Reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest przewlekłą chorobą powodowaną przez zaburzenia autoimmunologiczne i ogólnoustrojowe w organizmie. Patologia rozpoczyna się od procesu zapalnego, charakteryzującego się różnymi etapami nawrotu i remisji. Choroba wpływa na chrząstkę i tkankę łączną. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jednocześnie wszystkich stawów jest długim i złożonym procesem.

Charakterystyka reumatoidalnego zapalenia wielostawowego

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest podstępną chorobą, często prowadzącą do deformacji i ostatecznego zniszczenia stawów. Według statystyk około 70% pacjentów cierpiących na tę patologię jest niepełnosprawnych. Często wpływa na narządy wewnętrzne danej osoby, może nawet doprowadzić do śmierci.

Przyczyny wystąpienia

Z reguły choroba rozwija się u osoby w wieku 25-30 lat. Diagnozuje się go częściej u kobiet. Etiologia reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest w pełni ustalona. Ale lekarze uważają naruszenia układu odpornościowego za główną przyczynę rozwoju.

W wyniku naruszeń komórki odpornościowe zaczynają atakować chrząstkę i struktury stawów, zabierając je za przedmioty obce dla ciała. Powoli, ale pewnie dochodzi do zniszczenia tkanki łącznej, co pociąga za sobą poważne uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego.

Zatem teoria immunologiczna jest uważana za najbardziej prawdopodobną. Powody, które mogą prowadzić do tego wyniku:

  • ekspozycja na alergeny i toksyny;
  • hipotermia ciała;
  • poprzednie obrażenia i operacje;
  • stres i stres emocjonalny;
  • obecność wirusów i infekcji;
  • zaburzenia w układzie hormonalnym.

W wyniku badań stwierdzono, że ważną rolę w rozwoju choroby odgrywają również paciorkowce grupy B i wirus opryszczki (Epstein-Bar). Wirusy i drobnoustroje stopniowo gromadzą się w strukturach stawów, co prowadzi do ataku komórek odpornościowych.

Znaki i objawy

Zasadniczo choroba występuje u osób w średnim wieku i starszych, ale diagnozuje się ją także u dzieci. Sztywność ruchów rano, obrzęk i lekki ból stawów podczas ruchu są pierwszymi objawami choroby. Początkowo osoba nie zwraca na nie uwagi, ale z reguły zaczyna się od nich deformacja stawowa. Małe stawy stóp i dłoni biorą udział w procesie patologicznym.

Proces ten obejmuje nie tylko stawy, ale także ścięgna mięśni. Po pewnym czasie dochodzi do zaniku mięśni na dłoniach i pojawiają się podwichnięcia stawowe. Palce odchylają się na zewnątrz, tworząc „reumatoidalny nadgarstek”. Te same zjawiska występują na stopie. Palce odchylają się na zewnątrz, płaskie stopy i rozwija się „stopa reumatoidalna”.

Zmiany sklerotyczne pociągają za sobą ankylozę kości - deformację stawu, w wyniku czego staje się sztywny. Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się:

  • niedociśnienie;
  • nadmierne pocenie się;
  • ogólna słabość;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała.

Istnieje również wiele bezpośrednich znaków . Należą do nich:

  • uporczywy ból w nocy, wpływ warunków pogodowych;
  • troficzne zmiany skórne;
  • gęste guzki pojawiają się w pobliżu chorego stawu;
  • rozwijają się patologie małych naczyń;
  • osteoporoza;
  • lokalny wzrost temperatury;
  • ból jest zlokalizowany w odcinku szyjnym kręgosłupa.

U niektórych pacjentów czynnik reumatoidalny występuje we krwi. Ta postać choroby nazywa się seropozytywnym zapaleniem wielostawowym. Charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami i niekorzystnym rokowaniem.

Diagnoza i podstawowa terapia

Aby osiągnąć stabilną remisję, konieczna jest pełnoprawna terapia lekowa, która obejmuje leki przeciwzapalne. Jednak pacjent musi postępować zgodnie ze stylem życia, wyeliminować z diety szkodliwe pokarmy oraz unikać wysiłku fizycznego i hipotermii. Oprócz głównego leczenia wskazana jest gimnastyka lecznicza i fizjoterapia.

Badania diagnostyczne

Rozpoznanie choroby opiera się na laboratoryjnych metodach badawczych. U większości pacjentów czynnik reumatoidalny występuje we krwi - przeciwciała wydzielane przez układ odpornościowy. Czynnik reumatoidalny nie jest wykrywany w seronegatywnym typie zapalenia wielostawowego. Ale to nie oznacza, że ​​dana osoba nie jest chora.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz bada pacjenta, słucha skarg i zbiera wywiad. Następnie przypisuje testy:

  • ogólna, biochemiczna analiza krwi i moczu;
  • analiza czynnika reumatoidalnego;
  • badanie wspólnego płynu.

Ale do diagnozy stosowane są również metody instrumentalne . Należą do nich:

  • USG
  • RTG
  • MRI
  • CT

Leczenie uzależnień

Leczenie jest długie i czasochłonne, w którym stosuje się indywidualne podejście do każdego pacjenta i tylko nowoczesne metody leczenia. Specjaliści wyróżniają trzy obszary leczenia:

  • leki;
  • nielekowe;
  • okres rekonwalescencji.

