Zapalenie dróg oddechowych, które ma charakter przewlekły i któremu towarzyszą ataki skurczu oskrzeli, duszności i utrzymującego się kaszlu, nazywa się astmą oskrzelową. Klasyfikacja tej choroby obejmuje podział na etapy, formy, rodzaje i fazy. To rozdzielenie wynika z różnych przyczyn patologii. Bardzo trudno jest leczyć tę chorobę bez wyraźnego różnicowania.

Etiologia

Jednym z najważniejszych zadań lekarzy jest identyfikacja czynników wpływających na rozwój astmy oskrzelowej. Określenie przyczyn patologii nie gwarantuje wyleczenia, ale pozwala lekarzom zapobiegać rozwojowi nowych ataków i stabilizować stan pacjenta.

Biorąc pod uwagę genezę, lekarze dzielą wszystkie rodzaje patologii na 3 grupy.

Egzogenny lub alergiczny

Choroba objawia się atakami uduszenia i silnym kaszlem, które występują pod wpływem alergenów. Może to być zwykły kurz, sierść zwierząt, dym tytoniowy i inne.

Początkowa reakcja na czynnik drażniący rozwija się w górnych drogach oddechowych. Pacjent zaczyna cierpieć na nieżyt nosa, zapalenie tchawicy lub zapalenie krtani. Na tle tych chorób rozwija się astma oskrzelowa.

Nawet alergie pokarmowe mogą wywołać rozwój atopowej AD. Niektórzy pacjenci mówią lekarzom, że mają ataki astmy po zjedzeniu produktu. Najpierw pojawia się zaburzenie stolca, a następnie wysypka pojawia się na skórze. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie. Następnie jego oskrzela zaczynają zwężać się. Pacjent odczuwa uduszenie.

W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach osoba może doznać szoku anafilaktycznego. To jest niebezpieczna geneza alergii na astmę.

Zależny od zakaźnego lub endogenny

Przyczyną takiej astmy są różne patogeny. Mogą to być bakterie, grzyby, a nawet wirusy. Wpływają na ściany oskrzeli i powodują zwężenie światła. W rezultacie pacjent ma do czynienia z uduszeniem i suchym kaszlem.

Czynniki bakteryjne mogą być zarówno przyczyną samej choroby, jak i wywoływać jej zaostrzenia.

Ostre infekcje dróg oddechowych i inne patologie górnych dróg oddechowych mogą powodować astmę u dziecka.

Lekarze określają astmę endogenną na podstawie reakcji pacjenta na leki hormonalne. Dzięki patologii zależnej od infekcji stan pacjenta poprawia się bardzo szybko.

Mieszana geneza

Przy takiej astmie zwężenie światła oskrzeli może wystąpić zarówno z powodu kontaktu z alergenami, jak i pod wpływem różnych czynników zewnętrznych.

Lekarze od dawna są w stanie ustalić, że BA o mieszanej genezie bardzo często występuje na obszarach o złej ekologii, obfitości chemicznych substancji drażniących i pyłu w powietrzu. Ponadto złe nawyki i częste stresujące sytuacje mogą wpływać na rozwój choroby.

Astma mieszana obejmuje 3 specjalne postacie choroby:

  • Professional. Występuje przy długotrwałym kontakcie z różnymi substancjami drażniącymi w miejscu pracy. W pewnym momencie środki drażniące wywołują nadmierną reakcję oskrzeli, co prowadzi do ataków uduszenia i kaszlu. Taki B. A. rozwija się wśród lekarzy, specjalistów od zwierząt gospodarskich, weterynarzy, bibliotekarzy, piekarzy, pracowników przedsiębiorstw chemicznych i metalurgicznych. Astma zawodowa objawia się nie tylko atakami astmy, ale także reakcjami alergicznymi ze skóry.
  • Stres astmy. Przejawia się u ludzi przy znacznym wysiłku fizycznym. Bardzo trudno to odróżnić. Wielu lekarzy uważa nawet, że takie ataki astmy nie są astmą, ale przejawem nadmiernej wrażliwości górnych dróg oddechowych. Skurcz oskrzeli u pacjentów zaczyna się albo podczas wysiłku fizycznego, albo kilka minut po jego zakończeniu.
  • Indukowany przez refluks. Przyczyną jego rozwoju jest wrzucenie zawartości żołądka do tchawicy. Zwykle dzieje się to z refluksem żołądkowo-przełykowym.

Osobno warto wspomnieć o astmie aspirynowej. Według statystyk obserwuje się go u 6% wszystkich chorych na astmę. Ponieważ lekarze tak naprawdę nie badali przyczyn rozwoju tej patologii, wolą przypisać ją mieszanej genezie. Wiadomo tylko, że ten rodzaj choroby przenoszony jest z pokolenia na pokolenie i może objawiać się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Podział grawitacyjny

Znajomość etiologii choroby jest niewystarczająca do ustalenia skutecznych taktyk leczenia. Dlatego społeczność medyczna opracowała klasyfikację ciężkości astmy oskrzelowej .

Nasilenie choroby zależy od następujących parametrów:

  • Liczba napadów o pełnym zasięgu w ciągu 1 dnia, tygodnia lub miesiąca.
  • Wpływ napadów na jakość życia pacjenta.
  • Ocena odczytów spirometrii i szczytowej przepływomierza.

