Płaska koślawość deformacji stóp (PVDS) jest częstą patologią ortopedyczną występującą u dzieci. Choroba objawia się w pierwszych latach życia, ponieważ jej objawy stają się widoczne, gdy dziecko zaczyna samodzielnie chodzić. Paluch koślawy - jest to taka krzywizna, w której miękisz spoczywa głównie na wewnętrznej stronie stopy, a pięta i palce prawie nie stąpają po podłodze.
Charakterystyka choroby
Dr Komarovsky zauważa, że płaskie stopy i płaskie koślawe stopy (PVUS) to dwie całkowicie różne patologie stóp. Ale u dzieci diagnozowana jest kombinacja wad. Tak więc objawem płaskich stóp jest kombinacja zmniejszenia łuku stóp, a wadą palucha koślawego jest przemieszczenie stopy z naciskiem na jej wewnętrzną stronę.
Powody rozwoju
Istnieje kilka czynników, które prowadzą do powstawania deformacji . Niektóre choroby przeniesione w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia dziecka mogą prowadzić do takiej zmiany:
- ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
- zapalenie płuc
- zapalenie oskrzeli
Patologia najczęściej objawia się u noworodków o niskiej masie ciała i wcześniaków. Stopniowe koślawe stopniowanie nóg może wystąpić w innych okolicznościach. Rozwija się, jeśli występują następujące choroby:
- porażenie mózgowe (porażenie mózgowe);
- polineuropatia - liczne uszkodzenia nerwów obwodowych;
- polio - porażenie kręgosłupa u dzieci;
- myodystrofia - postępująca zanik mięśni.
Uszkodzenie stopy wiąże się również ze zwichnięciem stawu biodrowego przy urodzeniu, dysplazją stawu biodrowego i otyłością. Istnieją dwie formy patologii:
- Wrodzony Taka deformacja kończyn dolnych powstaje w okresie wzrostu płodu.
- Nabyte Powstaje na tle problemów, które wpływają na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Nieprawidłowy rozwój prowadzi do niedociśnienia mięśni nóg. Ale obrażenia kończyn dolnych i innych części mają również niekorzystny wpływ.
Objawy i stopnie
Krzywizna palucha koślawego u dziecka ma wiele wyraźnych objawów. Należą do nich:
- podczas chodzenia dziecko nie spoczywa na całej powierzchni stopy, ale na jej wewnętrznej krawędzi;
- stopa ma kształt litery X;
- niezdecydowane kroki i absurdalny chód;
- szuranie i zmęczenie podczas chodzenia.
Wszystkie te objawy są również charakterystyczne dla zdrowych dzieci. Z reguły towarzyszą dzieciom, które stawiają pierwsze kroki, ale wraz ze wzrostem umiejętności chodzenia wszystkie objawy znikają.
Ale Komarowski zauważa również, że przy płaskiej stopie koślawej u dzieci objawy te nie znikną same. Jeśli dziecko chodzi od dłuższego czasu i występują oznaki patologii, należy skonsultować się z lekarzem.
Istnieją cztery stopnie defektu, z których każdy zależy od ciężkości przebiegu i ciężkości zmian . Stopień odchylenia łuku stopy od normy:
- Klasa I. Charakteryzuje się odchyleniem kąta od normy nie większym niż 15 stopni. Wada jest skutecznie leczona masażem, gimnastyką i fizjoterapią.
- Klasa II. Zmiany o 20 stopni, ale nie więcej. Ten stan nadaje się również do leczenia metodami zachowawczymi.
- Klasa III. Dzięki temu kąt odchylenia nie jest większy niż 30 stopni. Wada jest dość trudna do wyleczenia i wymaga długotrwałej terapii, ale przy regularnym monitorowaniu wszystkich zaleceń lekarza można uzyskać korzystny wynik.
- Klasa IV. Znaczący kąt wynosi ponad 30 stopni. Często stosowanie konserwatywnych metod nie prowadzi do pożądanego rezultatu, aw takich sytuacjach wskazana jest operacja.
Rozpoznawane są również płaskie stopy, a leczenie jest zalecane w zależności od stopnia rozwoju. Podobnie jak w przypadku wad koślawych, pierwsze dwa stopnie są łatwe do naprawienia, ale przy trzecim i czwartym wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane.
Diagnoza i leczenie
Płaska deformacja koślawości nie jest zdaniem . Funkcje stopy można całkowicie przywrócić w całości dzięki łagodnej postaci patologii, uporczywości rodziców i lekarza. Ważne jest, aby zapobiec tworzeniu się grzbietu stopy.
