Zapaść ortostatyczna jest dość powszechną chorobą człowieka. Naukowcy opisali obraz kliniczny tej patologii jeszcze przed nadaniem jej nazwy. Rozwój teorii zapaści nastąpił równolegle ze wzrostem wiedzy o niewydolności krążenia. Po raz pierwszy Pavlov zauważył zależność rozwoju zapaści od objętości krążącej krwi . Odkrył, że rozwój tego stanu nie ma nic wspólnego z pracą samego serca.

Przyczyny upadku

Zapadanie się ortostatyczne jest stanem ciała, który charakteryzuje się tym, że zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Prowadzi to do tego, że wszystkie narządy i tkanki doświadczają ostrej niedotlenienia, braku tlenu.

Najbardziej wrażliwym organem ludzkim na niedotlenienie jest mózg. W związku z tym objawy zapaści są przede wszystkim związane z uszkodzeniem tego narządu. Zapaść może również rozwinąć się z przedłużonym staniem w jednym miejscu. Niektóre osoby mogą się zastanawiać, jak różne są zapaści i omdlenia, ponieważ oba warunki charakteryzują podobne objawy. Jednak zapaść ortostatyczna trwa dłużej i trudniej.

Wiele warunków może doprowadzić do upadku. Najczęstsze są znaczne krwotoki z powodu urazu, oparzeń lub krwotoku wewnętrznego . Jeśli mówimy wyłącznie o zapaści ortostatycznej, jej rozwój wiąże się z następującymi zmianami w ciele:

  • pierwotne i wtórne neuropatie;
  • narażenie na niektóre leki;
  • niedokrwistość
  • choroby zakaźne;
  • uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego;
  • duża utrata krwi;
  • upośledzone funkcjonowanie nadnerczy;
  • długi odpoczynek w łóżku;
  • brak równowagi mikroelementów;
  • odwodnienie

Ponadto w niektórych przypadkach zapaść jest spowodowana czynnikami idiopatycznymi, to znaczy przyczyn tego stanu nie zawsze można wyjaśnić.

Klasyfikacja ważności

Podobnie jak wiele innych chorób, niedociśnienie ortostatyczne ma różny stopień nasilenia . Taktyka jego leczenia może zależeć od ustalenia stadium choroby. Do tej pory medycyna wyróżnia trzy stopnie tego stanu:

  1. 1 stopień - łagodny, objawiający się okresowo przez występowanie przed omdleniem.
  2. 2 stopnie - kurs umiarkowany. Kiedy ciało jest ustawione w pozycji pionowej lub po długim stanie, następuje epizodyczny omdlenie.
  3. 3 stopnie - ciężki. Omdlenie występuje często, może wystąpić nawet wtedy, gdy pacjent siedzi lub na wpół siedzi.

Nawet jeśli dana osoba zauważy objawy łagodnego niedociśnienia, powinna zostać zbadana przez lekarza. W końcu czasami te objawy wskazują na obecność jakiejś patologii, która właśnie zaczęła się rozwijać.

Mechanizmy patogenetyczne choroby

Jeden z mechanizmów rozwoju tego stanu jest związany z gwałtownym spadkiem pojemności krwi. Może to być spowodowane masywną utratą krwi w wyniku urazów, oparzeń, krwotoków opaskowych.

To z kolei powoduje skurcz odpowiedzi małych naczyń ze wzrostem uwalniania katecholamin we krwi. Jak wiadomo, katecholaminy są silnymi adrenomimetykami, które aktywują aktywność współczulnego układu nerwowego. W rezultacie wzrasta tętno. Utrzymanie normalnego poziomu ciśnienia krwi w takich warunkach jest niemożliwe.

Zmniejszenie objętości krążącej krwi prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i zakłócenia układu mikrokrążenia, z powodu którego krew pozostaje w naczyniach włosowatych, a ciśnienie gwałtownie spada. Z powodu braku dopływu tlenu do tkanek zachodzą w nich procesy niedotlenienia z przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku wzrostu kwasowości. Ten stan nazywa się kwasicą metaboliczną.

W wyniku powyższych procesów ściana naczyń zostaje uszkodzona, a jej przepuszczalność wzrasta. Wszystko to może prowadzić do powstawania mikrozakrzepów, co dodatkowo zaburza procesy krążenia krwi. Mózg jest najbardziej wrażliwy na niedotlenienie i kwasicę, więc większość objawów wiąże się z jego aktywnością.

Objawy i objawy choroby

Pomimo faktu, że przyczyn tego stanu jest wiele, objawy u wszystkich gatunków są prawie takie same. Pacjenci zachowują przytomność przez dość długi czas, ale okazują się zewnętrzni obojętni na wszystko, co się dzieje. Skarżą się na gwałtowny spadek widzenia, silne zawroty głowy, szum w uszach i lęk. W przypadku pierwszego stopnia zapaści charakterystyczne są następujące objawy, które występują, gdy pozycja zmienia się w pionie:

  1. Mgła przed oczami.
  2. Nagle pojawiająca się ogólna słabość.
  3. Zawroty głowy z uczuciem „upadku”.
  4. Czasami bicie serca.
  5. Pot na twarzy.
  6. Nudności

W większości przypadków pacjenci cierpiący na łagodne niedociśnienie ortostatyczne zauważają, że objawy te znikają same podczas chodzenia lub wykonywania specjalnych ćwiczeń przepisanych przez lekarza. Drugi stopień tej choroby może towarzyszyć:

  • bladość;
  • wilgoć w dłoni i skórze twarzy i szyi;
  • uczucie zimnych kończyn;
  • utrata przytomności na kilka sekund.

