Ból pod prawym łopatką od tyłu od tyłu martwi wielu ludzi. Może być wynikiem banalnego obciążenia mięśni po niezręcznym ruchu, ale może również wskazywać na poważną chorobę. Dlatego takiego objawu nie można zignorować. Potrzebujesz szukać pomocy u lekarzy. Nie próbuj samodzielnie określać źródła bólu. W obszarze szkaplerza jest wiele zakończeń nerwowych. Bez pełnej diagnozy nie można zidentyfikować przyczyny bólu.
Przyczyny bólu
Pojawienie się bólu pod łopatką po prawej stronie z tyłu może wskazywać na tuzin różnych chorób. W zależności od źródła ból może powodować skaleczenie, ucisk, ostry itp. Proste urazy mogą również powodować ból w prawym łopatce z tyłu.
Lekarze dzielą przyczyny odczuć bólowych na 4 duże grupy:
- Patologie związane z onkologią, infekcjami i urazami.
- Choroby narządów wewnętrznych.
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
- Zaburzenia neurologiczne.
Podział ten ułatwia odróżnienie przyczyn bólu. Ponadto pomaga lekarzom wybrać najbardziej skuteczne leczenie.
Patologie onkologiczne i inne
Choroby onkologiczne, urazy i infekcje często stają się źródłem bólu w jednym lub obu łopatkach. Najczęstsze z nich to:
Złamania kości szkaplerza i zwichnięcie łopatki. W przypadku zwichnięcia zespół bólowy jest smarowany. Najłatwiej jest zidentyfikować problem za pomocą zewnętrznych znaków i ruchliwości dłoni. Faktem jest, że zwichnięciu zawsze towarzyszy pęknięcie mięśni łączących wewnętrzną granicę łopatki i kręgosłupa. Towarzyszy temu krwotok. Z tyłu pojawia się duży siniak. Ruch stawu barkowego staje się ograniczony. W przypadku złamania łopatki zespół bólowy jest ostry. Pacjent w ogóle nie może poruszyć ręką.
- Egzostoza Tę patologię można rozpoznać po charakterystycznych kliknięciach i chrupnięciach w obszarze prawej łopatki podczas ruchów obrotowych prawej ręki. Zespół bólu jest umiarkowany.
Szkapowe zapalenie kości i szpiku. Należy to uznać za powikłanie po takim uszkodzeniu łopatki, jak złamanie, rana postrzałowa, ciężki siniak. Zapaleniu kości i szpiku towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i ból łopatki po prawej stronie. Przyczyną tej kombinacji objawów jest ropny proces, który powoduje zatrucie organizmu. Kiedy ognisko zapalne rozprzestrzeni się na przód łopatki, obrzęk pobliskich mięśni zostanie dodany do zespołu bólowego. Sam ból stanie się bardziej intensywny.
- Nowotwory złośliwe i łagodne prawej łopatki. Najczęściej lekarze identyfikują następujące typy nowotworów: chondroma, chondrosarcoma, kostniak, siatkówczak mięsakowy i kostniakowłókniak.
Osobno warto wspomnieć o anomaliach rozwoju łopatek. Mówimy o zespole łopatki pterygoidalnej, który charakteryzuje się silnym wybrzuszeniem kości łopatki w postaci skrzydła i aplazją prawej łopatki. To ostatnie naruszenie jest bardzo rzadkie. Powodują również pojawienie się bólu i praktycznie nie można ich wyleczyć.
Choroby narządów wewnętrznych
Wrażenia bólowe często promieniują do obszaru prawej łopatki, ale ich źródło znajduje się w zupełnie innym miejscu. Mówimy o chorobach wewnętrznych, które mogą wywoływać ból w okolicy szkaplerza. Należą do nich:
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Bolesność łopatki pojawia się w drugim etapie tej choroby. Jeśli zmiany sklerotyczne przechwycą prawą nerkę, wówczas ból zostanie podany do prawego łopatki. Jeśli patologia rozwinie się w lewej nerce, ból promieniuje na lewą stronę. Ból staje się ostry, gdy w dotkniętej nerce pojawia się ropny naciek.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba objawia się tępym bólem pleców. Ból jest zlokalizowany w prawym obszarze szkaplerza. Ból faluje i nie powoduje silnego dyskomfortu. Mogą mu towarzyszyć wymioty i łagodna gorączka.
- Kamienie w pęcherzyku żółciowym. Ból pleców jest ostry, łzawiący. Promieniuje do szyi i ramion i toczy się napadami. Jeden atak może trwać 5 godzin.
- Kolka wątrobowa Objawy są bardzo podobne do kamicy żółciowej. Kolka utrzymuje się przez kilka godzin. W tym przypadku ból rozciąga się również na brzuch.
- Zapalenie trzustki Ból pleców występuje, gdy choroba jest w ostrym stadium. Pacjent odczuwa lumbago, ale ból jest stały. Intensywność bólu nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała lub napięcia.
- Marskość wątroby Ból w prawym obszarze szkaplerza pojawia się tylko na początkowym etapie choroby, gdy narząd powiększa się i zaczyna wywierać nacisk na otaczającą tkankę.
- Zapalenie płuc W około jednej czwartej przypadków choroba występuje bezobjawowo. Tylko czasami pacjent może odczuwać pieczenie pod łopatką.
- Ropień pod przeponą. Przyczyną tej patologii jest wejście bakterii chorobotwórczych do organizmu ludzkiego. W przypadku ropnia ból pod łopatką nasila się z inspiracji.
