Żylaki zewnętrznego splotu hemoroidalnego, rozwijające się na tle stagnacji krwi żylnej, stanu zapalnego ścian naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi, nazywane są hemoroidami zewnętrznymi. Choroba powoduje silny dyskomfort psychiczny i fizyczny. Dlatego wymaga kompleksowego leczenia zachowawczego lub chirurgicznego pod nadzorem proktologa.

Przyczyny patologii

Główną przyczyną hemoroidów jest patologia, w której spowolnienie odpływu krwi z hemoroidów. Przy długotrwałym zastoju naczynia rozszerzają się, ich ściany stają się cieńsze i wystają pod skórą w kroczu. Stopniowe osłabienie mięśnia podłużnego przytrzymującego zewnętrzne węzły hemoroidalne przyczynia się do postępu procesu patologicznego.

Proktolodzy zdołali dowiedzieć się, dlaczego iw jakich sytuacjach zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Wśród czynników przyczyniających się do patologicznego rozszerzenia żył hemoroidy są:

  • brak ćwiczeń - niska aktywność ruchowa;
  • siedzący tryb pracy;
  • przedłużony pobyt w zimnie lub w dusznym, gorącym pokoju;
  • nadwaga;
  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • predyspozycje genetyczne;
  • częste zaparcia lub długa biegunka;
  • ciągły stres;
  • choroby zapalne i onkologiczne wątroby i jelit;
  • seks analny;
  • trudna ciąża;
  • zranienie podczas porodu.

Czasami przyczyną hemoroidów jest palenie, nadużywanie pikantnych przypraw lub alkoholu. Kobiety spotykają się z objawami tej patologii znacznie rzadziej niż mężczyźni.

Formy choroby

Istnieje kilka odmian zewnętrznych hemoroidów. W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się klasyfikację, która rozróżnia 2 formy tej patologii: ostrą i przewlekłą. Jednak doświadczeni proktolodzy uważają, że nagłe rozszerzenie żył hemoroidów i ich utrata z jamy kanału odbytu jest tylko pierwszym objawem niewykrytej wcześniej choroby.

Ze względu na naturę zewnętrzne hemoroidy są sklasyfikowane jako skomplikowane i typowe. Ponadto wyróżnia się izolowaną i połączoną postać choroby (gdy proces patologiczny dotyczy nie tylko zewnętrznych, ale także wewnętrznych węzłów hemoroidalnych).

Objawy choroby

Pierwszym objawem zewnętrznych hemoroidów jest ból odbytu. Nasilenie zespołu bólowego wzrasta w tych momentach, gdy chory:

  • opróżnij jelita;
  • siedzi lub stoi przez długi czas;
  • podnosi ciężary;
  • kichanie, kaszel;
  • nadużywa marynowanych, słonych lub pikantnych potraw.

Następnie w pobliżu odbytu powstają małe bolesne guzy (jeden lub więcej). Na tym etapie choroby pacjenci mogą skarżyć się na obrzęk tkanek, pieczenie, swędzenie i uczucie obcego ciała w okolicy odbytu.

Krwawienie z zewnętrznych hemoroidów jest bardzo rzadkie. Zwykle krew nie pojawia się w kale, ale na papierze toaletowym lub bieliźnie pacjenta. Przy regularnym krwawieniu ekspansja żył hemoroidalnych jest komplikowana przez niedokrwistość.

Etapy procesu patologicznego

Istnieją 4 etapy zewnętrznych hemoroidów. Każdy z nich charakteryzuje się specyficznymi przejawami:

  • I - po wypróżnieniu na papierze toaletowym lub bieliźnie chorego pojawia się krew, hemoroidy nie wypadają;
  • II - podczas wysiłku powiększone splot naczyń wystają z kanału odbytu, a następnie dostosowują się;
  • III - krwotoczne węzły hemoroidalne i wypadają przy każdym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej, pacjent musi je skorygować ręcznie;
  • IV - wytrącone splot naczyń krwionośnych nie są wprowadzane do kanału odbytu.

Etap procesu patologicznego jest brany pod uwagę przy wyborze metody leczenia zewnętrznych hemoroidów.

Środki zapobiegawcze

Proktolodzy opracowali zestaw środków zmniejszających ryzyko rozwoju choroby. Należą do nich:

  • przestrzeganie diety, która oznacza odrzucenie pikantnych i słonych potraw, przypraw, kawy, alkoholu;
  • przeprowadzanie procedur higienicznych po każdym wypróżnieniu;
  • terminowe leczenie zaparć;
  • wyjątek dużego wysiłku fizycznego.

Pracownicy biurowi, programiści, kierowcy i inne osoby prowadzące siedzący tryb życia i zmuszone do pozostania w tej samej pozycji przez długi czas, muszą regularnie ćwiczyć (pływanie, gimnastyka, spacery).

Metody leczenia

W przypadku zewnętrznych hemoroidów leczenie zachowawcze jest objawowe. Pacjentom przepisuje się:

  • maści przeciwzapalne, które eliminują obrzęk i ból;
  • leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne, które obniżają lepkość krwi i rozpuszczają skrzepy krwi;
  • środki hemostatyczne, które eliminują krwawienie;
  • leki flebotropowe, które wzmacniają ściany żylne;
  • witaminy

Zaniedbane formy patologii można wyleczyć tylko chirurgicznie. Lekarz wykonujący operację może zastosować jedną z następujących metod:

  • skleroterapia, co oznacza wprowadzenie do węzła problemowego rozwiązania, które promuje zastąpienie tkanek żylnych gęstym łącznikiem;
  • Podwiązanie z pierścieniami lateksowymi - wiązanie rozszerzonego splotu naczyniowego gęstymi nitkami lateksowymi, które blokują przepływ krwi;
  • koagulacja w podczerwieni - wprowadzenie do kanału odbytu urządzenia intensywnie emitującego energię cieplną;
  • desarterizacja - obróbka plastyczna tętnic znajdujących się powyżej węzłów hemoroidalnych za pomocą specjalnych nici zszywających;
  • koagulacja laserowa - kauteryzacja obszarów problemowych za pomocą lasera;
  • hemoroidektomia - usunięcie stanów zapalnych z późniejszym przywróceniem wyglądu i funkcji kanału odbytu.

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie zewnętrznych hemoroidów jest korzystne. Jednak tylko ci pacjenci, którzy wytrwale przestrzegają zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym, mogą liczyć na całkowite wyleczenie.

Kategoria: