Zapaść jest stanem zagrażającym życiu. Charakteryzuje się silnym spadkiem ciśnienia krwi, w wyniku którego narządy ważne dla funkcji życiowych przestają otrzymywać wystarczającą ilość tlenu. Jest to jedna z form niewydolności naczyniowej, w której następuje gwałtowny spadek napięcia naczyniowego lub gwałtowny spadek masy krwi krążącej w ciele. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi żylnej do serca, spadku ciśnienia krwi, niedotlenienia mózgu i zahamowania funkcji organizmu niezbędnych do życia. Jest to zatem rodzaj naturalnego „mechanizmu wyłączania” organizmu w sytuacjach krytycznych.
Przyczyny stanu patologicznego
Przyczynami tego stanu mogą być choroby zakaźne, takie jak dur brzuszny lub zapalenie płuc, ostre choroby jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej lub ostre zapalenie trzustki), znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe lub ortostatyczna redystrybucja krwi z powodu przedawkowania niektórych leków.
Zapaść naczyniowa może być spowodowana dojrzewaniem u dziewcząt, odwodnieniem, nagłą zmianą pozycji ciała, porażeniem prądem, wysoką temperaturą otoczenia lub promieniowaniem jonizującym.
Określenie właściwych przyczyn ma ogromne znaczenie. Pozwala przepisać odpowiednie leczenie i uniknąć komplikacji. Czasami wstrząs anafilaktyczny może powodować reakcję naczyniową charakterystyczną dla zapaści. Ten stan może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak i dziecka.
Objawy
Ta patologia objawia się ostrym osłabieniem, bladością, chłodzeniem kończyn, omdleniem. Czasami pacjenci skarżą się na zły nastrój.
Objawy
ostrość twarzy;- blanszowanie błon śluzowych i skóry;
- słabość pulsu;
- redukcja ciśnienia;
- zimny pot;
- powolna reakcja na światło;
- obojętność na to, co się dzieje;
- drżenie
- pragnienie
W zależności od przyczyn i objawów w medycynie rozróżnia się 4 rodzaje zapaści :
- zapaść sercowo-naczyniowa występuje ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca;
- zapaść hipowolemiczna oznacza zmniejszenie masy krążącej krwi;
- w przypadku rozszerzenia naczyń dochodzi do zapaści naczyń;
- zapaść ortostatyczna występuje z powodu gwałtownej zmiany pozycji ciała.
W zależności od choroby podstawowej obraz kliniczny może się różnić . Na przykład przy utracie krwi pocenie często gwałtownie spada, obserwuje się podniecenie, które następnie zastępuje obojętność.
Cechy objawów u dzieci
W stanach patologicznych (od odwodnienia do zapalenia otrzewnej) zapaść u dzieci jest znacznie trudniejsza niż u dorosłych. Częściej niż u dorosłych rozwija się wraz z infekcjami i zatruciem. Niedotlenienie tkanek u dzieci jest głębsze, możliwe są drgawki.
Rozpoznanie tego stanu jest trudne, ponieważ nie zawsze można znaleźć odczucia pacjenta. Charakterystycznymi objawami są blanszowanie lub plamienie skóry, adynamia, osłabienie dźwięku dźwięków serca, tachykardia.
Należy zrozumieć, że długotrwałe unieruchomienie dzieci, szczególnie w czasie upałów (na linijkach i konstrukcjach) jest niedopuszczalne.
Opieka w nagłych wypadkach
Ważne jest, aby ustalić, co powoduje zawalenie. Pierwsza pomoc dla pacjenta przed przetransportowaniem go do kliniki powinna wyeliminować te właśnie przyczyny.
W przypadkach, gdy zapaść jest spowodowana zatruciem lub przedawkowaniem, konieczne jest płukanie żołądka. Jeśli jest to spowodowane utratą krwi, konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwi.
W przypadku upadku konieczne jest wykonanie czynności podobnych do pierwszej pomocy w przypadku omdlenia . Algorytm działań jest następujący:
- ustawić pacjenta w pozycji poziomej;
- umocuj nogi w podniesionej pozycji;
- zapewnić swobodny oddech (rozpiąć ciasne ubranie, odchylić głowę, otworzyć okno);
- masuj whisky lub przynieś amoniak.
Surowo zabrania się używania leków rozszerzających naczynia krwionośne lub bicia ich w policzki.
W przypadku zapaści ortostatycznej zwykle nie jest wymagana interwencja medyczna, wystarczy dać pacjentowi wdychanie oparów amoniaku . W stanie kolapoidalnym musisz udzielić pierwszej pomocy pacjentowi (ale tylko wtedy, gdy dokładnie wiesz, co zrobić, inaczej ryzykujesz pogorszenie sytuacji), a dopiero potem wezwij pogotowie ratunkowe.
Z nieterminową pomocą pacjent może stracić przytomność, w ciężkich przypadkach poważnych chorób możliwy jest nawet zgon .
Sekwencja leczenia
Leczenie tego stanu może być stacjonarne lub niestacjonarne. W przypadku wszystkich rodzajów zapaści spowodowanych niewydolnością naczyń zalecane jest leczenie niestacjonarne.
Jeśli przyczyną było krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne, konieczna jest pilna hospitalizacja, ponieważ tylko w klinice można zapewnić terminowe leczenie i opiekę pielęgniarską.
Leczenie ma ważną sekwencję:
- Zatrzymując utratę krwi, przeprowadzając detoksykację organizmu, podaj pacjentowi adrenalinę, eliminuj niedotlenienie i stabilizuj czynność serca.
- Prowadzenie terapii patogenetycznej, która pozwala przywrócić organizm do normalnego funkcjonowania.
- Prowadzenie tlenoterapii tylko w przypadku zatrucia tlenkiem węgla i objawów niewydolności oddechowej.
Odzyskiwanie pacjentów
Zwykle odzyskiwanie odbywa się całkowicie. Komplikacje są możliwe tylko w przypadkach, gdy diagnoza nie została postawiona w odpowiednim czasie, przepisano niewłaściwe leczenie, ciało pacjenta jest zbyt słabe lub jeśli leżące u podstaw choroby są poważne.
Czas pełnego wyzdrowienia zależy od stanu organizmu pacjenta i obecności innych chorób.