Wiele hormonów produkowanych przez nasz organizm ma syntetyczne i sztuczne analogi. Nie są to zawsze leki: znacznie częściej obieg takich substancji regulują przepisy prawa karnego lub specjalne. Wśród leków pionier testosteronu, etynyloestradiol, tarczycy służą jako zamiennik lub suplement naturalnych hormonów . Ale większość kopii jest zepsuta wokół syntetycznego kortykosteroidu prednizolonu. Z tego, co pomaga, niewiele osób myśli, ale w odniesieniu do niego używa się wyrażenia „nakładaj hormony”.

Opis leku

Prednizolon jest hormonem glukokortykoidowym, który jest syntetycznym analogiem naszego hydrokortyzonu. Ten ostatni jest wytwarzany przez nadnercza, a raczej ich korę. Funkcją hydrokortyzonu w organizmie jest zachowanie zapasów glukozy w wątrobie i regulacja równowagi wodno-elektrolitowej. Maksymalna ilość tego hormonu występuje rano, a minimalna wieczorem.

Prednizon nie jest kompletnym analogiem hydrokortyzonu i nie zawsze ten drugi można zastąpić pierwszym. Co więcej, jego stosowanie nie opiera się na jego funkcji jako hormonu. Mówiąc o prednizonie, warto wspomnieć o jego zależności od dawki. Niektóre właściwości, które kiedyś uważano za działania niepożądane, stały się lecznicze w dużych dawkach: nie są stosowane w zaburzeniach hormonalnych.

Działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe

Prednizolon hamuje produkcję histaminy i zapobiega jej wydzielaniu do krwioobiegu . Pomaga również zmniejszyć liczbę limfocytów i przeciwciał.

Lek ten może działać w dowolnej formie, więc wszystkie opcje uwalniania są powszechne: w postaci zastrzyków, tabletek i maści.

Skuteczność leku przeciw zapaleniu i reakcjom alergicznym jest tak wyraźna i szybka, że ​​kiedyś prednizon stał się panaceum na te nieprzyjemne zjawiska. Zaczęli masowo leczyć alergie, zapalenie stawów, zawały serca i gruźlicę.

Ale wtedy pojawiło się wiele trudności związanych z efektem ubocznym tego leku. Musiałem pamiętać, że to w końcu hormon.

Skutki uboczne

Było ich tak wiele, że na stosowanie prednizonu nałożono szereg ograniczeń. Lista działań niepożądanych wygląda następująco:

  • Lek zakłóca wchłanianie potasu w jelitach, ale gromadzi sód i płyn. Wpływa to negatywnie na pracę serca.
  • Blokując wydzielanie limfocytów prednizon staje się środkiem immunosupresyjnym, czyli zmniejsza obronę organizmu.
  • Poziom glukozy we krwi wzrasta, co powoduje zwiększenie produkcji insuliny. Prowadzi to do nadwagi, mimo że sam hormon ma działanie lipolizy i kataboliczne.
  • Zwiększa wydzielanie soku żołądkowego, co prowadzi do powstawania wrzodów.
  • Usuwa wapń z organizmu, co powoduje osteoporozę.

Przy długotrwałym stosowaniu leku efekty te stają się wyraźne: u pacjentów obserwuje się odkładanie tłuszczu w górnej części ciała, problemy z żołądkiem i układem mięśniowo-szkieletowym. Po zaprzestaniu stosowania prednizonu obserwuje się zespół odstawienia - ponieważ ciało, przyzwyczajając się do syntetycznego hormonu, zmniejsza produkcję własną.

Użyj w leczeniu

Obecnie istnieje wiele chorób i ostrych stanów, w których stosuje się prednizon. Dlaczego ten lek jest przepisywany, wiele osób wie: jest to możliwe, przynajmniej raz w życiu, wszyscy przyjmowali go, najczęściej - raz.

Choroby stawów

W przewlekłych postaciach chorób stawów glikokortykoidy są stosowane w celu łagodzenia bólu i przywracania tkanki łącznej. Prednizon stosuje się w postaci tabletek, a jeśli istnieją przeciwwskazania do ich przyjmowania, wykonuje się zastrzyk dostawowy, tworząc depot bezpośrednio w dotkniętym stawie.

Dzisiaj podobne patologie leczy się innymi środkami, więc często prednizon i inne hormony są tutaj lekami z wyboru.

Wśród chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w których stosuje się prednizolon, można zauważyć:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie okołostawowe;
  • zapalenie kaletki
  • zapalenie pochewki ścięgna;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • zapalenie wielostawowe.

Ponieważ prednizon ma korzystny wpływ na tkankę łączną, jest aktywnie stosowany w leczeniu reumatyzmu, tocznia rumieniowatego układowego i twardziny skóry.

