Skręcenie stopy - najczęstszy uraz kończyny dolnej. Wynika to z wysokiej ruchliwości aparatu więzadłowego kostki. Bez względu na nasilenie rozciąganie zawsze powoduje kulawiznę.

W przypadku takich szkód ważne jest udzielenie pierwszej pomocy w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. To zależy od tego, ile stopa się zagoi. Dlatego każda osoba powinna wiedzieć, co robić podczas rozciągania więzadeł stopy.

Czynniki przyczyniające się do obrażeń

Muskularna rama stopy ma na celu ochronę stopy i wiązadeł przed możliwym uszkodzeniem. Ale obciążenie nóg jest tak duże, że często nie radzi sobie ze swoim zadaniem. Szansa na obrażenia wzrasta, jeśli występują następujące czynniki:

  1. Otyłość
  2. Bieganie i skakanie.
  3. Podnoszenie ciężarów i lekkoatletyka.
  4. Ciężka praca fizyczna.
  5. Noszenie niewygodnych butów na wysokich obcasach.
  6. Podróż krajowa z przewyższeniem.
  7. Stan patologiczny łuku stopy.
  8. Wrodzone zaburzenia elastyczności więzadeł.
  9. Niedorozwój aparatu więzadłowego kostki.
  10. Poprzednie urazy stóp.
  11. Zmiany zapalne w stawach.
  12. Różne długości nóg.
  13. Częste łzy więzadeł.

Nie myśl, że ścięgna kostki dotyczą tylko sportowców i osób dobrze odżywionych. Każdy może doznać takiej kontuzji. Często wystarczy jeden niezręczny krok.

Istnieją 2 mechanizmy rozciągania aparatu więzadłowego stopy:

  1. Stopa pod obciążeniem jest wsunięta lub wyciągnięta. Zdarza się to często podczas podróży po nierównym terenie.
  2. Stopa obraca się wokół osi podłużnej, a sama stopa pozostaje na miejscu, dolna noga przesuwa się. Taka kontuzja jest bardzo powszechna wśród snowboardzistów i narciarzy.

Skręcenie jest niedokładną nazwą takiej kontuzji. Wiązki składają się z kilku rodzajów włókien odpowiedzialnych za wytrzymałość i elastyczność. Nie są w stanie rozciągać się poza granice wartości fizjologicznych niezbędnych do utrzymania funkcjonalności stawu. Dlatego, jeśli chodzi o takie uszkodzenie, należy zrozumieć, że poszczególne włókna więzadeł są rozdarte, a nie stopa.

Objawy i stopnie uszkodzenia

Łatwo jest określić rozciągnięcie stopy, ponieważ uraz ma charakterystyczne objawy. Są dobrze wyrażone i zrozumiałe dla każdej osoby:

  1. W pierwszych godzinach po urazie osoba odczuwa ból i pewne ograniczenie ruchomości stóp. Jest to spowodowane obrzękiem kostki.
  2. Ból stopniowo narasta i pod koniec pierwszego dnia osiąga szczyt. Pacjent nie może normalnie poruszać stopą.
  3. Podczas badania palpacyjnego więzadła można wykryć małą dołkę. Wskazuje na pęknięcie elastycznych włókien.

Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia aparatu więzadłowego kostki. Lekarze rozróżniają 3 stopnie rozciągania:

  1. Łagodny stopień. Przy takim urazie poszczególne włókna ulegają uszkodzeniu. Ból jest słaby. Otaczająca tkanka prawie nie puchnie. Pacjent może poruszać się i poruszać stopami. Przy terminowej i właściwej pierwszej pomocy uraz przechodzi bardzo szybko i bez konsekwencji.
  2. Średni stopień. Poszczególne włókna więzadeł są całkowicie postrzępione. Objawy stają się wyraźne. W momencie urazu pacjent odczuwa ostry ból, który nieco ustępuje, ale pogarsza się, gdy próbuje poruszać stopą. Ruchliwość kostki jest ograniczona. Tkanki otaczające zmianę pęcznieją umiarkowanie. Opuchlizna utrzymuje się przez kilka dni i spada. Ze względu na możliwe krwotoki skóra powyżej miejsca urazu może zmienić kolor.
  3. Ciężkie - całkowite pęknięcie poprzeczne poszczególnych elementów aparatu więzadłowego. Takie obrażenia nie pozwalają na poruszanie się, opierając się na uszkodzonej nodze. Ból jest bardzo silny. Pojawia się wyraźny obrzęk. Ślady krwotoku w otaczającej tkance są wyraźnie widoczne.

Często, gdy pacjent wiruje, temperatura ciała wzrasta lokalnie. Jeśli pacjent usłyszał kliknięcie w momencie urazu, stopa zwichnęła wraz ze skręceniem.

Rozciąganie pierwszej pomocy

Podczas rozciągania więzadeł stopy bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy w odpowiednim czasie. Zmniejszy to ryzyko powikłań i przyspieszy dalszy powrót aparatu więzadłowego.

Pierwsza pomoc obejmuje następujące działania:

  1. Zapewnienie pełnego odpoczynku. W zależności od stanu pacjenta należy go usiąść lub położyć.
  2. Unieruchomienie stopy. Najłatwiejszy sposób, aby to naprawić za pomocą bandaża. Aby to zrobić, możesz użyć dowolnego materiału, ale najlepiej użyć elastycznego bandaża. W przypadku poważnego uszkodzenia spowodowanego unieruchomieniem możesz położyć oponę za pomocą improwizowanych materiałów: linijki, kawałka deski lub plastiku.
  3. Zimno w miejscu uszkodzenia - kompres z lodem umieszczony w polietylenie i owinięty tkaniną.
  4. Aby zmniejszyć obrzęk, uszkodzoną kończynę należy podnieść za pomocą rolki.

