Awarie wymiany prowadzą do rozwoju różnych patologii. Jednym z nich jest dna moczanowa - bolesny stan spowodowany naruszeniem wydalania kwasu moczowego z organizmu. Jednocześnie jego pochodne (moczany) osadzają się z kryształkami soli w stawach stawowych. Metody eliminacji dny moczanowej, leczenia (leki i środki ludowe), terapii dietetycznej, terapii ruchowej, mające na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w organizmie.

Mechanizm rozwoju choroby

Kwas moczowy powstaje w organizmie podczas metabolizmu. Jest syntetyzowany ze specjalnej grupy substancji zwanych purynami. W większości wchodzą do organizmu z jedzeniem. Ale niektóre z nich powstają w ciele w wyniku zniszczenia RNA i DNA. W przypadku awarii wymiany proces wydalania kwasu moczowego jest zakłócany. Ponieważ nadal jest produkowany, z czasem jego stężenie w osoczu zaczyna spadać - rozwija się hiperurykemia.

Jednocześnie uwzględniono mechanizmy mające na celu zmniejszenie tego wskaźnika. Prowadzą do tego, że kwas moczowy jest przekształcany w sole kwasu moczowego. I już w tej formie związki te są przechowywane w różnych tkankach. Jest to zjawisko patologiczne, choroba, którą lekarze nazywają dną moczanową. W miejscu takich nagromadzeń soli od czasu do czasu miga zapalenie. Różne formacje stawów najbardziej cierpią na tę chorobę - kostkę, łokieć, ramię, kolano, nadgarstek, palec. Ale charakterystyczną cechą dny jest uszkodzenie ekstremalnego stawu na dużych palcach.

Choroba ma tendencję do przewlekłego przebiegu . W momencie zaostrzenia objawia się w postaci zapalenia wielostawowego i charakteryzuje się silnym zespołem bólowym. Proces zapalny wpływa na chrząstkę, a także na sąsiednie tkanki miękkie, ścięgna, a nawet tkankę kostną. Dna moczanowa w wielu przypadkach staje się swego rodzaju impulsem do rozwoju kamicy moczowej. Dzieje się tak, gdy w nerkach gromadzi się moczan. Gromadzenie się soli można skoncentrować w innych miejscach. Na przykład w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy dna wpływa na małżowiny uszne.

Warto zauważyć, że do niedawna ta choroba była charakterystyczna dla męskiej części populacji. Ale coraz częściej podobną diagnozę postawiono ostatnio kobietom. Z reguły dzieje się tak w młodym wieku, kiedy tło hormonalne ulega zauważalnym zmianom i funkcje rozrodcze zaczynają zanikać.

Przyczyny zespołu dny moczanowej

W wyniku wzrostu poziomu kwasu moczowego powstają nagromadzenia soli z dną moczanową. Dzieje się tak tylko w przypadku zaburzenia metabolizmu puryn. Związki te pochodzą z zewnątrz, ale tylko niewielka ich część jest wydalana z moczem. Dlatego nadmiar zasad purynowych należy uznać za podstawową przyczynę zmian dnawych.

Rozróżnia się także szereg czynników sprzyjających rozwojowi choroby. Wśród nich należy zwrócić uwagę na:

  • upośledzone struktury nerek;
  • cukrzyca
  • nadwaga, otyłość;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • wrodzone predyspozycje;
  • różnice psycho-emocjonalne, przewlekła przepracowanie;
  • niezrównoważona dieta;
  • odstępstwo od reżimu picia;
  • nadużywanie alkoholu;
  • działanie niektórych leków;
  • urazowe uszkodzenie stawów;
  • zmiany menopauzalne w ciele kobiety;
  • zakaźna zmiana.

Biorąc pod uwagę fakt, że większość puryn jest wprowadzana z zewnątrz, jasne jest, że kwas moczowy, produkt uboczny ich przetwarzania, gromadzi się w dwóch przypadkach: z nadmiarem zasad purynowych i przy niepełnym wydalaniu kwasu moczowego z moczem. Pierwsza opcja jest możliwa, gdy jedzenie jest przesycone związkami purynowymi, a także w przypadku niektórych patologii (choroby serca, hematopoezy, przewlekłe uszkodzenie płuc). Choroby powodujące naruszenie odprowadzania moczu z organizmu wskazano powyżej.

