Oprócz metod zachowawczych kardiologia ma progresywne chirurgiczne metody leczenia w swoim arsenale. Przed opracowaniem wewnątrznaczyniowych metod leczenia istniało tylko jedno podejście chirurgiczne w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Polegał on na operacji brzucha poprzez pomostowanie tętnic wieńcowych. Rozwój przemysłu medycznego stworzył nowe małoinwazyjne technologie leczenia - takie jak chirurgia serca - stentowanie.

Leczenie serca za pomocą stentowania wieńcowego

Patologiczne zmiany naczyniowe prowadzą do zwężenia światła wnęk tętnic. Rezultatem jest spowolnienie przepływu krwi. W mięśniu sercowym brakuje tlenu, co prowadzi do rozwoju choroby niedokrwiennej serca.

Aby przywrócić krążenie krwi, konieczne jest, aby wrócić do naczyń utraconych zdrowia. Przyczyną zwężenia światła naczyń wieńcowych jest głównie miażdżyca. Płytki cholesterolowe przylegają do ścian naczyń krwionośnych. Trudno się ich pozbyć za pomocą leków. Ale, aby zapobiec rozwojowi nowych formacji, należy do samego pacjenta.

Drożność tętnic można leczyć stentowaniem. Istotą operacji jest zainstalowanie stentu w zwężonym świetle naczynia, którego celem jest rozszerzenie ogniska patologicznego.

Stent - specjalny produkt medyczny w postaci cylindrycznej ramy. Specjalną techniką umieszcza się go w pustych naczyniach i zwiększa przepustowość przepływu krwi w tym obszarze.

Rodzaje stentów:

  • metaliczny zwykły typ;
  • produkt powlekany lekiem;
  • typy wchłanialne.

Metoda minimalnie inwazyjna nie wyklucza poważnego ryzyka operacji.

Dlatego wszystkie patologie pacjenta są dokładnie badane, oblicza się korzyści, które uzasadnią ryzyko.

Przeprowadza się wszelkiego rodzaju instrumentalną diagnostykę stanu tętnic i serca. Pozwoli to ocenić możliwości leczenia choroby poprzez stentowanie:

  • koronarografia jest metodą badania kontrastu promieniami rentgenowskimi, która pozwala wyraźnie ustalić rodzaj, lokalizację i wielkość zwężenia tętnicy wieńcowej w niedokrwieniu;
  • określenie pulsu kończyn w celu wykrycia początkowych chorób naczyń obwodowych;
  • dopplerografia ultrasonograficzna dupleks - technika określania drożności naczyń;
  • angiografia rezonansu magnetycznego pozwala ocenić stan naczyń krwionośnych, obecność zakrzepów krwi, elastyczność, niedrożność lub zwężenie, obszary zakażenia i krwawienia;
  • tomoangiografia komputerowa umożliwia uzyskanie obrazu naczyń krwionośnych i ocenę przepływu krwi.

W przypadku operacji serca za pomocą stentowania muszą być obecne wskazania:

  • postępująca dusznica bolesna, gdy częstym gościem w domu jest karetka pogotowia;
  • dławica piersiowa wczesna po zawale, których ataków nie można wyleczyć;
  • dusznica bolesna, w której jakość życia jest obniżona, a leki nie działają;
  • wzrost warunków wstępnych zawału serca lub ostrego zespołu wieńcowego;
  • ryzyko zgonu podczas diagnozy sercowo-naczyniowej.

Rodzaje interwencji i mechanizm narażenia

Chirurgia wewnątrznaczyniowa może przywrócić normalną drożność naczyń. Najpopularniejsze technologie leczenia naczyniowego:

  • pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • angioplastyka;
  • stentowanie tętnic wieńcowych.

Spośród nich wybierana jest najlepsza opcja dla konkretnego pacjenta zgodnie ze wskazaniami i wynikami diagnostycznymi. Uwzględniono zalety, niezawodność, okres rehabilitacji, wskaźnik nawrotów choroby, ukierunkowanie na lokalizację.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Wskazaniem do operacji brzucha w celu rozszerzenia naczyń wieńcowych jest czynnik niemożności leczenia innymi metodami . Istotą interwencji jest przywrócenie przepływu krwi w naczyniach tętniczych serca, z pominięciem miejsca zwężenia za pomocą boczników - protez naczyniowych.

Angioplastyka

Istotą operacji jest przywrócenie światła naczynia. W miejscu jego uszkodzenia kanister wprowadzony do naczynia pęcznieje pod wysokim ciśnieniem, rozbija płytkę nazębną na fragmenty i wciska je w ścianę tętnicy. Ze względu na rozszerzenie światła przywraca się przepływ krwi. Procedura tymczasowo zatrzymuje przepływ krwi przez tętnicę. Powoduje to ból, który znika po opróżnieniu puszki.

Stentowanie tętnic wieńcowych

Istotą tej techniki jest zainstalowanie stentu w zwężeniu światła naczynia.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym poprzez penetrację elastycznego cewnika przez tętnicę do pożądanego naczynia. Proces odbywa się pod kontrolą promieni rentgenowskich. Zestaw składający się ze specjalnego balonu i stentu jest przeprowadzany w dotkniętym ognisku tętnicy. Tutaj balon napełnia się i tym samym prostuje stent, mocując go do ścian naczynia. Następnie balon opróżnia się do początkowej wielkości i usuwa cewnikiem z naczynia. Stent pozostaje na ściankach naczynia, zapobiegając ich zwężeniu.