Ponieważ choroba ma charakter autoimmunologiczny, pierwszym sposobem leczenia jest zahamowanie układu odpornościowego i zablokowanie wytwarzania przeciwciał. Podstawowe leczenie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

Leki immunosupresyjne są w stanie hamować wytwarzanie szkodliwych komórek wytwarzanych przez odporność organizmu. Ta grupa obejmuje następujące leki:

  • Cyklosporyna;
  • Metotreksat;
  • Leflunomid;
  • Cyklofosfamid;
  • Chlorobutyna

Glukokortykosteroidy mogą łagodzić stany zapalne i hamować komórkową aktywność immunologiczną w krótkim okresie czasu. Lista leków w tej grupie:

  • Prednizon;
  • Metipred;
  • Hydrokortyzon;
  • Betametazon i inne.

Wynik pozytywny można odczuć dość szybko po wstrzyknięciu dożylnym. Często cytostatyki są dodatkowo przepisywane w celu wzmocnienia działania glikokortykosteroidów. Leki należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleconym schematem.

Oprócz podstawowych leków do leczenia stosuje się również leki przeciwmalaryczne (przeciwzapalne) i sulfonamidy, które mają na celu zniszczenie bakterii chorobotwórczych.

Prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu mają imponującą listę ograniczeń i skutków ubocznych, więc lekarze przepisują je bardzo ostrożnie. Niewłaściwie dobrana dawka może nieodwracalnie zaszkodzić ciału.

W żadnym wypadku nie powinieneś sam brać takich leków. Tylko specjalista przepisuje leczenie, leki na reumatoidalne zapalenie stawów i podaje dodatkowe zalecenia.

Metody alternatywne

Oprócz terapii lekowej stosuje się inne metody zwalczania reumatoidalnego zapalenia wielostawowego. Są uważane za dodatek do podstawowego leczenia choroby.

Procedury fizjoterapeutyczne

Kompleksowa terapia obejmuje różne procedury fizjoterapeutyczne, leczenie w warunkach spa, ćwiczenia terapeutyczne i inne metody. Zintegrowane podejście do leczenia może znacznie zmniejszyć aktywność procesu zapalnego, wyeliminować ból i spowolnić niszczenie stawów.

Pacjenci powinni przechodzić kursy rehabilitacyjne 1-2 razy w roku. Jednocześnie leki się nie kończą.

Procedury fizjoterapeutyczne są wskazane na wszystkich etapach choroby. W przeciwieństwie do przyjmowania leków dają one pozytywny efekt bez negatywnych konsekwencji. Metody fizjoterapii:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • kąpiele siarkowodoru, radonu, jodu i bromu;
  • ćwiczenia medyczne;
  • zastosowania w błocie.

W cięższych przypadkach wskazane są alternatywne metody terapii. Należą do nich:

  • plazmafereza;
  • krioterapia;
  • leukocytafereza;
  • laserowe dożylne napromienianie krwi;
  • interwencja chirurgiczna.

Żywność dietetyczna

Korekta żywienia jest ważnym zadaniem na początkowym etapie terapii. Dieta na tę chorobę ma na celu wyzdrowienie i nie powinna zależeć od stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, stawów i powikłań, które się pojawiły.

Przestrzegając diety terapeutycznej, możesz znacznie zmniejszyć proces zapalny i normalizować procesy metaboliczne. Podczas nawrotu należy zmniejszyć spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów i zmniejszyć ilość soli, białka i tłuszczów zwierzęcych.

Pod zakazem produkty usuwające wapń z organizmu - rabarbar, szczaw, szpinak. Przed jedzeniem lepiej jest gotować lub piec jedzenie.

Ludzie z tak poważną chorobą muszą porzucić buliony rybne i mięsne, marynaty i ogórki, przyprawy i przyprawy, alkohol.

Możliwe komplikacje

Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe jest złożoną i dość niebezpieczną chorobą. Może prowadzić do szybkiego zniszczenia i unieruchomienia stawów, może wpływać na narządy wewnętrzne i układy.

Z powodu braku odpowiedniego leczenia koniecznie pojawią się powikłania. Takie negatywne konsekwencje często się rozwijają:

  • różne choroby nerek;
  • zapalenie osierdzia i opłucnej (serositis);
  • limfadenopatia;
  • przewlekłe zapalenie płuc;
  • uszkodzenie nerwów obwodowych;
  • zespół suchego Sjogrena;
  • zaburzenie metaboliczne w mięśniu sercowym (dystrofia mięśnia sercowego).

Właśnie tym jest reumatoidalne zapalenie wielostawowe, jego objawy, leczenie i diagnoza. Niestety choroby nie da się całkowicie wyleczyć.

Niepełnosprawność występuje w większości przypadków, a różne poważne powikłania o charakterze zakaźnym i niewydolność nerek mogą prowadzić do śmierci.

Aby nie pojawiły się powikłania, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby na czas, na etapie, w którym możliwe jest zatrzymanie niszczenia tkanek i stawów.

Kategoria:

Zdrowie