W ten sposób można zidentyfikować pewne grupy ryzyka, których przedstawiciele najprawdopodobniej rozwiną dnę. Należą do nich następujące kategorie populacji:

  1. Cukrzyca
  1. Ludzie z nadwagą.
  1. Nadciśnienie.
  1. Osoby niezależne od alkoholu.

Dna zwykle dotyka mężczyzn, którzy osiągnęli czterdzieści lat, a kobiety chorują po pięćdziesiątce. Wynika to z produkcji estrogenu. Kiedy poziom hormonów spada, prawdopodobieństwo zachorowania dramatycznie wzrasta.

Objawy zaostrzenia

Na początkowym etapie choroba jest trudna do wykrycia, ponieważ nie jest szczególnie widoczna na zewnątrz. Stopniowo wzrasta nagromadzenie soli w stawach. Pojawiają się charakterystyczne węzły - gouty tofus. Można je wyczuć i zauważyć podczas oględzin. Te formacje są rozmieszczone asymetrycznie, wybrzuszając się w jednym kierunku. Najczęściej dna wpływa na stawy na stopach, ale choroba może wpływać na każdy staw.

Złogi soli wywołują rozwój stanu zapalnego. Procesowi temu towarzyszą następujące objawy:

  • intensywny ból w dotkniętym stawie, który nasila się wieczorem i podczas ćwiczeń;
  • sąsiednie tkanki miękkie puchną;
  • skóra w tym miejscu zmienia kolor na czerwony;
  • ruchomość stawów jest znacznie ograniczona;
  • lokalna temperatura wzrasta, obszar zapalny staje się gorący w dotyku;
  • obserwuje się ogólne osłabienie;
  • w niektórych przypadkach możliwa jest gorączka;
  • zmniejszony apetyt;
  • sen się pogarsza.

Tradycyjny efekt leczniczy

Aby uzyskać trwałe wyniki, potrzebny jest cały zakres środków terapeutycznych . Obejmuje ekspozycję na leki, stosowanie tradycyjnej medycyny, dietoterapię, wyznaczenie fizjoterapii i ćwiczenia terapeutyczne. Dieta polega na stosowaniu tak zwanej tabeli numer 6, w której istnieje ograniczenie stosowania żywności o wysokiej zawartości związków purynowych (mięso, ryby i ich pochodne, grzyby, rośliny strączkowe, tłuszcze, konserwowanie, wędliny, mocne napoje).

Aby leczyć dnę, lekarz określa po przeprowadzeniu niezbędnego badania, identyfikując przyczyny dny moczanowej, współistniejące choroby i czynniki komplikujące. Biorąc pod uwagę fakt, że choroba jest podatna na przewlekły przebieg, główne wysiłki mają na celu zmniejszenie częstotliwości nawrotów i przedłużenie okresów remisji. Leki są używane do osiągnięcia kilku celów:

  1. Usuwanie objawów z zaostrzeniem choroby.
  2. Hamowanie syntezy zasad purynowych w organizmie.
  3. Zapobieganie rozwojowi różnych powikłań.
  4. Leczenie współistniejących chorób.
  5. Wydalanie nadmiaru kwasu moczowego.

Ostra ulga

W przypadku zaostrzenia dny leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie bólu i zatrzymanie procesu zapalnego. W tym okresie zaleca się leczenie szpitalne. Pacjent powinien położyć się, zaleca się całkowity odpoczynek. Dotknięty staw powinien być umieszczony nieco powyżej głównej linii ciała. Odbywa się to w celu zmniejszenia obrzęku i ułatwienia krążenia krwi. Do dotkniętego stawu stosuje się zimno. Jeśli nie przyniesie to ulgi, możesz zastosować umiarkowane narażenie na ciepło.

Leczenie dny za pomocą leków podczas ataku obejmuje stosowanie kilku grup leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne . Te wielofunkcyjne leki nie tylko skutecznie zwalczają proces zapalny, ale także mają znaczący efekt przeciwbólowy. Wykazują także właściwości przeciwgorączkowe, co w wielu przypadkach jest ważne. Leki te można przepisać zarówno w postaci tabletek do podawania doustnego (ibuprofen, indometacyna, paracetamol, naproksen), jak i w postaci miejscowych maści (diklofenak, ortofen, butadion).