Niemal wszystkim tym chorobom towarzyszy gorączka. Niektóre z nich powodują przebarwienia skóry.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
Ból w okolicy szkaplerza może być wywołany upośledzeniem zakończeń nerwowych rozciągających się od kręgosłupa. Zwykle dzieje się tak z następującymi patologiami:
Osteochondroza kręgów szyjnych. Zmiany w krążkach międzykręgowych i strukturach kręgosłupa stopniowo rosną. Wyrażają się niestabilnością poszczególnych odcinków kręgów, zwężeniem kanału kręgowego, zwyrodnieniem powierzchni stawowych. Przy każdej zmianie pacjent odczuwa bóle ciągnące zlokalizowane z tyłu i sięgające do dolnej części pleców, pod łopatką i szyją. W przypadku osteochondrozy pacjent może również czuć, że kłuje go pod prawym łopatką. Ten objaw jest krótkotrwały.
- Skolioza Jest to deformacja kręgosłupa w kilku płaszczyznach. Bolesność może pojawić się nie tylko pod łopatkami, ale także w ramionach, plecach, dolnej części pleców. W przypadku skoliozy praca jelit, żołądka, płuc i mięśnia sercowego jest zakłócona.
Zapalenie okostnej łopatki. Jest to proces zapalny obejmujący ścięgna barku i łopatek. We wczesnych stadiach rozwoju patologii bolesność pojawia się tylko przy niezręcznych ruchach. W późniejszych stadiach choroby zespół bólowy staje się trwały.
- Zapalenie kaletki Zapalenie błony maziowej stawu barkowego. W zależności od strony zmiany może być prawostronna i lewostronna. Zapalenie kaletki często staje się źródłem tępego bólu w obszarze łopatki.
- Grzybica versicolor. Staje się sprawcą płonącego bólu. Chorobę można łatwo rozpoznać po specyficznej wysypce w postaci pęcherzyków, ale nie w ostrym stadium. W tym okresie nie ma wysypki, co utrudnia dokładną diagnozę.
- Zespół mięśniowo-powięziowy. Źródłem bólu jest pobudzenie powięzi i mięśni. Po naciśnięciu na nich pacjent zaczyna. Czuje, że kłuje w ściśle określone miejsce, które można znacznie usunąć ze strefy nacisku.
Warto zauważyć, że na początkowych etapach rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego pacjent odczuwa bóle zszywające. Rysując, boląc lub pulsując w przyrodzie, nabywają znacznie później.
Zaburzenia neurologiczne
Zaburzenia psychosomatyczne mogą być przyczyną bólu pleców. Mogą być zarówno odpowiedzią układu nerwowego na stres, jak i wynikiem zmian zwyrodnieniowych. Przyczyny neurologiczne obejmują:
Neuralgia międzyżebrowa. Jest to uszczypnięty nerw, który pojawia się po przemieszczeniu dysków między kręgami. Jeśli ból jest zlokalizowany po prawej stronie pleców, wówczas przemieszczenie nastąpiło po prawej stronie.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa. To zaburzenie psychosomatyczne może rozwijać się pod wpływem stresu. VVD powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów ludzkiego ciała. Objawy zależą od kierunku tych zaburzeń. W przypadku VVD nie powodujący bólu kręgosłupa ból pod łopatką nie jest rzadkością.
W przeciwieństwie do innych chorób zaburzenia neurologiczne są bardzo trudne do leczenia. Na przykład w przypadku VVD pacjent może powiedzieć, że jego prawe ramię jest obolałe, ale przyczyny tych bólów są bardzo trudne do zidentyfikowania.
Diagnostyka patologii
Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia lekarz musi dowiedzieć się, dlaczego pojawiły się nieprzyjemne objawy. Aby to zrobić, przeprowadza badanie, które pozwala oddzielić określone objawy od niespecyficznych.
Algorytm miar diagnostycznych jest następujący:
Lekarz zbiera wywiad. Obiektywnie ocenia naturę bólu.
- Dotknie bolesnego obszaru.
- Przeprowadzane są badania ortopedyczne.
- Przeprowadzane są badania moczu i krwi.
- Lekarz wyklucza choroby na ostrym etapie, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
- Psychosomatyczny charakter bólu jest potwierdzony lub wykluczony.
W razie potrzeby wykonuje się takie dodatkowe badania: MRI, prześwietlenie kręgosłupa i narządów klatki piersiowej, bronchoskopia, TK serca. Na podstawie uzyskanych danych lekarz opracowuje optymalny kurs terapeutyczny.
Leczenie bólu
Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem charakteru i przyczyny bólu. Tak więc, jeśli występuje proces zapalny, nerwoból międzyżebrowy lub zapalenie mięśni, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W przypadku poważnych obrażeń, którym towarzyszy zniszczenie tkanki kostnej, problemu nie można wyeliminować bez interwencji chirurgicznej.
Jeśli ból pleców pojawił się z powodu procesów zakaźnych, lekarze walczą z nimi za pomocą terapii przeciwbakteryjnej. Gdy tylko infekcja ustąpi, pacjent natychmiast odczuwa znaczną ulgę.
W przypadku gruźlicy łopatki specjalne leczenie nie jest wymagane. Pacjent powinien w odpowiednim czasie otrzymywać leki przeciwgruźlicze. Po wyleczeniu gruźlicy ból zniknie.
W przypadku kolki o innym charakterze pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Ale dają tylko tymczasowy efekt. Bez leczenia podstawowej patologii nie można tego zrobić.
Jeśli chodzi o zapobieganie, nie ma go jako takiego. Możesz tylko doradzać ludziom w celach profilaktycznych, aby temperowali swoje ciało, uprawiali sport i nie byli zimni.