Wszystkie soki trawienne wytwarzane przez narządy przewodu pokarmowego z konieczności zawierają enzymy. Jest to nazwa biologicznie aktywnych związków, dzięki którym rozkładane są złożone cząsteczki węglowodanów, białek i lipidów z pożywienia.
Poprzez aktywność enzymów można ocenić normalną lub patologiczną pracę żołądka, wątroby lub jelit. Aby ocenić aktywność enzymatyczną, należy wykonać badanie krwi. Enzymy takie jak ALT, AST i alfa-amylaza muszą być wskazane w formularzu analizy laboratoryjnej.
Charakterystyka biochemiczna enzymu
Alfa-amylaza jest enzymem wydzielanym przez trzustkę. Funkcja, na którą musi odpowiedzieć mała cząsteczka, polega na rozbiciu tak złożonej struktury węglowodanów, jak związek skrobi. W tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego „amilon” oznacza „skrobię”, dlatego biologicznie czynna substancja otrzymała harmonijną nazwę „amylaza”. Komórki acinowe trzustki wytwarzają katalizator trawienny w prześwitach narządu i wraz z prądem sekretnym wzdłuż tych ruchów wytworzony związek w wysokim stężeniu wchodzi do jamy dwunastnicy 12, gdzie następuje główny etap trawienia węglowodanów z jego bezpośrednim udziałem.
Rozpad skrobi rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie wchodzi amylaza ze śliny. Podczas przetwarzania pokarmu grudka wchodzi do żołądka, a następnie do dwunastnicy, gdzie związki skrobiowe rozkładają się na prostsze oligosacharydy, które organizm wchłania przez błonę śluzową jelita cienkiego. Oligosacharydy są prostymi związkami w swojej strukturze, są podstawą do budowy elementów komórkowych organizmu, pomagają syntetycznemu aparatowi komórek w prawidłowym metabolizmie.
Hydrolaza syntetyzowana przez trzustkę przedostaje się do krwioobiegu i jest częściowo wydalana z nerkami wraz z moczem.
Celem badania aktywności enzymu trawiennego jest surowica krwi i poranny mocz, chociaż pewna ilość biologicznie aktywnego związku jest również zawarta w wydzielaniu gruczołów ślinowych jamy ustnej. Biomateriały, takie jak ślina, są rzadko poddawane analizom biochemicznym.
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, analiza jest zalecana wyłącznie na pusty żołądek, rano po przebudzeniu. W przypadku badań moczu te same warunki są spełnione.
Normalne wskaźniki aktywności enzymu wahają się między 25-125 jednostek na litr. Górna granica wartości wskaźnika nakłada się gwałtownie, gdy wystąpi ostre zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki.
W laboratoriach klinicznych prowadzone są również specjalne badania biochemiczne takiej frakcji enzymu, jak alfa-amylaza trzustkowa. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, diagnoza ostrego zapalenia trzustki nie jest wątpliwa.
Kiedy wskaźnik wzrośnie
Wzrost stężenia substancji czynnej występuje w następujących stanach patologicznych:
- Ilość enzymu wzrasta czasami w przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.
- Podrażnienie i zapalenie narządów jamy brzusznej z zapaleniem otrzewnej może powodować wzrost surowicy krwi.
Ściśnięcie tkanki trzustki guzem, torbielą lub kamieniami w świetle trzustki prowadzi do stagnacji i zmian zapalnych w narządzie. Wtórne zapalenie powoduje wzrost stężenia enzymu trawiennego.- Enzym nie jest wystarczająco spożywany w chorobach metabolicznych, takich jak cukrzyca. Dlatego przy normalnym wytwarzaniu enzymu i niskim zużyciu w procesach rozszczepiania skrobi stężenie alfa-amylazy we krwi jest wysokie.
- Zwiększona amylaza we krwi oznacza, że nerki nie działają. Opóźnienie enzymu we krwi może wystąpić w przypadku niewydolności nerek, gdy zaburzone są procesy filtracji i reabsorpcji krwi w nerkach.
Proces odwrotny - spadek stężenia enzymu we krwi - występuje znacznie rzadziej niż jego wzrost. Spadek aktywności może być spowodowany takimi procesami, jak ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, procesy nowotworowe w trzustce, a także traumatyczne uszkodzenie narządu gruczołowego. Jeśli alfa-amylaza jest obniżana we krwi, przyczyny leżą w płaszczyźnie zmniejszenia tempa syntezy enzymów na tle zwiększonego zapotrzebowania układu trawiennego na niezbędną substancję.
Pojęcie diastaz moczowych
Często w czasie ostrego ataku bólu pacjentowi przepisuje się pilny test moczu na rozkurcz . Ta nazwa historycznie ma alfa-amylazę w moczu. Aktywność diastazy moczowej gwałtownie wzrasta wraz z zapaleniem trzustki i koreluje ze wzrostem i zmianą aktywności alfa-amylazy w surowicy.
Ciężkie stany, w których amylaza we krwi jest podwyższona, przyczyny i leczenie zespołów patologicznych są ściśle przywilejem lekarzy. Tylko badanie lekarskie pomoże ustalić nasilenie choroby i zmniejszyć objawy bólu i stanu zapalnego.