiące wrzody o jasnoróżowym kolorze z nierównym bulwiastym dnem pokrytym ropno-surowiczą płytką. Zidentyfikowane obszary skóry i błon śluzowych są bardzo bolesne. Jeśli wysypka z gruźlicą jest zlokalizowana w jamie ustnej, pacjenci mogą mieć trudności z jedzeniem. Kiedy ogniska choroby powstają w strefie odbytu, pacjenci mają problemy z wypróżnieniami.

Objawy Warty Gruźlica

Najczęściej guzowata gruźlica dotyka mężczyzn w wieku powyżej 28 lat. Choroba rozwija się, gdy na skórę dostanie się duża liczba prątków ze źródeł egzogennych (zewnętrznych). Zwykle lekarze gruźlicy, weterynarze, patolodzy i personel gospodarstw hodowlanych mają do czynienia z objawami tej patologii.

Pierwszym objawem choroby jest tworzenie się na dłoniach lub stopach dużego, gęstego guzka w kolorze cyjanotycznym. W miarę wzrostu formacja ta przekształca się w płaską płytkę, a na jej powierzchni pojawiają się napalone i brodawkowate warstwy, ropiejące pęknięcia i skorupy. Po wyleczeniu blizny zanikowe pozostają w miejscu ognisk choroby.

Rumień kliniczny Bazena

Rumień indukcyjny Bazena jest szeroko rozpowszechnioną postacią gruźlicy skóry. Najczęściej objawy tej patologii spotykają kobiety w wieku powyżej 17 lat i młodsze niż 40 lat. Choroba objawia się pojawieniem się w głębokich warstwach skóry bioder, nóg, kończyn górnych lub pośladków pacjenta z dużymi naciekami lub węzłami o czerwonawo-sinicowym zabarwieniu . Po wyzdrowieniu na dotkniętych obszarach pozostają zatopione blizny lub duże plamy starcze. Choroba może trwać latami, nawracając późną jesienią i zimą.

Manifestacje grudkowo-grudkowej skóry

Gruźlica papulonekrotyczna dotyka głównie małe dzieci i młodzież. W swoim rozwoju proces patologiczny przechodzi następujące etapy:

  • małe fioletowo-brązowe guzki pojawiają się na twarzy, pośladkach, uszach, tułowiu i miejscach zgięcia kończyn;
  • pośrodku każdego elementu wysypki tworzy się skorupa utworzona z nekrotycznych tkanek;
  • okrągłe guzki pojawiają się pod guzkami;
  • wrzody goją się, a na ich miejscu tworzą się małe blizny.

Pełny cykl choroby trwa około 6 tygodni. Nawroty choroby obserwuje się w zimnych porach roku.

Scrofulous

Cinderella versicolor lub lichenoid gruźlica skóry jest bardzo rzadką postacią choroby. Najczęściej diagnozuje się go u młodzieży i małych dzieci. Choroba objawia się małymi krostami lub grudkami mięsa, koloru szarego lub różowego, na powierzchni których mogą tworzyć się kolce lub łuski. Wysypki są zlokalizowane na twarzy, pośladkach, bokach lub na błonie śluzowej nabłonka wargi. W przypadku gruźlicy skóry lichenoidalnej objawy znikają spontanicznie. Następnie w miejscu wysypki pojawiają się małe plamki pigmentowe.

Metody leczenia

Istnieje wiele metod leczenia skórnej gruźlicy . Lekarz wybiera prawidłowy po niezbędnej diagnostyce, wyklucza się samoleczenie. Standardowy program leczenia tej choroby obejmuje:

  • przyjmowanie leków przeciwgruźliczych;
  • przepisywanie pacjentowi multiwitamin, preparatów wapniowych, immunostymulantów;
  • środki fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza);
  • terapia dietetyczna;
  • porzucenie złych nawyków.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie choroby jest korzystne . Nawroty choroby obserwuje się tylko u tych pacjentów, którzy nie przestrzegają zaleceń lekarzy i nadal prowadzą niezdrowy tryb życia.

Kategoria:

Zdrowie