Jelito cienkie jest najdłuższą częścią ludzkiego przewodu pokarmowego. Jest to 5-6-metrowa rurka pochodząca z odźwiernika żołądka i kończąca się otworem biodrowo-kątniczym (miejsce przejścia do jelita grubego). Składa się z trzech kolejnych segmentów: 12 dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. To w działach jelita cienkiego zachodzi główny proces trawienia i wchłanianie utworzonych składników do krwi.

Ogólna struktura i funkcje

Pierwszy odcinek jest najkrótszy (od 25 do 30 cm), około dwie piąte długości znajduje się w jelicie czczym, a trzy piąte znajduje się w jelicie krętym. Światło jamy stopniowo zwęża się od 4-6 cm w części bliższej do 2, 5 cm w dystalnym końcu.

Z wyjątkiem pierwszego odcinka lokalizacja jelita cienkiego jest śródotrzewnowa (dootrzewnowa). Otrzewna pokrywająca drugi i trzeci segment tworzy zewnętrzną błonę surowiczą, a także tworzy tak zwaną krezkę. Pomiędzy jej liśćmi znajdują się nerwy, naczynia krwionośne krwi i limfy.

Jelito cienkie pełni szereg funkcji fizjologicznych, do których należą:

  • Pokarmowy - odpowiedzialny za rozkład składników bryły pokarmowej na proste składniki odżywcze, które są łatwo przyswajalne przez organizm, a mianowicie: hydrolizę białek do aminokwasów, węglowodany złożone do monosacharydów, tłuszcze do kwasów tłuszczowych.
  • Sekrecja - polega na opracowaniu przez wyspecjalizowane komórki błony śluzowej kompleksu enzymów trawiennych i innych składników soku jelitowego.
  • Ochronny - polega na tworzeniu się specjalistycznego śluzu, który chroni nabłonek jelitowy przed agresywnym działaniem środowiska wewnątrzwątrobowego.
  • Ssanie - zapewnia aktywny przepływ różnych substancji z jamy jelitowej do krwi i limfy.
  • Odporność - oparta na wytwarzaniu wydzielniczej immunoglobuliny klasy A (IgA), która zapobiega wnikaniu alergennych peptydów do organizmu, a także nieprzepuszczalności nabłonka.
  • Motor - ma na celu zwiększenie grudki pokarmowej poprzez zmniejszenie mięśni gładkich jelita.

Endokrynny - charakteryzuje obecność w nabłonku jelitowym komórek neuroendokrynnych, które syntetyzują pewną liczbę hormonów, takich jak histamina, serotonina, gastryna, cholecystokinina, serotonina.

Trawienie konsekwentnie obejmuje dwa etapy: brzuszny (prowadzony przez sok jelitowy i tajemnice trzustki) i ciemieniowy (przechodzi przez błonę enterocytów).

Struktura ściany

Ściany wszystkich oddziałów jelita cienkiego mają podobną strukturę i składają się z czterech głównych warstw:

  1. Błona śluzowa - zawiera 3 główne składniki: nabłonek, własne i płytki mięśniowe.
  2. Podśluzowa podstawa - jest luźną tkanką łączną z przepływającymi przez nią naczyniami i nerwami.
  3. Pochwa mięśniowa - reprezentowana jest przez wewnętrzną i zewnętrzną warstwę tkanki mięśniowej, pomiędzy którą znajduje się splot nerwowy mięśnia.
  4. Poważna błona - utworzona przez otrzewną, charakterystyczna tylko dla żarówki i krezkowej części jelita cienkiego.

Charakterystyczną cechą błony śluzowej jest obecność okrągłych fałd, które kilkakrotnie zwiększają pole powierzchni narządu. Ich całkowita liczba waha się od 600 do 700, a większość znajduje się w dwunastnicy.