Jeśli lekarz stwierdzi taki stan, zauważa, że ​​puls pacjenta jest nitkowaty, zmniejsza się ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz odnotowuje się objawy bradykardii. W niektórych przypadkach obniżeniu ciśnienia skurczowego towarzyszy wzrost ciśnienia rozkurczowego i obserwuje się tachykardię, czyli wzrost częstości akcji serca.

Drugi stopień, podobnie jak pierwszy, rozwija się stopniowo, więc ofiara może mieć czas na podjęcie pewnych działań, na przykład znalezienie wsparcia, kucnięcia itp. W przypadku ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego obserwuje się następujące objawy:

  1. Omdlenia stają się dłuższe.
  2. Utracie przytomności towarzyszy mimowolne oddawanie moczu.
  3. Skurcze
  4. Płytki oddech
  5. Wyraźna bladość skóry, sinica i marmurkowy wzór.

Epizod zapaści z 3 stopniami niedociśnienia ortostatycznego zajmuje dużo czasu, jest to bardzo niebezpieczny stan, jeśli masz wyżej wymienione objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Pierwsza pomoc

Przy najmniejszym podejrzeniu szybkiego wzrostu zapaści należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Tylko specjaliści mogą podjąć środki, aby określić, jak niebezpieczny jest stan ofiary i, co ważne, natychmiast zacząć udzielać pierwszej pomocy.

Jednak jeszcze ważniejsze jest uratowanie życia danej osobie przed przybyciem zespołu medycznego na wypadek upadku. Pierwsza pomoc w podejrzeniu tego stanu składa się z kilku ważnych kroków.

  1. Połóż ofiarę na płaskiej i twardej powierzchni, na przykład na podłodze.
  2. Podnieś nogi ofiary i umieść pod nimi poduszkę. Głowę można lekko odrzucić, aby łatwiej było oddychać. W tym samym celu musisz poluzować guziki, zawiązać szyję lub całkowicie zdjąć ubranie ściskające klatkę piersiową . Konieczne jest upewnienie się, że drogi oddechowe ofiary są czyste.
  3. Otwarte okno: pomieszczenie powinno być dobrze wentylowane, aby zwiększyć dostępność tlenu.
  4. Staraj się delikatnie uświadomić osobę: przynieś do nosa wacik zwilżony amoniakiem, intensywnie masuj płatki uszu, zmielić whisky. Jeśli pacjent ma krwawienie, należy go zatrzymać, stosując opaskę uciskową wskazującą czas.

Uwaga! Osoba, która podobno jest w stanie zapaści, nigdy nie powinna otrzymywać żadnych narkotyków na własną rękę, może to pogorszyć sytuację. Koniecznie poczekaj na lekarzy.

Zapaść leczenie i zapobieganie

Leczenie choroby rozpoczyna się od wyjaśnienia przyczyn, które przyczyniają się do wystąpienia zapaści ortostatycznej. Leczenie niedociśnienia, często prowadzącego do zapaści, zależy również od podstawowej diagnozy. Jeśli przyczyną jest odwodnienie, uzupełnienie płynów eliminuje wszystkie objawy. Jeśli wiąże się to z przyjmowaniem leków, może być konieczne dostosowanie dawki lub zmiana rodzaju przyjmowanych leków.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko przez lekarza, w zależności od przyczyny niedociśnienia ortostatycznego. Ci, którzy są ogólnie zdrowi i nie mają określonej choroby, mogą zalecić zwiększenie spożycia płynów. Czasami w takich przypadkach kofeina i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane, aby zapobiec zapaści.

U niektórych pacjentów mogą być przepisywane leki adrenergiczne w celu zwiększenia ilości płynu w naczyniach krwionośnych . Ale te leki mają własne skutki uboczne, takie jak ból głowy, obrzęk i przyrost masy ciała. Dlatego ich stosowanie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Dość skuteczną metodą zapobiegania są pończochy uciskowe. Pomagają zapobiegać zastojowi płynów w nogach, gdy dana osoba siedzi lub leży. Dzięki temu więcej krwi dociera do mózgu, gdy zmienia się pozycja.

Bez względu na przyczynę , nasilenie lub częstotliwość objawów niedociśnienie ortostatyczne i zapaść ortostatyczna są stanami wymagającymi natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy tych patologii należy leczyć bardzo ostrożnie i lepiej nie leczyć się samodzielnie, ale skontaktować się ze specjalistami na czas.

Kategoria:

Zdrowie