Tętniak naczyniowy to miejscowy wzrost światła tętnicy lub żyły z powodu wysunięcia jej ściany. Taka patologia ma tendencję do wzrostu. W tym przypadku dochodzi do przerzedzenia ściany naczyniowej i powstawania procesów stagnacyjnych w strefie powiększenia. Tętniak może wpływać na dowolne naczynie w ludzkim ciele, ale najczęściej wykrywany jest w tętnicach serca, nerek, mózgu i aorty. Tętniaki żył są rzadkie.

Przyczyny powstawania tętniaka

Ta patologia pojawia się w przypadkach, gdy ściana naczyń traci ton i nie może już kompensować wewnętrznego ciśnienia krwi. Dlatego następujące przyczyny powodujące osłabienie ścian tętnic i żył należy przypisać przyczynom rozwoju choroby:

  • Genetyka Gdy niektóre geny mutują, włókna łączne tworzące skład naczyń są osłabione. Takie mutacje są dziedziczone.
  • Miażdżyca Ten proces zapalny prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych. Lokalnie zwiększają ciśnienie w naczyniu i powodują wybrzuszenie.
  • Kontuzje Powszechny cios w rejon statku może znacznie osłabić jego ściany i wywołać tętniak.
  • Procesy zakaźne. Mogą być spowodowane infekcjami i grzybami. Najbardziej niebezpieczne pod względem tworzenia tętniaka są gruźlica i kiła.
  • Brak składników odżywczych w organizmach. Szczególnie silnie na stan naczyń krwionośnych wpływa na brak miedzi. Bierze udział w syntezie enzymu, który przyspiesza tworzenie prekursorów kolagenu i elastyny. Jeśli brakuje tego ostatniego, ściany naczyń staną się kruche i zwiotczałe. Przyczyni się to do powstawania wybrzuszeń.

Istnieją czynniki, które nie są w stanie samodzielnie powodować tętniaka, ale znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii. To jest dziedziczność i wysokie ciśnienie krwi.

Klasyfikacja patologii

Tętniaki są klasyfikowane według różnych parametrów. Biorąc pod uwagę pochodzenie, lekarze rozróżniają patologię wrodzoną i nabytą. W takim przypadku wrodzone tętniaki są uważane za rzadkość. Jeśli zostaną wykryte, najczęściej w mózgu. Wrodzony tętniak aorty może być.

Nabyte zwiększenie światła naczynia krwionośnego pojawia się pod wpływem różnych procesów patologicznych, które zachodzą zarówno w samej ścianie naczyniowej, jak i podczas przejścia z sąsiednich tkanek.

Biorąc pod uwagę kształt i dotknięte naczynia, rozróżnia się następujące rodzaje tętniaka:

  • Saccular lub saccular. Wyróżnia go duży rozmiar i kulisty kształt. Kiedy nastąpi ekspansja, chwytana jest niewielka część statku. Ze względu na duży rozmiar bardzo szybko dochodzi do stagnacji krwi i tworzy się skrzep krwi. Ten ostatni może wypełnić większość strefy występu. Istnieje kilka odmian tętniaka torebki: w kształcie lejka, sferyczny, w kształcie pierścienia. Przyczyny rozwoju: posocznica, kiła, zapalenie okołostawowe guzków i uraz.
  • Wrzecionowaty. Na zewnątrz wygląda jak wrzeciono. Ekspansja ścian jest symetryczna. Idzie wzdłuż żyły lub tętnicy. Taka patologia jest często wykrywana w części piersiowej lub brzusznej aorty. Czasami znajduje się na tętnicy biodrowej.
  • Cylindryczny Ta ekspansja jest zawsze symetryczna i zajmuje dużą część żyły lub tętnicy. W niektórych przypadkach długość tętniaka może przekraczać 20 cm.
  • Łuskowiec Ma swoją nazwę, ponieważ ma podobny kształt do łodzi. Ekspansja obejmuje niewielki obszar ściany naczynia.
  • Anatomiczny lub złuszczający. Pojawia się tylko w tętnicach i powoduje rozdzielenie ściany naczynia na kilka warstw. W rezultacie krew może przemieszczać się w 2 kierunkach: przez anatomiczne światło naczynia i między warstwowymi ścianami. W niektórych przypadkach rozwarstwienie prowadzi do powstania krwiaka, który komunikuje się ze światłem naczynia.

Klasyfikacja uwzględnia anatomiczne położenie chorego naczynia. Biorąc pod uwagę tę cechę, lekarze rozróżniają następujące rodzaje patologii:

  • Tętnicze Nazwa mówi sama za siebie. Patologia wychwytuje tylko tętnice. Najczęściej występuje w żołądku i klatce piersiowej.
  • Tętniak żylny Jest to raczej rzadkie zjawisko. Najczęściej patologia pojawia się na kończynach dolnych i górnych w niektórych miejscach. Na przykład tętniak na nodze zwykle dotyka żył podkolanowych, a na ramieniu może wpływać na naczynia przedramienia.
  • Tętniak mózgu. Powiększenie światła zwykle stwierdza się w śródczaszkowej części tętnicy szyjnej w okręgu wiliznowym. W tym momencie tętnica szyjna styka się z wewnętrzną.
  • Nerek Wpływa zarówno na naczynia miąższu narządów, jak i na tętnice zaopatrujące nerki.
  • Jelitowe Często wykrywany jest w tętnicy krezkowej wyłaniającej się z aorty w rejonie pierwszych kręgów lędźwiowych. Ekspansja tego naczynia prowadzi do zakłócenia pracy przewodu pokarmowego, ponieważ karmi jelito.
  • Szczere. Tętniak rozwija się na tętnicach wieńcowych i małych naczyniach w jamie ciała. Prawdopodobieństwo jego pojawienia się znacznie wzrasta po zawale mięśnia sercowego.