Środki diagnostyczne
Pierwszą rzeczą, jaką powinni zrobić rodzice, gdy podejrzewają płaskostopie u dziecka, jest wizyta u pediatry. Z kolei pediatra wysyła konsultację do pediatrycznego traumatologa ortopedycznego.
Ortopeda słucha skarg rodziców i określa stopień patologii podczas badania wzrokowego. Instrumentalne metody badania są przeprowadzane w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy. Należą do nich:
- Radiografia to badanie struktur wewnętrznych, a mianowicie stóp. Rentgen wykonuje się w trzech rzutach, aby uzyskać dokładniejsze dane o możliwych problemach kończyn dolnych. Za pomocą tej metody diagnozuje się nie tylko krzywiznę koślawości, ale także inne patologie, na przykład piętę dziecka.
- Plantografia komputerowa to metoda uzyskiwania odcisków stóp. Aby ocenić skuteczność leczenia, technika jest regularnie przeprowadzana w okresie leczenia.
- Submetria - pomiar różnych działów stóp w celu określenia obciążenia na nich.
- Badanie ultrasonograficzne stawów w celu wyjaśnienia diagnozy.
Terapie
Wznowienie normalnej pracy, przywrócenie kształtu stopy, wzmocnienie więzadeł i mięśni - główne zadanie w leczeniu płaskich deformacji koślawych stóp u dzieci.
Leczenie palucha koślawego polega na zastosowaniu opatrunków gipsowych do naprawy kończyn dolnych. Tylko ortopeda dziecięcy decyduje o stosowności ich zastosowania. Następnie przeprowadza selekcję i modelowanie opatrunków gipsowych, biorąc pod uwagę stopień odchylenia i rodzaj patologii.
Przy nabytej formie wady specjalista zaleca fizjoterapię. Kompleks procedur obejmuje:
- kurs masażu terapeutycznego, którego działanie jest skierowane na stopy, stawy nóg, lędźwiowo-krzyżowy;
- magnetoterapia, terapia diadynamiczna;
- zastosowania do kąpieli stóp, błota i ozokerytu;
- elektroforeza, elektryczna stymulacja mięśni stóp i podudzia;
- pływanie medyczne i ćwiczenia terapeutyczne;
- akupunktura, terapia parafinowa.
Dla dzieci cierpiących na tę patologię wskazane jest noszenie butów ortopedycznych. Wybór specjalnych wkładek i butów odbywa się indywidualnie. W takich butach stopa dziecka jest dobrze zamocowana.
Leczenie chirurgiczne jest niezwykle rzadkie, tylko w 8% przypadków. Metodę interwencji chirurgicznej wybiera się z uwzględnieniem stopnia i cech przebiegu choroby.
Prognoza i zapobieganie
Dzięki terminowemu leczeniu stopy płasko-koślawej u dzieci i wdrożeniu wszystkich zaleceń specjalisty rokowanie jest korzystne. Patologia na początkowych etapach jest łatwa i szybka do wyeliminowania.
Po skutecznym przebiegu terapii należy zastosować środki zapobiegawcze, które są pokazane wszystkim noworodkom . Zapobieganie obejmuje:
- Zastosowanie masażu leczniczego i gimnastyki od pierwszych dni życia dziecka. Masaż ma na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego.
- Zbilansowana dieta jest podstawą zdrowia w każdym wieku. Wszystkie produkty dla dziecka powinny być wysokiej jakości i odpowiednio przygotowane. Konieczne jest preferowanie żywności wzbogaconej witaminą D. W okresie karmienia piersią matka musi również przestrzegać właściwego odżywiania. Wskazane jest skonsultowanie się z pediatrą przed wprowadzeniem nowych produktów do menu dziecka.
- Kolejnym zadaniem rodziców jest właściwy dobór obuwia. Buty dziecięce powinny być wykonane wyłącznie z wysokiej jakości materiałów i ściśle przylegać do rozmiaru stopy dziecka.
Tak więc, według Komarowskiego, deformacja płaskostopia stóp u dzieci wymaga odpowiedniej opieki i szacunku. Pozycja koślawości stopy jest powszechną patologią, więc rodzice muszą zwracać uwagę na wszelkie zmiany w kończynach dolnych i okruchach stopy. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i zacząć ją eliminować za pomocą całego szeregu środków.