W przypadku środków przeciwbólowych musisz być bardzo ostrożny. W żadnym wypadku pacjent nie powinien otrzymywać leków zawierających kwas salicylowy: może to powodować krwawienie.

Jeśli pojawią się oznaki przerwy, musisz wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie dostarczyć pacjenta na pogotowie.

Diagnoza obrażeń

Pacjent może niezależnie zdiagnozować takie uszkodzenie, ale nie może określić jego ciężkości i obecności współistniejących obrażeń. Tylko lekarze mogą to zrobić. Dlatego zaleca się, aby pacjenci nie angażowali się w samodzielne leczenie, ale skontaktowali się ze specjalistami w celu dokładnej diagnozy i leczenia.

Podczas badania lekarz najpierw bada uszkodzoną kończynę i dłonie. Jednocześnie prosi pacjenta o opisanie swoich uczuć.

Aby wyjaśnić stopień uszkodzenia aparatu więzadłowego i zidentyfikować współistniejące obrażenia, zaleca się następujące badania: prześwietlenie stopy w kilku rzutach, ultradźwięki tkanek miękkich i MRI.

Te metody są wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy i opracowania planu leczenia skręceń.

Leczenie w domu i w szpitalu

Lekarze zezwalają na leczenie w domu tylko z lekkim uszkodzeniem ścięgien, tylko jeśli lekarz zdiagnozował zwichnięcie nogi. Samoleczenie bez diagnozy może prowadzić do powikłań lub niepełnego powrotu do zdrowia.

Rozciąganie i zasinienie w szpitalu leczy się za pomocą terapii farmakologicznej, terapii ruchowej, fizjoterapii i interwencji chirurgicznej. Ostatni rodzaj leczenia stosuje się tylko w przypadku ciężkich obrażeń.

Terapia lekowa

Jeśli pacjent cierpi na silny ból, przepisuje się mu leki przeciwbólowe - Paracetamol, Ibuprofen, Indometacyna.

W przypadku lokalnego wzrostu temperatury ofiara otrzymuje leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, indometacyna).

W pierwszych dniach po urazie na skórę pacjenta nakłada się maści chłodzące i rozgrzewające: Mentol, Finalgon i Kapsikam. Łagodzą objawy, zwiększają krążenie krwi i przyspieszają regenerację tkanek.

Jako miejscowy środek znieczulający pacjentowi przepisuje się maści i żele o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Należą do nich:

  • Nise
  • Nurofen
  • Doloben.
  • Troxevasin.
  • Nikoflex.

Kiedy zerwanie więzadeł jest skomplikowane przez obecność otwartej rany, co często zdarza się w przypadku siniaków, wówczas w celach zapobiegawczych pacjent otrzymuje antybiotyki.

Po całkowitym zerwaniu ścięgien lekarze używają do iniekcji nowokainy, lidokainy lub hydrokortyzonu w celu zmniejszenia objawów bólowych.

Leczenie chirurgiczne i fizjoterapia

Przy niskiej skuteczności leczenia farmakologicznego pacjentowi przepisuje się operację. Lekarz określa technikę po dodatkowym badaniu. Najczęściej chirurdzy uciekają się do rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej, podczas której implant wszczepia się w strefę szczeliny.

Sukces leczenia chirurgicznego w dużej mierze zależy od jakości fizjoterapii pooperacyjnej. Prosta implantacja nie wystarczy do pełnego wyzdrowienia. Konieczne jest rozwinięcie więzadeł i mięśni kostek po urazie, aby staw mógł normalnie funkcjonować. W tym celu stosuje się procedury fizjoterapeutyczne, takie jak masaż, ćwiczenia terapeutyczne, elektroforeza, magnetoterapia, leczenie ultradźwiękowe.

W domu

W domu można wyleczyć tylko łagodny zwichnięcie. Terapia polega na zamocowaniu stawu za pomocą elastycznego bandaża i zminimalizowaniu obciążenia chorej kończyny. Pierwszego dnia zimne okłady są nakładane na miejsce uszkodzenia, a następnie zastępowane ciepłymi.

W przypadku ciepłych kompresów można użyć następujących wypełniaczy:

  1. Naturalne bodyaga.
  2. Alkohol
  3. Posiekana cebula.
  4. Czosnek zmieszany z tłuszczem zwierzęcym.
  5. Tarte surowe ziemniaki.
  6. Glina medyczna.
  7. Rozdrobnione liście aloesu.

Kompresy rozgrzewające, w przeciwieństwie do chłodzących, nakłada się na kilka godzin pod folię z tworzywa sztucznego. Po ich usunięciu skórę należy dokładnie umyć detergentem.

Warunki rehabilitacji

Czas powrotu pacjenta do zdrowia po skręceniu zależy od stopnia uszkodzenia. Jeśli pierwsza pomoc została udzielona na czas, wówczas łagodne rozciąganie nastąpi w ciągu 2 tygodni. Bandaż mocujący można usunąć już po 4 dniach.

Czas powrotu do zdrowia ze średnim stopniem zajmuje 1 miesiąc. Opatrunek unieruchamiający można usunąć tylko przez pierwsze 2 tygodnie. Najdłuższy okres rehabilitacji w przypadku ciężkich urazów. Pełny powrót do zdrowia może potrwać 6 miesięcy. W takim przypadku unieruchomienie stopy utrzymuje się przez 1 miesiąc.

W okresie rekonwalescencji pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, uczestniczyć w sesjach masażu i fizjoterapii, wykonywać specjalne ćwiczenia w domu, aby przywrócić elastyczność więzadeł i mięśni.

Kategoria:

Zdrowie