Choroby endokrynologiczne

Jest tak w przypadku, gdy prednizon stosuje się zgodnie z jego przeznaczeniem - jako substytut naturalnych hormonów kory nadnerczy. Lek stosuje się stale w indywidualnie obliczanych dawkach. Z reguły są to wrodzone patologie, ale czasami stają się konsekwencją innych chorób. Spośród tych chorób endokrynologicznych warto wymienić trzy:

  • hipokortykalizm;
  • zespół nadnerczy;
  • Choroba Addisona.

W takich warunkach produkcja kortyzolu jest zmniejszona lub nieobecna, a pacjenci zmuszeni są „siadać na hormonach” przez całe życie.

Astma i POChP

Prednizolon na astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc stosuje się, gdy organizm nie reaguje na leki rozszerzające oskrzela lub są przeciwwskazane. Wykorzystuje taką właściwość glikokortykosteroidów jako działanie przeciwzapalne . Zmniejszają niedrożność oskrzeli, więc główną formą ich stosowania jest aerozol. Produkowane są inhalatory ze związkami hormonalnymi z chlorem, fluorem i innymi pierwiastkami.

Prednizolon może być stosowany ogólnoustrojowo zamiast inhalatorów w postaci tabletek i zastrzyków. W tym przypadku, ze względu na średni wiek pacjentów i wydalanie wapnia przez glukokortykoidy z organizmu, leki przeciw osteoporozie są przepisywane równolegle z nimi.

Jednocześnie cierpię na astmę i arytmię. Przyjmuję leki rozszerzające oskrzela, od których moje serce zbłądza. A leki nasercowe powodują skurcz oskrzeli. Hormony były lepsze, ale przybrały na wadze.

Anna

Prednizolon staje się obowiązkowy, gdy pojawia się stan astmatyczny, ostry atak uduszenia, w którym wszystkie fundusze są już wyczerpane i nie działają. Jest to stan zagrażający życiu, którego śmiertelność wynosi 5%. W takim przypadku prednizon podaje się w dużej dawce 300–400 mg, często w formie zakraplacza co trzy godziny.

Ostre reakcje alergiczne

Do tej pory istnieje wiele środków na alergie. Są to leki przeciwhistaminowe o innym mechanizmie działania. Najnowsza generacja leków jest przeznaczona do gromadzenia dawki w organizmie i przedłużonego działania. Nie powodują senności, ale służą jako dobre zapobieganie zaostrzeniom. W rzeczywistości leki hormonalne są rzadko stosowane w leczeniu alergii. Ale czasami pojawiają się sytuacje w życiu, gdy jedyną rzeczą, która może uratować osobę, jest prednizon. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  1. Po raz pierwszy w życiu mężczyzna zjadł to, na co zareagowało jego ciało, z obrzękiem i pokrzywką Quinckego. Ponieważ nie wie, co z tym zrobić, objawy postępują przed oczyma, a obrzęk może wystąpić w dowolnym miejscu, na przykład w krtani.
  2. Reakcja alergiczna na infekcję wirusową. Wirus to żywy organizm składający się z kilku cząsteczek, z których jedna to DNA lub RNA, a pozostałe to białka chroniące materiał genetyczny i pełniące funkcję inwazyjną. Reakcja alergiczna w takich przypadkach jest naturalna, ale czasami może przybierać formy zagrażające życiu, dlatego wynikiem infekcji wirusowych może być zapalenie mózgu z obrzękiem mózgu, którego śmiertelność wynosi około 25%. Wśród orędowników tego powikłania należy wymienić czynniki wywołujące opryszczkę, ospę wietrzną i odrę.
  3. Wprowadzenie nowego leku pozajelitowo lub ugryzienia owada, który wcześniej nie gryzł, może wywołać szok anafilaktyczny. Jest to stan, w którym obniża się ciśnienie krwi, rozpoczyna się skurcz oskrzeli Ze względu na ostre ograniczenie dopływu tlenu do mózgu pojawia się niepokój, a następnie następuje zapaść. Śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut do kilku godzin od zatrzymania krążenia. Przy drugim podaniu alergenu zwiększa się prawdopodobieństwo anafilaksji, a przy przedłużonej remisji maleje.

Lekiem alternatywnym jest właśnie prednizon, przepisywany w „przerażających” dawkach. Tak więc, ze wstrząsem anafilaktycznym, podaje się go po adrenalinie w pojedynczej dawce 500 mg. Jeśli usunięcie skurczu oskrzeli nie było możliwe, wykonaj wstrzyknięcie aminofiliny.

W pracy zostałem ugryziony przez szerszeń. Wcześniej nie mogłem tolerować ukąszeń, a karetka pogotowia musiała wezwać zmiennokształtną. Śmierć kliniczna była. Obudziłem się na oddziale intensywnej terapii, prednizon kapał. Wieczorem zniknął.

