Istnieje wiele chorób układu stawowego, które różnią się etiologią i patogenezą, które objawiają się bólem i spadkiem wcześniejszej aktywności ruchowej. Jedną z tych chorób jest gonartroza 3. stopnia stawu kolanowego. Jego leczenie, czym naprawdę jest i jakie mogą być konsekwencje - lepiej wiedzieć z góry, aby nie ignorować objawów i nie doprowadzić do takiego stanu stawów.
Informacje ogólne
Gonartroza (deformująca artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów) jest zwyrodnieniową, zwyrodnieniową chorobą stawów, prowadzącą do uszkodzenia chrząstki stawowej, kości, błony maziowej, mięśni i więzadeł. Charakteryzuje się namnażaniem tkanki chrzęstno-kostnej. Przejawia się w bólu i upośledzonej ruchomości dotkniętego stawu.
Według najnowszych statystyk do 20% dorosłych cierpi na tę chorobę. Częściej - osoby w starszej kategorii wiekowej. Artroza postępuje przez kilka lat i często prowadzi do niepełnosprawności . Dość często dotyczy to dużych stawów, na przykład stawów kolanowych. W szczególności rozpoznanie gonartrozy stawu kolanowego 3. stopnia nie jest rzadkie.
Deformujące zapalenie kości i stawów z powodu występowania dzieli się na pierwotne i wtórne. W zależności od nasilenia procesu patologicznego wyróżnia się kilka stopni (lub etapów) nasilenia. Aby dokładnie ustalić etap, stosuje się metodę rentgenowską.
W zależności od lokalizacji zmiany zwyrodnienie stawów może być jedno- lub dwustronne.
Gonartroza kolana
Pierwotna zwyrodnieniowa choroba zwyrodnieniowa stawów występuje bez konkretnego powodu i dlatego jest również nazywana idiopatyczną, w przeciwieństwie do wtórnej. Ten ostatni może mieć wiele prowokujących czynników:
- urazowe uszkodzenie stawów (złamania kłykci, trzonek kości, rzepka, uszkodzenie więzadeł i chrząstki);
- przewlekłe zapalenie;
- nadmierne ćwiczenia;
- palenie
Ponadto choroba predysponuje obciążoną dziedziczność do tej patologii, płci żeńskiej, starości, nadwagi, wad rozwojowych układu kostno-stawowego itp.
Obraz kliniczny
Istnieją trzy etapy rozwoju artrozy:
- Pierwszym znakiem charakteryzującym pierwszy etap jest ból, którego nasilenie zależy od ruchu i obciążenia kończyny. Zwykle pacjenci zgłaszają większą intensywność bólu pod koniec dnia roboczego. Również wilgotny, zimny klimat prowadzi do pogorszenia samopoczucia. W cieple i spokoju zespół bólu nieco przestaje.
- Drugi etap rozpoczyna się od momentu, gdy zmiany zwyrodnieniowe zaczynają występować w stawie. Znaki tego obejmują kulawiznę, potrzebę
dodatkowe wsparcie (laska), trudność wspinania się i schodzenia po schodach, wstawanie na krześle. Stopniowo osteofity zaczynają rosnąć wokół uszkodzonych tkanek, a mięśnie związane ze stawem stopniowo ulegają zmianom dystroficznym. - Trzeci etap charakteryzuje się ograniczeniem zakresu ruchów (tworzenie przykurczów), trzeszczki, deformacji stawu, wzrostem jego wielkości.
Szczególnie dotknięte osoby z obustronną gonartrozą stopnia 3.
Należy zauważyć, że artroza prawostronna dotyka ludzi, którzy aktywnie uprawiają sport. Lewostronny występuje częściej u osób o masie ciała większej niż 80 kg.
Kryteria diagnostyczne
Aby postawić diagnozę gonartrozy, należy wziąć pod uwagę szereg kryteriów opracowanych przez specjalistów z American College of Rheumatology. Należą do nich:
- ból w stawie kolanowym;
- obecność osteofitów na radiogramie;
- wiek powyżej 50 lat;
- sztywność kolana rano przez mniej niż 30 minut;
- trzeszczka (charakterystyczne chrupnięcie) podczas ruchu.
Pierwsze dwa kryteria są podstawowe, ale w celu dokładnej diagnozy musisz mieć co najmniej jedno z następujących trzech.
Środki terapeutyczne
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od stadium choroby. Stosuje się zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne.
Pierwsza metoda jest odpowiednia dla pacjentów z pierwszym i drugim etapem artrozy. Oznacza to stosowanie leków i nieleków (zmiany stylu życia, poziom aktywności fizycznej, terapia ruchowa itp.).
Leczenie gonartrozy trzeciego stopnia jest wyłącznie chirurgiczne . Obecnie odpowiednimi metodami interwencji chirurgicznej są artroskopia, korekcyjna osteotomia okołostawowa i endoprotetyka.
Obecnie specjaliści opracowują inne metody leczenia gonartrozy kolana stopnia 3. Należą do nich na przykład inhibitory proteazy, prozapalne blokery cytokin, przeciwutleniacze itp.