Teoretycznie ból mięśnia piriformis nie jest przyczyną poważnej choroby, jednak choroba ta znacznie się pogarsza w lekkie dni powszednie, a przy braku odpowiedniego leczenia może powodować powikłania. Mianowicie, aby zakłócać funkcjonowanie mięśni i wywoływać degradację stawów.
Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest mięsień piriformis, gdzie się znajduje, jakie są przyczyny zespołu i jak go leczyć.
Etiologia i istota zespołu
Przejawem tego zespołu jest ściskanie nerwu kulszowego i naczyń krwionośnych znajdujących się w otwarciu miednicy mniejszej niż piriform, jednak głównym czynnikiem ucisku jest dotknięty mięsień piriformis zlokalizowany w pobliżu tego otworu bliżej nerwu kulszowego.
Otwór pod nim należy do części kulszowego otworu miednicznego o kształcie szczeliny, który jest ograniczony dolną krawędzią uszkodzonego mięśnia, więzadłem krzyżowo-guzowym i górnym mięśniem bliźniaczym.
W anatomii nerwy opuszczają jamę miednicy do części pośladkowej przez taki otwór: kulszowy i tylny, należący do uda, a także do wiązek nerwowo-naczyniowych pośladków, które nie są w stanie wytrzymać zewnętrznego ucisku, nawet jeśli są wyposażone w powięzi.
Kiedy mięsień się kurczy, jego brzuch gęstnieje, powoduje zwężenie dziury, dociskając naczynia i wszystkie nerwy do sąsiedniej kości i więzadła krzyżowego. Czynniki te są główną przyczyną objawów.
Jednak odpowiednio większy nacisk wywiera odpowiednio na nerw kulszowy, głównym problemem choroby jest neuropatia.
Przyczyny choroby
Zespół Piriformis może być dwojakiego rodzaju: pierwotny - występuje raz i nie powraca, i wtórny, który objawia się w przypadku zespołu toniczno-mięśniowego, który występuje w patologiach o innym charakterze.
Zaburzenia drugiego rodzaju stanowią około 85% przypadków klinicznych.
Przyczyny zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku mogą być następujące:
stres fizyczny;- urazy i jakiekolwiek rozciąganie dolnej części pleców i miednicy;
- długi pobyt w jednej pozycji;
- ciężka długotrwała hipotermia;
- nieprofesjonalny zastrzyk;
- patologia kręgów (dotyczy guzów kręgosłupa i struktur paravertebral, osteochondrozy, zwężenia lędźwiowego i innych zaburzeń lędźwiowo-krzyżowych);
- zapalenie kości krzyżowej w dowolnej formie;
- kostne zapalenie mięśni;
zespół skręconego miednicy (występuje w obecności patologii stawów biodrowych, skoliozy S i nierównej długości kończyn z powodu braku niezbędnej korekcji ortopedycznej);- zapalenie narządów miednicy i odruchowe skurcze mięśni związane z infekcjami (przyczyną jest patologia żeńskich narządów płciowych).
Zespół Piriformis i zespół korzeniowy są ze sobą powiązane, dlatego przyczyny tego drugiego są identyczne. Skurcze w obszarze zapalnego mięśnia są uważane za przejaw syndromu o tak zwanym charakterze toniczno-mięśniowym, który ma charakter korzeniowy, który obserwuje się u osób z dyskogennym zapaleniem korzeni, które występuje u ponad 50% pacjentów.
Objawy i znaki
U większości pacjentów ból zaczyna się w okolicy lędźwiowej, co odnosi się do lędźwiowej. Jednak w ciągu piętnastu dni chorobę można przypisać ischialgii lędźwiowej, ponieważ w tym czasie choroba nabiera ciężkiego charakteru, ponieważ napięte włókna mięśniowe jeszcze bardziej ściskają nerw kulszowy.
Objawy mogą być trzech rodzajów:
Neuropatyczny - objawia się zaciśniętym nerwem, który przechwytuje obszar od pośladka do palców stóp.- Lokalny - potwierdzony skurczami mięśni.
- Naczyniowe - związane z pogorszeniem dopływu krwi do tkanek, przejawem niekorzystnych objawów spowodowanych brakiem dostępu tlenu i składników odżywczych do organizmu.
