Nazwa tej metody badawczej pochodzi od greckich słów kolon (jelito grube) i zakres наблюдать (obserwuj, eksploruj). Jest to metoda endoskopowa, która pozwala wizualnie diagnozować choroby okrężnicy. Istnieje wiele wskazań do kolonoskopii i przeciwwskazań.
Funkcje procedury
Za pomocą endoskopu lekarz bada i ocenia stan ścian okrężnicy. W ten sposób diagnozuje się wrzody i polipy. A także służy do biopsji i usuwania takich formacji.
Aparat kolonoskopowy to rurka o średnicy do centymetra i długości około półtora metra. Na końcu znajduje się oświetlenie i urządzenia optyczne o miniaturowym rozmiarze.
Badanie przeprowadza proktolog lub endoskopista. Podczas kolonoskopii pacjent leży w specjalnej sukni po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do piersi. Często pacjenci obawiają się, czy boli podczas zabiegu. W jelitach nie ma zakończeń nerwowych, więc występują jedynie nieprzyjemne odczucia.
Główne różnice między kolonoskopią a innymi technikami są następujące:
Metoda różni się od sigmoidoskopii. W przeciwieństwie do tego typu badań, całkowita kolonoskopia pozwala na badanie od 120 do 152 centymetrów długości, tj. Całego jelita grubego.
- Irygoskopia, czyli badanie rentgenowskie konturowe, nie daje takiej jakości diagnostycznej jak kolonoskopia. Ta ostatnia jest w stanie wykryć najmniejsze zmiany ulgi.
- Odmiana procedury, wirtualna kolonoskopia, ma format 2 D / 3 D i odnosi się do technik nieinwazyjnych. Jest on rekonstruowany zgodnie z wynikami tomogramu komputerowego lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Eksperci nie są zgodni co do jakości takiego badania. Ponadto nie pozwala na działania terapeutyczne, takie jak biopsja lub usunięcie formacji. A także nie diagnozuje uszkodzeń mniejszych niż 5 mm, jak kolonoskopia diagnostyczna.
Wskazania i przeciwwskazania do badania są ściśle kontrolowane przez specjalistę. Aby podjąć decyzję, lekarz zbiera szczegółową historię medyczną, konieczne jest zdanie szeregu testów. Kolonoskopia jest utożsamiana z procedurami chirurgicznymi, dlatego wymagana jest krew i kał.
Odczyty bezwzględne i względne
Kolonoskopia jest najbardziej niezawodną techniką, która może wykryć choroby jelita dolnego. Istnieją wskazania diagnostyczne i terapeutyczne do wyznaczenia procedury. Należą do nich:
Krwawienie pochodzenia żołądkowo-jelitowego.
- Polipy żołądkowo-jelitowe
- Powtarzająca się niedrożność jelit.
- Trudności w diagnozowaniu nawrotów bólu brzucha.
- Podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, ale procedura nie jest przeprowadzana z aktywnym stadium tej choroby ze względu na ryzyko perforacji okrężnicy.
- Podejrzenie nowotworu.
- Jednoczesna utrata masy ciała, niedokrwistość i trwały wzrost temperatury ciała.
- Trwałe zaparcia.
- Usuwanie nowotworów o łagodnym charakterze.
- Koagulacja źródła krwawienia.
- Leczenie owrzodzeń jelit lub inwersji.
Przeciwwskazania do badania
Procedura jest złożoną i czasochłonną techniką. Endoskop przechodzi przez całe jelito, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są przeciwwskazania do kolonoskopii jelita grubego, aby uniknąć powikłań.
- Ropne zapalenie jamy brzusznej i zapalenie otrzewnej.
- Zawał mięśnia sercowego i niedokrwienie mięśnia sercowego.
- Stan uderzenia ze spadkiem ciśnienia poniżej 70 mm RT. Art.
- Ostre stadia wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.
- Perforacja ściany jelita lub perforacja.
- Ciąża
- Etapy niewydolności płuc i serca, charakteryzujące się poważnymi zaburzeniami krążenia.
Są to absolutne przeciwwskazania, gdy przeprowadzanie kolonoskopii stwarza zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjenta. W niektórych przypadkach badanie będzie bezużyteczne, nie pokaże poprawnych wyników. Należą do nich:
Nagromadzenie krwi w jelicie z powodu krwawienia uniemożliwia zobaczenie ścian jelita.
- Badanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio po interwencjach chirurgicznych w jamie brzusznej, ponieważ wprowadzenie endoskopu może wywołać rozbieżność szwów.