Fałdy pokryte są wieloma wyspecjalizowanymi strukturami ssącymi - kosmkami jelitowymi, których podstawą jest tkanka łączna płytki błony śluzowej zawierająca niewielką liczbę komórek mięśni gładkich. W środkowej części znajduje się naczynka limfatyczne otoczone naczyniami krwionośnymi. Wysokość kosmków w różnych częściach jelita waha się od 0, 2 do 1, 2 mm.

Powierzchnię kosmków tworzą komórki jednowarstwowego cylindrycznego nabłonka, z których dziewięćdziesiąt procent ma funkcję pochłaniającą i nazywane są komórkami nabłonkowymi. Reszta składa się z komórek kubkowych i kilku komórek hormonalnych wydzielających śluz (0, 5% całości). Pomiędzy kosmkami otwierają się gruczoły jelitowe lub krypty, z których ponad 150 milionów. Wszystkie komórki powierzchownego nabłonka są całkowicie odnawiane w ciągu 3-5 dni.

Funkcje silnika

Ruchliwość jelita cienkiego jest spowodowana skurczami mięśni okrągłych i podłużnych. Aktywność ruchowa jest podzielona na kilka typów:

  • Segmentacja rytmiczna - występuje głównie z powodu skurczów mięśni okrężnych i dzieli zawartość jelita na części, przyczyniając się w ten sposób do mieszania chyme.
  • Skurcze wahadła - powstają w wyniku wspólnej pracy mięśni okrągłych i podłużnych, powodują oscylacyjny ruch bryły jedzenia do przodu i do tyłu.
  • Fala perystaltyczna - polega na przechwytywaniu i rozszerzaniu ściany rurki jelitowej, aktywnie popychając cewnik do przodu. Kilka fal porusza się jednocześnie z prędkością 0, 1–0, 3 m / s.
  • Skurcze przeciwbólowe - popychaj zawartość w przeciwnym kierunku (w kierunku ust). Ten typ jest charakterystyczny tylko dla procesów patologicznych (na przykład wymiotów).
  • Skurcze toniczne - mają charakter lokalny i poruszają się z bardzo małą prędkością.
  • Regulacja ruchliwości zachodzi poprzez układ nerwowy i hormony. Pełne przejście pokarmu przez wszystkie odcinki jelita cienkiego zajmuje około 4 godzin.

Wrzód dwunastnicy

Ma długość w przybliżeniu odpowiadającą 12 złożonym razem palcom, skąd pochodzi nazwa. Jedyna część jelita cienkiego zlokalizowana poza otrzewną (pozaotrzewnowo) i bez krezki. Ciało segmentu znajduje się między odźwiernikiem żołądka (początek oddziału) a zgięciem dwunastnicy-jelita czczego, które jest na równi z drugim kręgiem lędźwiowym. Jelito charakteryzuje się kształtem podkowy, całkowicie otacza głowę woreczka żółciowego i składa się z czterech części:

  • Górna część lub cebula (pars superior) jest najkrótszym (3-6 cm) i najszerszym (do 4 cm średnicy) segmentem. Porusza się w prawo i do tyłu, tworząc górny łuk 12. dwunastnicy, prawie trzy czwarte pokryte otrzewną.
  • Zstępujący (pars descendes) - pochodzi z górnego zakrętu, schodzi równolegle do prawej krawędzi kręgosłupa, dochodzi do kręgu lędźwiowego III i skręca ostro w lewo, tworząc dolny łuk dwunastnicy. Całkowita długość segmentu wynosi od 8 do 10 cm.
  • Poziomo (pars horizontalis) - opuszcza dolne zagięcie poziomo w lewo i obraca się w górę, kończąc na przecięciu z tętnicami krezkowymi i żyłą górną.
  • Rosnąco (pars ascendens) - od skrzyżowania idzie w górę do II kręgu lędźwiowego, gdzie gwałtownie schodzi w dół, do przodu i w lewo, tworząc zakręt (flexura duodenojejunalis).