Międzynarodowa grupa naukowców badająca zespół toniczno-mięśniowy ujawniła jego główne objawy:
Ból wewnątrz mięśnia.- Ból w pośladku i dotkniętym mięśniu.
- Ciągły skurcz mięśni, powodujący bolesny i bolący ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej, nasilany przez wysiłek fizyczny, zmieniającą się pogodę i stres.
- Drętwienie kończyn, drętwienie nóg, a także uczucie pieczenia i pełzające „gęsiej skórki” oraz zimno na stopach i palcach.
Większość objawów pojawia się w grupach. Kiedy bóle sąsiadują, trudniej jest zidentyfikować zespół, więc diagnoza jest przeprowadzana.
Metody leczenia
Aby zapobiec nawrotowi, należy przestrzegać racjonalnego leczenia i skorygować powstałe stereotypy ruchowe za pomocą leczenia medycznego, procedur fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej. Metody i ćwiczenia Bubnovsky'ego na ICD są dość popularne i skuteczne.
Terapia lekowa
Ponieważ ten zespół nie jest niezależną chorobą, leki tylko przez jakiś czas pomogą złagodzić ból, ale nie wyleczą całkowicie stanu zapalnego. Możesz zmniejszyć obrzęk i rozluźnić mięśnie za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwskurczowych i przeciwbólowych.
Leki przeciwzapalne tłumią ból i skurcz, blokują skupienie na mięśniach, zapobiegają stanom zapalnym sąsiednich tkanek, eliminując zapalenie dotkniętych chorobą. Lekarze zalecają domięśniowe wstrzyknięcie leków, ponieważ ta metoda szybciej wpływa na zaciśnięty nerw, a lek wnika głębiej w włókna. W tym przypadku popularne są następujące leki: Ketorolac, Meloxicam, Diclofenac i inne dobrze znane leki. Jeśli ból jest bardzo silny, do tych leków dodaje się środki przeciwbólowe.
W celu zmniejszenia napięcia mięśniowego. przepisywane są leki przeciwskurczowe. Generalnie preferowane są leki na bazie drotaweryny. Jeśli leki przeciwskurczowe nie są w stanie pomóc pacjentowi, zalecany jest kurs środków zwiotczających mięśnie (Midokalm - najczęstszy) i odpryskiwanie dotkniętego mięśnia roztworami zawierającymi nowokainę lub lidokainę.
Procedury fizjoterapeutyczne
Aby wyeliminować ból i skurcz mięśni, wykonuje się następujące środki fizjoterapeutyczne: ogrzewanie UHF; elektroforeza hydrokortyzonowa, ultradźwięki i kąpiele parafinowe.
Ale w przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego, który objawia się w tkankach mięśnia, metody przeciwbólowe nie wystarczą. W tym przypadku ważne jest kompleksowe leczenie: połączenie środków zwiotczających mięśnie z masażem dotkniętego obszaru, a także fizjoterapia z ćwiczeniami terapeutycznymi.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne
Najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia mięśnia piriformis są regularne specjalne ćwiczenia. Gimnastyka terapeutyczna pomoże rozluźnić mięśnie spazmatyczne, rozciągnąć i aktywować skurczone mięśnie znajdujące się zarówno wokół dotkniętej części, jak i związanych z nią mięśni.
Aby osiągnąć wynik, należy wykonać podane ćwiczenia w ścisłej kolejności:
Należy położyć się na plecach, ugiąć nogi, a następnie opuścić kolana i podnieść. Kiedy dotykasz kolan, musisz przycisnąć jedno kolano do drugiego. W związku z tym wysiłki na nogach zaczną się zmieniać.- Połóż się z powrotem, przyciśnij ramiona do podłogi. Wyprostuj jedną nogę, zgnij drugą. Drugim kolanem naciśnij stopę na podłogę. Musisz znajdować się w tej pozycji przez co najmniej 30 sekund. Następnie powtórz rozciąganie z drugą nogą.
- Połóż się na plecach i utrzymuj zgięte kolana, rzucając je w taki sposób, aby zraniona strona (noga) była zdrowa, jakby kucała w pozycji lotosu. Następnie złap dłońmi nogę podtrzymującą i pociągnij ją do siebie.
