Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie procesu kątnicy) jest niebezpieczną chorobą, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może doprowadzić do śmierci. Aby uniknąć niebezpiecznych powikłań w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego i nie opóźniać poszukiwania pomocy medycznej, ważne jest, aby wiedzieć, która strona wyrostka robaczkowego jest u danej osoby. Dokładna przyczyna początku stanu zapalnego jest wciąż nieznana, udowodniono, że narząd ten nie pełni głównej funkcji podtrzymywania życia organizmu, dlatego w przypadku stanu zapalnego wskazana jest operacja jego usunięcia.

Więcej o dodatku

Według ekspertów rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego może wystąpić u każdej osoby, która nie usunęła procesu jelita ślepego. Ponadto operacja usunięcia wyrostka robaczkowego jest najpopularniejszą przyczyną operacji. W niektórych krajach problem zapalenia wyrostka robaczkowego rozwiązuje się radykalnie - poprzez ogólną profilaktyczną appendektomię. Ponieważ ten narząd jest uważany za bezużyteczny, zwykle wycina się go bez czekania na powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej.

Stosunkowo niedawno dowiedział się o ochronnych funkcjach wyrostka robaczkowego, który jest równoważny z elementami układu odpornościowego. Dlatego niektórzy pacjenci, którzy przeszli operację zapobiegawczą w dzieciństwie, mają słabą odporność.

Możliwe przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Mechanizm rozwoju choroby polega na tym, że jeśli z jakiegoś powodu dochodzi do zablokowania światła procesu, zaczyna on ulegać zapaleniu, ponieważ jego zawartość nie może przedostać się do kątnicy i nadal gromadzi się w dodatku. Przyczynia się to do jego wzrostu, zwiększenia wewnętrznego nacisku na ściany ciała, co może prowadzić do pęknięcia. Rozciąganie, obrzęk i niewydolność krążenia prowadzą do martwicy tkanek. Katalizatorem zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być takie zjawiska, jak:

  1. Przewlekłe zaparcia Masy kałowe, które są w jelitach przez długi czas, przyczyniają się do aktywnej reprodukcji bakterii, a także zamykają światło procesu jelita ślepego.
  2. Mikroorganizmy . Z powodu wnikania patogennych bakterii do wyrostka robaczkowego dochodzi do infekcji błony śluzowej, a następnie obrzęk prowadzi do zablokowania i przerostu wyrostka robaczkowego, który zaczyna bardzo boleć. Ameba i prątki mogą niezależnie wywoływać zapalenie wyrostka robaczkowego.
  3. Przedmioty mechaniczne . Należą do nich przedmioty stałe, połknięte przez dzieci przez zaniedbanie (na przykład małe części zabawek), robaki, kamienie kałowe lub niestrawione jedzenie. A także wrodzone przegięcie wyrostka robaczkowego, miejscowe choroby nowotworowe lub wzrost węzłów chłonnych mogą również blokować światło jelita.
  4. Niezrównoważona dieta zdominowana przez żywność białkową. Prowadzi to do wystąpienia procesów gnicia w jelicie i zmiany jego mikroflory.

Nie zapominaj, że każdy etap procesu zapalnego (katar, flegmatyczny) charakteryzuje się pewnymi objawami.

Objawy choroby

Przejaw tej choroby jest charakterystyczny dla każdego wieku (najczęściej od 5 do 45 lat) zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Szczególne niebezpieczeństwo polega na tym, że zapalenie może rozwinąć się w dość krótkim czasie, a powikłania, które stanowią zagrożenie dla życia, również szybko się rozwijają. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się u 10% populacji. Objawy choroby obejmują takie objawy, jak:

  • nudności i wymioty
  • wzrost temperatury ciała, na początkowym etapie 37–38С, następnie może się znormalizować, ale po utworzeniu ropy jego wskaźniki mogą osiągnąć 39–40С;
  • intensywny ból w dolnej części brzucha, nasilony przez nacisk.