Utrwalenie dwunastnicy 12 odbywa się za pomocą trzech więzadeł: wątrobowo-dwunastniczego, dwunastniczo-wątrobowego i zawiesinowego. Łączą jelito z trzema innymi narządami wewnętrznymi, w tym wątrobą, nerkami i okrężnicą poprzeczną. Błona śluzowa tego segmentu ma nie tylko poprzeczny, ale także podłużny fałd, u podstawy którego znajduje się duża brodawka. Kanały pęcherzyka żółciowego i trzustki wpływają do niego jednym otworem. Dwa centymetry powyżej znajduje się niewielka brodawka, do której wpada dodatkowy przewód trzustki.

Funkcjonalnie dwunastnica 12 jest strefą przejściową między kwaśnym środowiskiem żołądka a lekko zasadową zawartością jelita, gdzie poprzez zmieszanie grudki żywności z żółcią i sokiem jelitowym prowadzi się intensywną hydrolizę węglowodanów, tłuszczów i białek, a następnie absorpcję produktów rozpadu. Ponadto hormonalne komórki nabłonkowe wydzielają hormonopodobne peptydy, które koordynują funkcję motoryczną innych części jelita cienkiego i regulują zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki.

Przez całe otoczone jest z trzech stron trzewną otrzewną, z wyjątkiem wąskiego obszaru, do którego przyczepiona jest krezka. Średnica w początkowej sekcji wynosi 4, 8-5 cm, w końcowej - 2, 7-3 cm.

Zgodnie z kompleksem cech histologicznych i topograficznych ta część jelita jest podzielona na dwie części:

  • Proksymalny - ma dwie piąte swojej długości i jest reprezentowany przez jelito czcze (jelito czcze).
  • Dystalny - reprezentowany przez jelita krętego (jleum).
  • Wyróżniają się one cechami lokalizacji, strukturą błony śluzowej i pełnionymi funkcjami.

Jelito czcze jest wydrążonym narządem mięśni gładkich, składającym się z 6-7 pętli o orientacji poziomej, które znajdują się w górnej części dolnej podłogi jamy brzusznej i pępka. Całkowita długość segmentu wynosi 2, 5-3 m. Jest on oddzielony od dwunastnicy więzadłem Treitza i nie ma wyraźnej anatomicznej granicy z jelita krętego.

Kwasowość jest bliska wartości neutralnej lub ma lekko zasadowe wartości (ph w zakresie 7-8). W tej części produkty hydrolizy dzielą się na monomery i dimery i intensywnie wchłaniają się do krwi przez kosmki, których ilość sięga 30–40 na milimetr kwadratowy. Na tej stronie dominuje proces trawienia ciemieniowego.

Ileum

Składa się z 7-8 pionowych pętli znajdujących się w podbrzuszu, prawym obszarze biodrowym i jamie miednicy, ma całkowitą długość około 2, 7 cm. Obramowania anatomiczne są reprezentowane przez dwa otwory:

  • Ileocecal - przejście do proksymalnej części jelita grubego, zlokalizowanej po prawej stronie w dolnej części brzucha (w jelicie krętym).
  • Iliac - jelito - miejsce przejścia jelita ślepego (formacja woreczkowa o długości od 3 do 8 cm, z którego wyrostek robaczkowy - wyrostek robaczkowy) opuszcza się do jelita krętego, gdzie znajduje się zastawka w kształcie lejka, która działa jak zastawka.

Błona śluzowa jelita krętego prawie nie zawiera półkolistych fałd charakterystycznych dla innych działów, a liczba kosmków jelitowych jest zmniejszona do 18-30 na mm2. Istnieją jednak unikalne nagromadzenia guzków limfatycznych - tak zwane płytki Peyera. Pełnią funkcje ochronne.

W tej sekcji kontynuowany jest ostatni etap transportu produktów hydrolizy do krwi oraz wchłaniania wody i składników odżywczych (minerałów).

Kategoria:

Zdrowie