Pod względem wielkości ekspansja światła naczyń dzieli się na małe, średnie i gigantyczne. W pierwszym przypadku średnica strefy występu ściany naczyniowej nie przekracza 11 mm, w drugim - między 11 a 25 mm, aw trzecim - 25 mm.

Według liczby komór rozróżnia się tętniaki naczyniowe jednokomorowe i wielokomorowe.

Objawy choroby

Na początkowych etapach rozwoju tętniaków nie manifestują się w żaden sposób. Możesz je wykryć tylko podczas dowolnej procedury medycznej. To jest bardzo rzadkie. Najczęściej problem rozpoznaje się, gdy pęknie naczynie i zagraża życiu pacjenta.

Objawy zależą od lokalizacji choroby. Na przykład, jeśli dolegliwość wpływa na naczynia mózgowe, pacjent może napotkać następujące objawy:

  • Bóle głowy o niejasnej etiologii.
  • Nagłe zawroty głowy. Problemy z koordynacją ruchów.
  • Naruszenie funkcji mowy.
  • Podwojenie w oczach.

Jeśli tętniak pęknie, nastąpi krwotok, co prowadzi do krwiaka podpajęczynówkowego. Pacjent ma klasyczne objawy udaru krwotocznego: sztywność mięśni, utratę wzroku i słuchu, drgawki, porażenie kończyn.

Tętniaki Tętnicze

Wszystkim tętniakom tętniczym towarzyszą zaburzenia krążenia na obrzeżach. Nasilenie objawów zależy od rodzaju uszkodzenia, wielkości ekspansji, wielkości worka tętniaka, kalibru naczynia.

Pojawienie się tętniaków końcowych prowadzi do całkowitego zablokowania przepływu krwi wzdłuż głównych autostrad. Kończyny tkankowe są odżywiane tylko na zabezpieczeniach.

Tętniaki boczne z małymi torebkami praktycznie nie wpływają na krążenie krwi.

Jeśli wystarczające jest dodatkowe zaopatrzenie w krew, wówczas w tkankach kończyn nie występują zaburzenia niedokrwienne. Przy niewystarczającym dopływie krwi na rękach i nogach pacjenta mogą pojawić się ogniska martwicy, a następnie przejście do gangreny po zakażeniu.

Połączone zaburzenia

Połączone tętniaki rzadko prowadzą do ciężkich zaburzeń niedokrwiennych kończyn. Tylko jeden gatunek może wywołać gangrenę. To jest tętniak wsteczny.

Połączone naruszenia niesie inne niebezpieczeństwo. Prowadzą do wypływu krwi tętniczej do łożyska żylnego, dzięki czemu znacznie zwiększa się obciążenie serca. Prowadzi to do przerostu mięśnia sercowego i niewydolności serca. Szybkość wystąpienia objawów choroby serca zależy od objętości wyładowań i odległości od strefy mieszanej ekspansji do serca.

W obszarze urazowych tętniaków występują objawy, takie jak obrzęk i pulsacja w dotkniętym obszarze.

Typowe objawy tętniaków obejmują:

  • Obrzęk kończyn
  • Wrzody troficzne.
  • Drętwienie nóg i ramion.
  • Nadwrażliwość na niskie i wysokie temperatury.
  • Duszność
  • Bezsenność
  • Zmęczenie
  • Tachykardia

Wszystkie rodzaje takiej patologii muszą być leczone. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, które mogą spowodować niepełnosprawność lub śmierć.

Diagnoza i metody leczenia

Tętniaki, których rozmiary nie przekraczają 5 mm, można leczyć lekami. Większe zmiany zaleca się leczyć metodami chirurgicznymi, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia ścian naczyń.

Przed przepisaniem leczenia pacjent jest dokładnie badany przy użyciu następujących metod:

  • USG Dopplera.
  • CT i MRI.
  • EKG serca.
  • Echokardiografia.
  • Rentgen ze środkiem kontrastowym.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych. Są to leki takie jak: Nikoshpan, Enduratyna, kwas askorbinowy, Dihydroquorticin.

Można również przepisać leki stabilizujące ciśnienie krwi i obniżające poziom cholesterolu. Jeśli występuje stan zapalny i ból, przepisywane są NLPZ, leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: Spasmolgon, indometacyna, diklofenak.

Kiedy leczenie chirurgiczne najczęściej polega na następujących rodzajach operacji:

  • Przycinanie Specjalne klipsy, które blokują przepływ krwi, nakładają się na uszkodzone naczynie.
  • Usunięcie dotkniętego obszaru naczynia i konstrukcja zespolenia, stabilizując przepływ krwi.
  • Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Chodzi o zainstalowanie specjalnego implantu, który przywraca prawidłowe anatomiczne proporcje uszkodzonego naczynia.

Po leczeniu chirurgicznym zaleca się porzucenie złych nawyków, kontrolowanie ciśnienia krwi i natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy. Tylko w ten sposób można uniknąć powrotu choroby.

Kategoria:

Zdrowie