Nadciśnienie płucne to niebezpieczna choroba patologiczna spowodowana ciągłym wzrostem ciśnienia krwi w tętnicy płucnej. Postęp choroby jest powolny, stopniowy i ostatecznie wywołuje niewydolność serca, która prowadzi do śmierci. Istnieje kilka rodzajów nadciśnienia płucnego, których rokowanie i leczenie są bardzo różne.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny rozwoju patologii nie zostały jeszcze określone . Na przykład w Europie w XX wieku liczba przypadków gwałtownie wzrosła z powodu nieograniczonego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i leków do odchudzania. W tym samym okresie w Hiszpanii uszkodzenie mięśni wiązało się z popularnością oleju rzepakowego. Jak się okazało, tryptofan był zawarty w oleju, co spowodowało patologię .

Ważnym czynnikiem jest również słaba dziedziczność. W takim przypadku obserwuje się zmiany w bilansie metabolizmu tlenku azotu i pogorszenie napięcia naczyniowego.

Zwiększenie ilości endoteliny jest również w stanie stworzyć szansę dla L. G. Najczęściej obserwuje się to z wrodzonymi wadami serca u dzieci i idiopatyczną postacią LH.

Naruszenie syntezy lub zmniejszona dostępność tlenku azotu, zmiana w produkcji prostacykliny - te odchylenia prowadzą do silnego skurczu tętnic, wzrostu grubości ścian naczyń krwionośnych.

Dotkliwość

Aby określić nasilenie, zidentyfikowano cztery klasy pacjentów z niewydolnością krążeniowo-oddechową:

  • 1. klasa Są to pacjenci z PH, którzy są całkowicie nieograniczeni w aktywności fizycznej. W standardowych warunkach nie wykazują zawrotów głowy, duszności, ostrego bólu w klatce piersiowej, silnego osłabienia.
  • 2. klasa Są to osoby z LH, które powodują niewielkie zaburzenia w normalnej aktywności fizycznej. W spoczynku nie ma dyskomfortu, ale zwykła aktywność fizyczna powoduje lekkie zawroty głowy, duszność i ból w sercu.
  • 3. klasa Pacjenci z LH cierpiący na poważne upośledzenie aktywności fizycznej. Każdemu niewielkiemu obciążeniu towarzyszy duszność i silne osłabienie.
  • 4. klasa Ostatnia i najtrudniejsza grupa obejmuje osoby z silnym bólem w klatce piersiowej, dusznością i przedłużającymi się zawrotami głowy przy najmniejszym wysiłku, czasem nawet w spoczynku.

Rodzaje LG

Idiopatyczny LH rozwija się niezależnie; jego etiologia nie jest znana w wiarygodny sposób. Proces patologiczny częściej obserwuje się u kobiet w średnim wieku. Czynniki ryzyka obejmują obecność chorób zakaźnych, nadciśnienie wrotne lub nadciśnienie.

Pierwotne nadciśnienie płucne występuje ze skurczami naczyń krwionośnych w krążeniu płucnym. Rejestruje się również nadmierną krzepliwość krwi, więc rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne .

Pierwotne PH występuje bardzo rzadko (około 2 osób na kilka tysięcy pacjentów z nadciśnieniem tętniczym). Drugorzędny gatunek jest bardziej powszechny.

Wtórne nadciśnienie płucne, w przeciwieństwie do pierwszego typu, nie rozwija się niezależnie, ale jako pośrednie, na tle innych chorób (astmy oskrzelowej, zwłóknienia płuc, nadciśnienia, a także różnych wad serca). Drugorzędny typ jest jednym z powikłań powyższych patologii, dlatego aby wyeliminować LH, musisz pozbyć się źródła problemu.

Objawy choroby

Umiarkowane nadciśnienie płucne nie ma wyraźnych objawów w początkowych stadiach, jest to główne niebezpieczeństwo patologii. Znaki charakterystyczne pojawiają się tylko w późnych stadiach progresji, kiedy ciśnienie w płucach wzrasta dwa lub trzy razy w stosunku do normy.

Początkowe objawy LH:

  1. Duszność pojawiająca się bez wyraźnego powodu.
  2. Powolna utrata masy ciała przy normalnej i kompletnej diecie.
  3. Częsty suchy kaszel. Warto zauważyć, że może być mokry, jeśli występują inne choroby.
  4. Świszczący głos.
  5. Nieznaczny dyskomfort w jamie brzusznej, który występuje z powodu stagnacji krwi w układzie żyły wrotnej.
  6. Manifestacje głodu tlenu w mózgu, to znaczy omdlenia i zawroty głowy.
  7. Kołatanie serca

Późne objawy:

  1. Plwocina ze śladami krwi i krwiopluciem, co sygnalizuje początek procesu obrzęku płuc.
  2. Dławica piersiowa.
  3. Naruszenie normalnego bicia serca.

Końcowy etap choroby:

  1. Zakrzepy w tętniczkach płucnych, prowadzące do śmierci aktywnej tkanki i wzrostu uduszenia.

Ataki obrzęku płuc obserwuje się głównie podczas snu lub rano . Zaczynają się od poważnego braku tlenu, któremu towarzyszy kaszel z plamieniem. Skóra nabiera niezdrowego niebieskiego koloru, a żyły na szyi zaczynają pulsować. W tym momencie pacjent doświadcza ostrego nadmiernego pobudzenia i pojawienia się wyraźnego poczucia strachu, więc traci panowanie nad sobą. W najlepszym przypadku wszystko kończy się wydaniem moczu lub kału, aw najgorszym - śmiertelnym. Śmierć następuje z powodu zakrzepu blokującego tętnicę płucną, co powoduje ostrą niewydolność serca.