Mam nadzieję

W przypadku obrzęku Quinckego wystarczy od 60 do 90 mg prednizonu. Wstrzyknięcie można wykonać domięśniowo lub dożylnie. W takim przypadku dawka może się różnić w zależności od tego, czy dziecko jest dorosłym, czy pacjentem.

Obrzęk mózgowy obejmuje regularne zastrzyki 60–90 mg do trzech razy dziennie, aż do ustąpienia objawów. Leczenie odbywa się oczywiście na oddziale intensywnej terapii.

Inne zastosowania prednizonu

W praktyce klinicznej prednizon znalazł zastosowanie w leczeniu następujących chorób:

  • łojotokowe zapalenie skóry;
  • łuszczyca
  • zapalenie wątroby;
  • zapalne choroby oczu - zapalenie spojówek, zapalenie powiek;
  • agranulocytoza;
  • limfogranulomatoza;
  • niedokrwistość hemolityczna.

Z reguły lek w tych przypadkach przyjmuje się doustnie lub w postaci kropli do oczu.

Przeciwwskazania i ograniczenia

W związku ze swoim wszechstronnym działaniem prednizon, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, działa w myśl powiedzenia: „jedno jest wyleczone, a drugie kalekie” . Z tego powodu w niektórych przypadkach staje się ostatnim, do którego odnosi się lekarz. Jeśli prednizon jest przepisywany na alergie, jego dawkowanie powinno być ściśle kontrolowane.

Prednizon jest przeciwwskazany, jeśli masz:

  • Wrzód żołądka lub dwunastnicy. Lek może powodować perforację i krwawienie.
  • Zespół Itsenko-Cushinga, gdy kora nadnerczy wytwarza wyraźny nadmiar kortykosteroidów.
  • Osteoporoza
  • Niewydolność nerek
  • Nadciśnienie tętnicze, szczególnie w ciężkiej postaci.
  • Infekcje wirusowe w ostrej fazie.
  • Szczepienia - przyjmowanie prednizolonu może zredukować całą pracę szczepionki do zera ze względu na działanie immunosupresyjne.
  • Kiła
  • Gruźlica w formie otwartej.

Przepisując prednizon, dzieciom i kobietom w ciąży należy kierować się wyłącznie ważnymi wskazaniami. W takim przypadku konieczne jest zrekompensowanie negatywnego wpływu leku na organizm.

Jeśli przyjmujesz prednizon od dłuższego czasu i nie ma już takiej potrzeby, dawkę należy stopniowo zmniejszać. Gwałtowne zaprzestanie przyjmowania spowoduje wycofanie się.

Formy uwalniania i podawania leku

Ten lek jest dostępny w wielu różnych postaciach. W aptekach znajdują się następujące formy:

  • maść prednizolonowa, stężenie 0, 5%;
  • tabletki od 1 do 5 mg;
  • krople do oczu, 0, 5%;
  • zastrzyk, ampułki 30 mg / 1 ml.

Metyloprednizolon, silniejsza pochodna w dużej objętości, znajduje się również w zestawie przeciwzapalnym.

Nazwy handlowe prednizonu mogą się różnić: w aptekach można je sprzedawać pod markami Decortin i Medopred.

Funkcje leku

Podczas przepisywania tabletek ważne jest, aby pamiętać, że dzienna dawka musi być prawidłowo rozdzielona. Połowę należy przyjąć rano, a resztę można przedłużyć o jeden dzień . Ten wzór wynika z faktu, że w organizmie takie hormony działają najskuteczniej rano.

Zastrzyki z prednizonem nie tolerują prędkości. Powinny być podawane dożylnie powoli. Jeśli nie ma potrzeby zatrzymywania ostrego stanu, preferuj zakraplacz. Lek można rozcieńczyć w pojemnikach z solą fizjologiczną.

Krople do oczu wprowadza się do oka co dwie godziny, stopniowo zwiększając odstępy.

Maść należy stosować na kursach trwających nie dłużej niż dwa tygodnie, w żadnym wypadku bez zastosowania bandaża.

Samoleczenie nie jest tego warte: leki hormonalne nie są do tego przeznaczone. Dlatego przed leczeniem zgodnie z instrukcjami w opakowaniu należy skonsultować się z lekarzem. Może nie być potrzebny prednizon.

W naszej klinice dla dzieci nie lubią przepisywać dzieciom leków hormonalnych. Ale są w pokoju zabiegowym. W jakiś sposób dziecko miało pokrzywkę z obrzękiem, wstrzyknęło prednizon, wydawało się, że minęło, a następnie wzięło suprastin. Prawdopodobnie karetka jest dobrym narzędziem.

Olga

Kategoria:

Zdrowie