- Przy silnym występie jelita kolonoskop nie może przejść przez jelito i odpowiednio go zbadać.
- Przepuklina pachwinowa lub pępkowa może utrudniać przejście przez endoskop z powodu wypadnięcia pętli jelitowej.
- W przypadku zainstalowania sztucznej zastawki serca procedura jest odraczana, ponieważ ryzyko infekcji nie jest wykluczone.
Specjalista może odłożyć kolonoskopię z powodu złego przygotowania jelit do badania.
Zasady przygotowania
Aby uzyskać wysoką zawartość informacyjną procedury, należy poważnie podejść do kwestii przygotowania jelit. Stawia następujące zadania:
Zwolnienie z żywności i kału, pienistej zawartości i złóż organicznych.
- Pomóż zmniejszyć ból.
- Zapobieganie zespołowi stresu
Za akapity drugi i trzeci odpowiedzialny jest lekarz prowadzący. A wdrożenie pierwszego spoczywa na pacjencie. Oczyszczanie odbywa się na trzy sposoby:
- Stosowanie środków przeczyszczających, które zapewniają szybkie oczyszczanie.
- Czyszczenie mechaniczne za pomocą lewatywy.
- Ograniczenia w diecie, diecie.
Lekarz może zalecić jednoczesne stosowanie różnych metod.
Zasady diety
Trzy dni przed kolonoskopią wymagana jest dieta nieżużlowa. Pomaga pozbyć się światła jelita z gęstych fragmentów jedzenia. Błona śluzowa ścian musi być całkowicie oczyszczona . Wykluczono żywność, która jest słabo strawiona i przyczynia się do powstawania gazu. Główne zalecane produkty:
Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane na parze lub gotowane.
- Zupy warzywne i buliony na bazie chudej ryby.
- Jajka i biały chleb.
- Kasza gryczana, kasza manna i ryż.
- Jogurt i kefir bez cukru, beztłuszczowy twaróg.
- Suche ciasteczka bez cukru.
- Masło I Ser
- Woda mineralna, galaretka, kompot, zielona herbata bez cukru.
- W przypadku nagłej potrzeby słodyczy dopuszcza się niewielką ilość miodu zamiast cukru.
Dzienna objętość płynu wynosi co najmniej 0, 5 litra.
Pikantne, solone, wędzone i smażone potrawy, a także alkohol i wszelkie słodycze są surowo zabronione. Konieczne jest wykluczenie:
- mleko
- rośliny strączkowe;
- warzywa, owoce i jagody;
- orzechy i brązowy chleb;
- jęczmień perłowy i proso;
- napoje z gazem.
Bóle głowy i nudności wynikające z diety wskazują na trwające procesy oczyszczania. Zjawiska te są uważane za normę.
12 godzin przed badaniem spożycie pokarmu jest całkowicie zatrzymane. Badanie powinno mieć pusty żołądek.
Leki i lewatywa
Jedna dieta nie pomoże całkowicie oczyścić jelit we właściwym czasie, dlatego specjaliści przepisują leki. Są to tak zwane rozwiązania płukania. Ciecz w postaci roztworu nie jest wchłaniana przez ściany jelita, dlatego jest w stanie zmyć resztki jedzenia i kału z fałd. Często stosuje się następujące leki:
Fortrans. Jest to polimer liniowy. W porównaniu z innymi lekami z tej grupy nie zaburza równowagi wodno-solnej.
- Lavacol. Kompozycja zawiera roztwór izotoniczny. Nie zaburza równowagi wodno-elektrolitowej.
- Roztwór soli Flit fosfody.
Alternatywą dla stosowania leków jest mechaniczne czyszczenie jelit za pomocą lewatywy. Stawiają go kilka razy, używając ciepłej wody. W przeddzień procedury wkładają pierwszą lewatywę, powtarzają ją rano. Pełne oczyszczenie jelit będzie wskazywane przez stolce, które są całkowicie wykonane z wody. Ta metoda jest skuteczna, ale nie może zatrzymać przepływu kału z jelita cienkiego.
W przypadku zapalenia jelit, krwawienia i niedrożności stosowanie tej metody jest surowo zabronione.
Kolonoskopia jest ważnym elementem diagnozy ciała. Jeśli specjalista ją wyznaczył, musisz odpowiedzialnie spełnić wszystkie wymagania i zalecenia dotyczące przygotowania. Prawidłowa, terminowa diagnoza pomoże w szybkim wyleczeniu i utrzymaniu zdrowia.