Jednak nawet obecność wyraźnych objawów nie zawsze pozwala jednoznacznie ustalić chorobę. Objawy te są charakterystyczne dla wielu nieprawidłowości, takich jak zapalenie żołądka lub kolka nerkowa. Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ciągły ból, który pojawia się nagle i nieoczekiwanie, szczególnie w godzinach porannych i wieczornych. Na etapie nieżytowym trudno jest określić źródło bólu, odczuwa się go we wszystkich częściach brzucha, nawet w okolicy nadbrzusza. Ale w trakcie rozwoju choroby ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha, wzdłuż osi od pępka do prawego uda.

To wędrujący ból (objaw Kochera) jest główną cechą zapalenia wyrostka robaczkowego. Charakter bólu może być bolesny, pulsujący, o różnym nasileniu. W pozycji leżącej ból nasila się podczas zamachów z boku na bok, a także leżąc na plecach ze zgiętymi kolanami. Aby zintensyfikować ból, można wziąć głęboki oddech, kaszel, śmiech. Podczas chodzenia brzuch jest napięty, ból promieniuje na prawą nogę. Czasami po naciśnięciu miejsca, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy u osoby, ból może nie być odczuwalny, ale jeśli gwałtownie zdejmiesz ręce, nastąpi atak ostrego bólu.

Jeśli choroba postępuje, ból może ustąpić na chwilę. Sugeruje to, że dochodzi do śmierci tkanki wyrostka robaczkowego i jej zakończeń nerwowych. Ból pojawia się tylko po naciśnięciu regionu jelita krętego. Na tym etapie dochodzi do zniszczenia ścian i penetracji ropy do okolicy brzucha, ból staje się znacznie bardziej intensywny.

Często zdarza się, że proces znajduje się dokładnie naprzeciwko swojej zwykłej lokalizacji. W tym przypadku ból jest zlokalizowany po lewej stronie brzucha, w okolicy lędźwiowej, miednicy, w prawym podżebrzu.

Istnieje jeszcze kilka objawów zapalenia wyrostka robaczkowego - suchość w ustach, wymioty i biegunka, które nie przynoszą ulgi, szczególnie u dzieci. Jeśli wyrostek robaczkowy jest nieprawidłowo zlokalizowany, może wystąpić naruszenie oddawania moczu i tachykardia.

Objawy zapalenia u osób starszych mogą być praktycznie nieobecne przed początkiem destrukcyjnego etapu. W normalnej temperaturze ciała mogą wystąpić niewielkie nudności. Ze względu na fakt, że objawy są praktycznie usuwane, pojawienie się powikłań choroby jest charakterystyczne dla osób starszych.

U małych dzieci (poniżej 5 lat) diagnoza choroby jest również trudna. Dzieje się tak, ponieważ objawy są wygładzone i zamaskowane jako zaburzenia jelitowe. Ból rozprzestrzenia się na brzuchu, dziecko nie może wyjaśnić, gdzie dokładnie jest skoncentrowany ból. Głównym punktem odniesienia w takich przypadkach jest wzrost temperatury do 38 ° C, biała płytka na języku i obfita biegunka. Konieczna jest specjalistyczna konsultacja w celu dokładnego zidentyfikowania choroby.

Nietypowe formy

W niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić nietypowo i może być mylone z innymi chorobami. Dlatego wiedząc, po której stronie znajduje się wyrostek robaczkowy i kiedy pojawią się pierwsze podejrzenia zapalenia, należy wezwać karetkę pogotowia. Szczególnie niebezpieczne są jego nienormalne formy:

  1. Lewostronne zapalenie wyrostka robaczkowego. Obraz kliniczny pasuje do klasyki, ale odczucia są zlokalizowane po prawej stronie.
  2. Ropień Powolny rozwój choroby, która charakteryzuje się brakiem objawów Kochera (pomimo faktu, że wyrostek robaczkowy może ulec zapaleniu), stężenie bólu znajduje się w okolicy biodrowej.
  3. Zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy. Ta anomalia jest bardziej charakterystyczna dla kobiet. Spośród objawów można zauważyć umiarkowany wzrost temperatury ciała, upośledzone oddawanie moczu i lokalizację bólu w okolicy pępka.
  4. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy obejmują biegunkę, ból w dolnej części pleców promieniujący do biodra.
  5. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje dość rzadko i charakteryzuje się tymi samymi objawami, co ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ale w tym przypadku po pewnym czasie znikają same, rozpoczyna się okres przedłużonej remisji. Ból może wystąpić tylko podczas szybkiego chodzenia, biegania, kaszlu. Odnosi się to do powolnej postaci choroby, która jest raczej trudna do zidentyfikowania, zwykle jest mylona z niektórymi chorobami żołądkowo-jelitowymi lub problemami w profilu żeńskim.