Metody diagnostyczne

Zwykle ludzie, którzy nie są świadomi swojej choroby, przychodzą do lekarza narzekając na duszność i ciągłe zmęczenie. Rozpoznanie takich objawów wymaga współpracy kardiologa i pulmonologa. Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się cały kompleks różnych procedur:

  1. Wstępne badanie osoby. Za jego pomocą możesz określić obecność zmian w kolorze skóry, kształcie opuszków palców, zwiększeniu wielkości wątroby i klatki piersiowej, a także nadmiernych ilości płynu, obrzęku nóg.
  2. Elektrokardiografia (EKG). Pozwala ocenić pogrubienie prawej komory serca, przekrwienie mięśnia sercowego, a także zmianę osi elektrycznej serca po prawej stronie.
  3. Elektrokardiografia wektorowa (VKG). Ta metoda badania nie różni się od EKG.
  4. Fonokardiografia (FCG). Korzystając z tej opcji, specjalista będzie w stanie zauważyć niewielkie zmiany ciśnienia i struktury prawej komory, które występują na początkowym etapie, a także zastój krwi.
  5. RTG klatki piersiowej. Pozwala określić wybrzuszenie tętnicy płucnej, wzrost prawego serca.
  6. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki). Za pomocą aparatu ultrasonograficznego można zobaczyć wzrost ciśnienia w pniu tętnicy, obecność wad serca z wydzieleniem krwi, pogrubienie ścian prawego żołądka.

Metody leczenia

Głównym celem w leczeniu PH jest wyeliminowanie jego przyczyn, zapobieganie tworzeniu się skrzepów w naczyniach płucnych i zmniejszenie ciśnienia. Pełny przebieg terapii obejmuje:

  1. Pośrednie dezagreganty i antykoagulanty, które mogą zmniejszać lepkość krwi. W przypadkach z wyraźnym pogrubieniem krwi stosuje się metodę upuszczania krwi.
  2. Inhalacje tlenowe pomagają przywrócić ilość tlenu we krwi i ustabilizować zdrowie pacjenta.
  3. Leki moczopędne usuwają nadmiar płynu, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca. Podczas korzystania z tych funduszy konieczne jest kontrolowanie składu elektrolitów krwi, ciśnienia krwi i czynności nerek. Przedawkowanie może spowodować niepotrzebnie dużą utratę wody i spadek ciśnienia. Wyrzucają ją częste konwulsje i zaburzenia rytmu.
  4. Glikozydy nasercowe normalizują funkcjonowanie mięśnia sercowego, eliminują arytmię i skurcze naczyniowe. Przedawkowanie wywołuje zaburzenia rytmu.

Spośród metod chirurgicznych stosuje się balonową przedsionkową septostomię i przeszczep płuc lub kompleksu płuco-serce:

  • Pierwszą metodę stosuje się w celu ułatwienia uwalniania krwi wzbogaconej w tlen, ze względu na różnicę ciśnienia skurczowego. W lewym przedsionku wprowadza się cewnik z balonem i ostrzem. Ostrze przecina przegrodę, a balon pęcznieje i poszerza otwór.
  • Druga metoda wiąże się z wysokim ryzykiem odrzucenia nowych narządów, ale jest to jedyna możliwość ostatecznego wyleczenia patologii. Około 40 procent pacjentów z przeszczepionymi narządami nie mogło przeżyć pięcioletniego okresu z powodu zatarcia zapalenia oskrzelików. Przeszczep jest przepisywany osobom o czwartym stopniu nasilenia, którym nie pomagają analogi prostacyklin.

Środki ludowe

Oprócz konserwatywnych metod eliminacji nadciśnienia płucnego, leczenie środkami ludowymi może również przyczynić się do wyzdrowienia.

Czosnek rozszerza naczynia krążenia płucnego, eliminuje przekrwienie w żyłach, dzięki czemu można wyleczyć łagodną postać PH.

Istnieje kilka przepisów z czosnkiem. Najprostszym z nich jest użycie dwóch ząbków czosnku rano na pusty żołądek z dużą ilością wody. Aby uzyskać lepsze wchłanianie, możesz ugotować herbatę czosnkową. Przywraca układ krwionośny i oddechowy. Aby go ugotować, potrzebujesz:

  1. Ząbek czosnku.
  2. Szklanka oczyszczonej wody.
  3. Szczypta mielonego imbiru.
  4. Łyżka soku z cytryny.
  5. Dwie łyżeczki miodu.

Najpierw musisz podpalić wodę, a następnie dodać posiekany czosnek, imbir i inne składniki. Napar gotuje się przez 25 minut, po czym należy go przefiltrować. Zaleca się przyjmować na czczo dwa razy dziennie.

Jagody jarzębiny zawierają amigdalinę, która hamuje wrażliwość komórek na zmniejszenie ilości tlenu, a także ma działanie moczopędne.

Aby zrobić napar, musisz wymieszać szklankę wrzącej wody i łyżkę jagód. Konieczne jest przyjmowanie 3 razy dziennie w pół szklanki .

Rokowanie zależy od rodzaju nadciśnienia płucnego, jego ciężkości. Oczekiwana długość życia na zaawansowanym etapie jest ograniczona do 3 lat. Śmierć występuje z powodu niewydolności prawej komory. Pięcioletnie przeżycie z leczeniem epoprostenolem wynosi około 50 procent, podczas gdy mniejszość osób reagujących na blokery kanału wapniowego ma ponad 95 procent.

Kategoria:

Zdrowie