Informacje te służą do postawienia dokładnej diagnozy. Ponadto pozwala określić 1 z 4 stopni nasilenia:

  1. Przerywany. Skurcze oskrzeli występują zarówno w dzień, jak iw nocy. W takim przypadku występuje nie więcej niż 1 napad na tydzień i co najmniej 2 napady w nocy. Zaostrzenie choroby nie trwa długo. Po nich patologia może nie przypominać sobie przez wiele miesięcy.
  2. Trwały lub stały. Łagodny stopień charakteryzuje się regularnością ataków. Mogą zacząć dzień i noc. Co więcej, zwykle jest więcej codziennych ataków niż nocnych. Okresy zaostrzeń występują częściej.
  3. Średni stopień. Skurcze oskrzeli występują prawie codziennie. W okresie zaostrzenia pacjent prawie nie śpi i wykazuje minimalną aktywność fizyczną.
  4. Poważny stopień. Po ataku uduszenia codziennie i w nocy pacjent. Co więcej, w ciągu jednej nocy może wystąpić kilka skurczów oskrzeli jednocześnie. Jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona. Mężczyzna stara się poruszać mniej, bo boi się nowego ataku.

Począwszy od łagodnego nasilenia, astmę oskrzelową należy traktować bardzo poważnie. Nie bez powodu z tą diagnozą młodzi ludzie nie są przyjmowani do wojska, nawet jeśli objawy choroby nie były obserwowane przez ponad 5 lat. Faktem jest, że napady mogą powrócić w dowolnym momencie z powodu wysiłku fizycznego, napięcia nerwowego i innych czynników, które młody mężczyzna może napotkać w wojsku.

Inne rodzaje klasyfikacji

W praktyce różnicowanie ataków astmy odbywa się z uwzględnieniem faz, reakcji organizmu na leczenie i rodzaju stanu astmatycznego.

Biorąc pod uwagę odpowiedź na leczenie, wyróżnia następujące formy patologii:

  • Kontrolowane. Stosowanie leków pozwala ustabilizować objętość wymuszonego wdechu i szczytowy przepływ wydechowy. Choroba przechodzi w remisję. Długo nie ma zaostrzeń.
  • Częściowo kontrolowane. Funkcje układu oddechowego są ograniczone do 80%. Co najmniej 2 napady występują na tydzień. Choroba pogarsza się raz w roku.
  • Niekontrolowane. Próby leczenia pacjenta nie powiodły się. Ataki zdarzają się codziennie i kilka razy w nocy. Lekarze mogą podawać pacjentowi leki jedynie w celu złagodzenia objawów i jednocześnie dowiedzieć się o przyczynach nietypowej reakcji organizmu na leczenie. Pacjent z niekontrolowaną astmą powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Wybierając taktykę leczenia, lekarze zawsze biorą pod uwagę częstotliwość objawów nadpobudliwości oskrzeli. Na tej podstawie wyróżnia się 2 fazy choroby:

  • Faza zaostrzenia.
  • Faza remisji.

Remisję uznaje się za trwałą, jeśli choroba nie przypomina sobie dłużej niż 2 lata. Lekarze określają kompletność okresu remisji na podstawie wskazań klinicznych i czynnościowych .

Czas trwania ataku astmy w klasyfikacji astmy nazywa się stanem astmatycznym. Może być nieskomplikowany i skomplikowany. Status astmatyczny uznaje się za skomplikowany, który nie jest usuwany przez leki przez długi czas. Powikłanie jest anafilaktyczne lub metaboliczne.

Skomplikowany stan astmatyczny charakteryzuje się prawie całkowitym zachodzeniem światła oskrzeli, uduszeniem i utrzymującym się kaszlem plwociną, po którym pacjent nie może normalnie oddychać. Brak odpowiedzi na leki rozszerzające oskrzela.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój skomplikowanego stanu astmatycznego:

  • Naruszenie harmonogramu przyjmowania narkotyków.
  • Przedawkowanie niektórych leków.
  • Zapalenie górnych dróg oddechowych o charakterze zakaźnym .
  • Kontakt z dużą ilością alergenów.
  • Nadużywanie alkoholu
  • Nieprawidłowa terapia mająca na celu zmniejszenie wrażliwości na alergeny.

Wariant anafilaktyczny statusu rozwija się bardzo szybko i najczęściej jest reakcją na kontakt z czynnikami alergicznymi. Pacjent ma natychmiastowy skurcz oskrzeli i dochodzi do uduszenia.

Wariant metaboliczny rozwija się znacznie wolniej: w ciągu kilku godzin, a nawet dni. Wynika to z powolnego osiadania metabolitów w organizmie. Ze statusem metabolicznym pacjent ma obrzęk nabłonka dróg oddechowych i niedrożność światła oskrzeli śluzem.

Astmę oskrzelową należy zdiagnozować na czas i odpowiednio leczyć . Jeśli nie zostanie to zrobione, z czasem oskrzela w płucach zostaną odbudowane. U pacjenta rozwinie się nadciśnienie płucne, co doprowadzi do niewydolności serca.

Kategoria:

Zdrowie