Niebezpieczeństwa związane ze stentowaniem, skutkami ubocznymi, powikłaniami

Operacja jest zakończona, ale co minutę pacjent czeka na komplikacje, nieprzyjemne konsekwencje, ryzyko.

Powikłania są warunkowo pogrupowane w obserwowalne podczas operacji (kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, oderwanie błony wewnątrz naczynia, dusznica bolesna) i powstające bezpośrednio po operacji (arytmia, zakrzepica stentu z nieprzewidywalnymi konsekwencjami, tętniak w ogniskach naczynia ze stentem, krwiak w ogniskach wprowadzenie cewnika). Być może powtarzające się zwężenie naczynia po operacji - restenoza.

90% operacji zakończyło się sukcesem. Po pewnym czasie krążenie krwi stabilizuje się, a samopoczucie powraca.

Zabezpieczenie wyników interwencji chirurgicznej

Operacja nie przywróci pełnego zdrowia mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Jej celem jest pozbycie się objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań. Aby zminimalizować nawrót kryzysów nadciśnieniowych, dławicy piersiowej, po zainstalowaniu stentu pacjent musi być stale pod nadzorem kardiologa. Przestrzeganie zaleceń lekarza przedłuży życie. Ignorowanie recept może doprowadzić do zawału serca.

Okres rehabilitacji po stentowaniu jest indywidualny i zależy od różnych czynników. Niepełnosprawność jest przywracana z 2 do 3 miesięcy. Pacjenci zaangażowani w pracę intelektualną rozpoczynają pracę po 2 tygodniach. Zawody związane z aktywnością fizyczną wymagają dłuższego okresu rehabilitacji.

Oczekiwana długość życia po interwencji jest również indywidualnym wskaźnikiem i waha się od dni do dziesięcioleci. Aby wykluczyć fatalny wynik, należy stosować się do zaleceń lekarza przez całe życie.

Ważnym okresem w życiu pacjenta jest rehabilitacja . Kardiolodzy zalecają początkowy okres przywracania zdrowia, który należy przeprowadzić w sanatoriach. Wyjaśnia to możliwość stałego monitorowania przez personel medyczny.

Jaki okres rehabilitacji po stentowaniu zależy od głównych obszarów powrotu do zdrowia i zaleceń lekarza:

  • uprawiać sport;
  • leczenie uzależnień;
  • zrównoważone odżywianie;
  • pomoc psychologiczna.

Uprawiać sport

Aktywność fizyczna jest kluczem do sukcesu w przywracaniu ciała. Najlepiej nadaje się terapia ruchowa. Po zainstalowaniu stentu nie ma ustalonego kompleksu gimnastycznego. Lekarz prowadzący wybiera ćwiczenia zgodnie ze stanem pacjenta. Klasy mają korzystny wpływ na samopoczucie:

  • znormalizować ciśnienie;
  • hamować występowanie miażdżycy;
  • niższy poziom cholesterolu;
  • wpływa na utratę wagi;
  • podnieść odporność.

W pierwszym tygodniu musisz powstrzymać się od jakichkolwiek sportów. Nie można brać gorących kąpieli i pryszniców.

Leczenie uzależnień

Operacja nie będzie usprawiedliwieniem odmowy przyjmowania leków. Z czasem lista leków będzie się zmniejszać. W okresie rehabilitacji konieczne jest poddanie się leczeniu uzależnień. Pomaga to zapobiegać pojawianiu się nowych skrzepów krwi i zwężeniu.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi średnio do sześciu miesięcy i składa się z leków:

  • Leki przeciwpłytkowe, których istotą jest tłumienie zakrzepów krwi, zmniejszanie lepkości krwi. Osiąga się to poprzez codzienne przyjmowanie Clopidogrel lub Plavix. Działanie jest uzupełnione lekiem Aspirin-cardio, który należy przyjmować do końca życia.
  • Statyny są lekami obniżającymi poziom cholesterolu we krwi. Na przykład atorwastatyna.
  • Antykoagulanty są niezbędnymi pomocnikami u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca i mechanicznymi zastawkami mięśnia sercowego w zapobieganiu udarom.

Zbilansowane odżywianie

Odżywianie po stentowaniu naczyń serca jest w pełni zgodne ze zwrotem połowowym - to, co jemy, traktuje nas. Problemy zdrowotne zdarzały się już z powodu niedożywienia: otyłość, naczynia krwionośne zatkane cholesterolem, wysokie ciśnienie krwi i inne patologie.

Po operacji, gdy na horyzoncie pojawiła się ścieżka do nowego życia, bez duszności, bez garści tabletek, możesz ograniczyć się do niezdrowej diety. Dieta jest nieunikniona, aby przywrócić krążenie krwi, poprawić metabolizm, normalizować wagę i nadmierne obciążenie narządów. Zbilansowana, wzmocniona dieta spowalnia rozwój miażdżycy. Pacjent i jego otoczenie muszą zapoznać się z listą dozwolonych produktów, sposobem ich przygotowania i dietą.

Pomoc psychologiczna

Stan psycho-emocjonalny pacjenta jest warunkiem udanej rehabilitacji. Strach, panika, stres są eliminowane przy pomocy profesjonalistów lub wsparcia kochających ludzi.

Twój lekarz może odbyć sesje psychoterapii lub przepisać łagodne leki uspokajające.

W domu nie należy pozostawiać pacjenta samego z problemami. Pomoc powinna być zawsze oferowana wszędzie, podkreślając, że jest to środek tymczasowy.

Kategoria:

Zdrowie