Osobno należy wspomnieć o leku takim jak Fullflex. Wykonany jest na bazie składników roślinnych, ma wyraźne działanie obkurczające i przeciwzapalne. Jego regularne stosowanie pozwala odczuć znaczną ulgę nawet przy zaawansowanej postaci choroby.

Kortykosteroidy Ta grupa leków może być stosowana, jeśli poprzednie leki nie dają pożądanych rezultatów lub ich stosowanie jest przeciwwskazane. Pomimo skuteczności takie leki hormonalne są stosowane ostrożnie i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Kortykosteroidy (prednizon, triamcynolon, hydrokortyzon itp.) Stosuje się w postaci kroplomierzy, zastrzyków lub tabletek.

Kolchicyna Jest to specyficzny alkaloid stosowany w celu łagodzenia ostrego ataku dny moczanowej. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Warto zauważyć, że u 75% pacjentów poprawa następuje pierwszego dnia przyjmowania leku. W ciężkich przypadkach podaje się go dożylnie.

Podstawowe leczenie dny moczanowej

Po usunięciu ataku przechodzą bezpośrednio do leczenia choroby. Używa leków w celu zmniejszenia kwasu moczowego - w przypadku dny jest to podstawowa kwestia. Wszystkie te fundusze można podzielić na trzy grupy.

  1. Uricodepresyjne - hamują syntezę kwasu moczowego w organizmie, blokując aktywność enzymatyczną. Przypisany w przypadku zwiększonej produkcji tego związku.
  2. Uricosuric - przyczynia się do aktywacji nerek i zwiększenia wydalania moczu. Są to główne środki stosowane w leczeniu dny moczanowej.
  3. Połączone - połącz właściwości dwóch poprzednich grup leków. Są bardzo skuteczne, ale mają kilka ograniczeń w użyciu dny.

Leczenie lekami uricodepresyjnymi obejmuje stosowanie takich skutecznych leków, jak allopurinol (ziloprim, purinol, milurite), których dawkowanie jest ustalane indywidualnie. Działanie leku jest zauważalne po kilku dniach, a po kilku miesiącach można zaobserwować zmniejszenie wielkości dnawych węzłów. Kwas orotowy z dną nie jest tak często stosowany, co tłumaczy się niższą skutecznością tego leku. Uricodepresanty są przyjmowane na dość długi okres, aw niektórych przypadkach na całe życie.

Leczenie dny za pomocą leków usuwających kwas moczowy ma kilka ograniczeń. Tak więc nie można ich przyjmować w obecności konglomeratów soli w nerkach, organicznych zmian struktur nerek, osobistej nietolerancji. Ponadto ostrożnie takie leki są przepisywane na starość. Ich działanie polega na wyeliminowaniu hiperurykemii poprzez zmniejszenie odwrotnego wchłaniania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych. Akceptacji preparatów moczowo-moczowych powinien towarzyszyć wzmożony reżim picia i przyjmowanie płynów alkalizujących (woda mineralna, roztwór sody itp.).

Często w celu zwiększenia wydalania moczu zaleca się podawanie probenecydu lub jego analogów, na przykład etbenecydu. Jeśli leki te zawiodą, zastępuje się je sulfinpirazonem (synonimami są: antyurydyna, pirokard, anturan, sulfizon). Na szczególną uwagę zasługuje benziodaron, który może być stosowany nawet przy niewydolności nerek, a także dikuparol i atromid, które są przydatne w przypadku przewlekłej kardiopatii.

Stosowanie leków złożonych, takich jak allomaron, daje najlepsze wyniki. Przyczyniają się do redukcji kwasu moczowego, pod warunkiem jego zwiększonego wydalania. Warto zauważyć, że w celu zapobiegania rozwojowi kamicy moczowej roztwory alkaliczne nie są wymagane.

Jako dodatkowe fundusze można stosować inne leki. Tak więc dimeksyd stosuje się w celu łagodzenia stanów zapalnych, a różne leki przeciwbólowe, na przykład nowokaina, stosuje się w celu łagodzenia bólu. Pokazano również zastosowanie chondroprotektorów. Pomagają nie tylko chronić stawy przed szkodliwym działaniem dny, ale także pomagają przywrócić chrząstkę. Takie zintegrowane podejście pozwala uzyskać trwałe wyniki, aw niektórych przypadkach - całkowicie wyleczone.

Kategoria:

Zdrowie