Przed skorzystaniem z pomocy medycznej nie powinieneś samoleczać. Przyjmowanie leków może utrudnić zdiagnozowanie choroby, zatarcie obrazu klinicznego. Nie powinieneś rozgrzewać żołądka, ponieważ ciepło znacznie przyspiesza proces choroby.

Przebieg choroby, jeśli nie jest leczony

Nieżytowy etap trwa przez pierwsze 12 godzin po wystąpieniu choroby i charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w żołądku (podobnym do zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka), następnie nudności i wymioty łączą się z odczuciami.

Z czasem intensywność bólu wzrasta, przesuwa się on do prawej dolnej części brzucha (jeśli lokalizacja wyrostka robaczkowego jest typowa). Temperatura ciała nieznacznie wzrasta, chęć oddawania moczu staje się częstsza.

Następnie następuje zatrucie, któremu towarzyszą odpowiednie objawy (osłabienie, kołatanie serca, dreszcze). Stanowi towarzyszy silny ból i jest to ostatni etap, na którym dzięki interwencji medycznej na czas można nadal uniknąć powikłań.

Po 24 godzinach następuje etap flegmy . Ból jest wyraźnie skoncentrowany w okolicy wyrostka robaczkowego i ma ciągły pulsujący charakter. Nudności się nie zatrzymują, puls wzrasta do 100 uderzeń na minutę, temperatura ciała wzrasta do 39 ° C i więcej. Żołądek wygląda na jędrny i napięty. Kiedy pacjent oddycha, można zaobserwować opóźnienie prawej strony od lewej, co wskazuje na przejście stanu zapalnego do otrzewnej.

Około trzeciego dnia następuje etap zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból staje się mniej intensywny, co wskazuje na początek martwicy komórek. Ten etap jest zwodniczo postrzegany przez pacjenta pod kątem oznak początkowego wyzdrowienia. Temperatura ciała normalizuje się lub spada poniżej 36 ° C, ale wymioty, biegunka i nudności utrzymują się. Puls rośnie do 120 na minutę, żołądek wydaje się wzdęty, jelito przestaje działać.

Czwartego dnia dochodzi do perforacji wyrostka robaczkowego. Jego pęknięciu towarzyszy silny, rosnący ból w okolicy wyrostka robaczkowego, który jest tak intensywny, że pacjentowi trudno jest złapać oddech. Na języku pojawia się gruba warstwa brązowej płytki nazębnej, temperatura jest krytyczna. Penetracja ropnej masy do otrzewnej prowadzi do rozproszonego zapalenia otrzewnej lub lokalnego ropnia.

Czas i rozwój scenariusza rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego opisano warunkowo, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny. Z wielu powodów choroba rozwija się błyskawicznie, podczas gdy w innych trwa dłużej, na przykład u osób starszych.

Diagnoza

Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego ma tendencję do maskowania w przypadku różnych rodzajów chorób, w diagnozie mogą pojawić się pewne trudności. Dlatego inspekcja i późniejsza diagnoza przeprowadzane są w następujący sposób:

  1. Biorąc historię. Specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem na temat objawów i charakteru bólu.
  2. Kontrola wzrokowa i badanie dotykowe brzucha.
  3. Badania laboratoryjne krwi i moczu. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego badanie krwi wykazuje znaczny wzrost liczby białych krwinek.
  4. Tomografia komputerowa jamy brzusznej. Pomaga zidentyfikować chorobę na początkowym etapie.
  5. Laparoskopia W przypadku nietypowej postaci choroby w celu wyjaśnienia, gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego u osoby, badanie to jest przeprowadzane.

Leczenie choroby jest możliwe tylko po całkowitym wycięciu procesu jelita ślepego. W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię, aby uniknąć powikłań.

Kategoria:

Zdrowie