- Aby przyjąć pozycję siedzącą, rozstawić stopy, zgiąć kolana i połączyć. Następnie oprzyj się jedną ręką na kanapie lub krześle, a drugą wyciągnij do przodu i wstań. Następnie asystent (podczas wykonywania tego ćwiczenia potrzebuje osoby, która może zabezpieczyć się przed upadkiem) powinien pomóc pacjentowi w wyprostowaniu ciała, podtrzymując rękę; w tym momencie musisz otworzyć kolana i pozostać w tej pozycji przez co najmniej 50 sekund.
Następne ćwiczenie należy wykonać stojąc. Aby rozpocząć jego implementację, potrzebujesz ekspandera lub bardzo gęstej gumki. Jeden koniec ekspandera musi być bezpiecznie przymocowany do sztywnego wspornika, a drugi należy wrzucić na stopę boku, w którym mięsień jest uszkodzony. Następnie stań bokiem do podparcia i, podejmując wysiłek, pokonaj opór ekspandera, przenosząc nogę na bok na maksymalną odległość bez zginania kolana. Następnie powoli przywróć nogę na swoje miejsce, nie naruszając nacisku ekspandera, uzyskując w ten sposób obciążenie dolnej części nogi (aby dodatkowo wzmocnić ładunek, możesz położyć piłkę tenisową na nogę).
Eksperci zalecają, aby pacjenci z uszkodzeniem mięśni wykonywali ćwiczenia terapeutyczne trzy razy dziennie, odmawiając innych obciążeń lub zmniejszając ich intensywność. Nie wykluczono również konieczności skonsultowania się z lekarzem: kręgowcem, osteopatą, ortopedą i innymi specjalistami diagnozującymi zespół piriformis.
Leczenie domowe
Tylko leki i metody fizjoterapeutyczne nie mogą pokonać stanu zapalnego. Dlatego do tych metod leczenia i terapii ruchowej można dodać masaż, który również skutecznie łagodzi skurcze i stabilizuje przepływ krwi nie gorzej niż leki o gwałtownym, ale niestety krótkotrwałym działaniu. Jednocześnie nie jest konieczne odwiedzanie profesjonalnego masażysty, możesz poprosić krewnych o pomoc. Wraz z wysiłkami lekarza może to przywrócić bezbolesne życie codzienne i łatwość chodzenia.
Metody medycyny alternatywnej częściej łagodzą ból, wymagają dużo czasu i często nie przynoszą pożądanego rezultatu, ponieważ leczenie zależy bardziej od samego pacjenta i jego stosunku do zdrowia.
Aby zatrzymać ból mięśni, wielu stosuje metody ludowe przy użyciu różnych naparów.
Przepisy na leczenie:
Wymieszaj 250 ml wody kolońskiej z nalewką z głogu (pół butelki), taką samą ilością nalewki walerianowej, 10 tabletek analgin i dawką nalewki pieprzowej z czerwonej papryki. Domagaj się dnia, a następnie trzy razy wcieraj w dotknięty mięsień.- Wymieszaj 500 ml alkoholu i 60 gramów kwiatów kasztanowca (sprzedawanych w aptekach), nalegaj na jeden dzień, zrób kompres, mocząc gazę w naparze i aplikuj przez noc przez dziesięć dni.
- W równej ilości połącz kwiaty tymianku, nagietka i kaliny. Zalej wrzącą wodą dwie łyżki stołowe kwiatów, nalegaj na godzinę i wypij jedną trzecią szklanki przed posiłkami.
Wszystkie działania związane z alternatywnymi metodami leczenia należy uzgodnić z lekarzem. A w przypadku zakazu ich używania będzie musiał się od nich powstrzymać.
Warto również wiedzieć, że nie można stosować tych samych metod dłużej niż miesiąc, ponieważ ciało szybko przyzwyczaja się do przepisów i przestaje na nie reagować.
Aby uniknąć nieprzyjemnych objawów, wystarczy opieka domowa. Jeśli nie ma problemów z narządami miednicy i kręgosłupem, zespół piriformis nie zagraża ci. Nie wyklucza to jednak możliwości jej uzyskania, jeśli nie uniknie się nadmiernych obciążeń i hipotermii. Długo nie zaleca się również przebywania w tej samej pozycji. Aby zagwarantować ich bezpieczeństwo, nie bądź leniwy przy najmniejszym objawie zapalenia korzonków, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ jeśli nie wyjaśnisz na czas przyczyny zespołu, możesz pominąć występowanie poważniejszych chorób.