- Główne funkcje śledziony
- Związany z wiekiem wpływ na rozmiar
- Dopuszczalne rozmiary u dzieci
- Powody rozwoju patologii
- Pierwsze objawy i oznaki
- Metody diagnozowania choroby
- Możliwe działania niepożądane
- Metody leczenia choroby
- Środki zapobiegawcze
Śledziona jest głównym składnikiem ludzkiego ciała. Jego funkcje to synteza białek i czerwonych krwinek, ich przetwarzanie i przechowywanie komórek krwi. Wzrost wątroby i śledziony u noworodków nie zawsze jest uważany za patologię, ponieważ dozwolone jest pewne odchylenie. Co oznacza wzrost śledziony u dziecka, przyczyny tego stanu i czy wymaga korekty, powie gastroenterolog.
Główne funkcje śledziony
Ten narząd znajduje się w jamie brzusznej. Śledziona bierze udział w procesach odpornościowych i innych podstawowych procesach w organizmie. Chociaż ten narząd nie jest niezbędny (ludzie mogą żyć bez niego), nadal trudno nie docenić znaczenia śledziony dla ludzkiego ciała. Bierze udział w hematopoezy i jest głównym uczestnikiem produkcji limfocytów.
Komórki te niszczą wirusy i bakterie przenikające do organizmu, a bez nich nie trzeba mówić o pełnym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Śledziona przetwarza stare komórki krwi, a następnie transportuje je do wątroby, przyczyniając się w ten sposób do tworzenia żółci, która jest niezbędna do normalnego trawienia.
Ciało gromadzi płytki krwi. Około jedna czwarta całkowitej liczby płytek krwi wynika ze śledziony. Pośrednio bierze również udział w regulacji mózgu.
Związany z wiekiem wpływ na rozmiar
Śledziona powstaje u płodu na wczesnym etapie rozwoju - 6-7 tygodni po zapłodnieniu. Proces edukacji kończy się w piątym miesiącu. Jeśli w tym czasie na płód działają negatywne czynniki (zaburzenia hormonalne, niezdrowe nawyki matki, przewlekłe zakażenie, różne toksyny), prawdopodobne są patologie narządów. Najczęściej wady mogą być trzech rodzajów - szczypanie i zginanie, tworzenie dwóch lub więcej narządów w tym samym czasie, a także całkowity brak śledziony.
U niemowląt narząd ma okrągły kształt i masę około 10 g. Już w ciągu jednego roku życia masa wzrasta prawie 3 razy i wynosi około 27-30 g. W wieku 7 lat waży ponad 55 g, a w wieku 15 lat - około 170 g.
Rozwój zdrowej i zdrowej śledziony dla dzieci ma niemałe znaczenie, ponieważ młodzież jest bardziej podatna na choroby bakteryjne i wirusowe. Bez udziału tego ciała odporność na patologie jest znacznie bardziej skomplikowana.
Dopuszczalne rozmiary u dzieci
Wymiary rosną wraz z dzieckiem. W celu ustalenia stanu rozwoju narządu stosuje się tabelę rozmiarów. Biorąc pod uwagę wiek dziecka, nie jest zbyt prawdziwe. Dzieci w tym samym wieku mogą mieć różną masę ciała i wzrost. Oznacza to, że rozmiar narządu jest inny.
Dlatego zaleca się stosowanie tabeli opracowanej przez pediatrów, jest ona odpychana od prawdopodobnych rozmiarów dla pewnego wzrostu dziecka. Zwykle zakres rozmiarów jest bardzo zróżnicowany. Błąd może wynosić 5-6 mm - są to naturalne wibracje.
Jakikolwiek wzrost wielkości (o 20% normy lub więcej) u niemowląt, dzieci w wieku przedszkolnym lub młodzieży z pewnością musi być podstawą do diagnozy przez lekarza na obecność śledziony u dzieci.
Powody rozwoju patologii
Jeśli śledziona u dziecka jest powiększona, lekarze rozważają stan, taki jak powiększenie śledziony. Objawy pierwotnych patologii śledziony są rzadkością. Z reguły narząd ten zaczyna się zwiększać podczas niektórych chorób, jest to tylko jeden z objawów choroby podstawowej.
Lista prawdopodobnych przyczyn powiększenia śledziony jest dość duża:
- patologia hematopoezy;
- infekcje bakteryjne, w tym ciężkie - dur brzuszny lub posocznica;
- choroby przewlekłe - kiła lub gruźlica;
- choroby wątroby (mukowiscydoza, marskość wątroby itp.);
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- łagodne nowotwory, torbiele bezpośrednio ze śledziony;
- choroby onkologiczne.
Bezpośrednio śledziona podlega różnego rodzaju stanom podczas różnych patologii w ciele noworodka. Niemal wszystkim zaczyna towarzyszyć jej wzrost:
- ropnie lub ropnie;
- zawał narządu;
- martwica aparatu mięśniowego;
- proces zapalny w narządzie.
Istnieją choroby, które są niewątpliwymi ulubionymi wśród prawdopodobnych przyczyn rozwoju powiększenia śledziony u noworodków. Są to choroby takie jak różyczka, odra, mononukleoza, opryszczka, ospa wietrzna itp. W następnej kolejności jest dziedziczna predyspozycja.
Bardzo często rozwija się także pasożytnicza infekcja wątroby i przewodu pokarmowego (niektóre rodzaje robaków). Ponadto narząd natychmiast zaczyna reagować na patologię ze wzrostem wraz z pojawieniem się bolesnych wrażeń.
Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny pojawienia się śledziony, ponieważ bez tego nie będzie możliwe przepisanie prawidłowego leczenia. Ponieważ leczenie nie ma na celu zmniejszenia śledziony, ale wyleczenie choroby, która powoduje jej powiększenie. Po czym ciało samo zregeneruje się.
W niektórych przypadkach przyczyną przerostu narządów jest uszkodzenie grzyba. Ponadto z reguły zakażone są płuca i skóra dłoni i głowy.
Pierwsze objawy i oznaki
Niemożliwe jest szybkie ustalenie, co u noworodka ma powiększenie śledziony. Z reguły sam proces patologii nie ma żadnych objawów klinicznych. Dziecko może być zaniepokojone objawami innych pierwotnych chorób. Najczęściej dorośli dowiadują się o powiększeniu śledziony tylko podczas badania:
- Procesy niezapalne często powodują ból podczas badania palpacyjnego. Temperatura ciała z reguły nie wzrasta. Skóra może mieć blady odcień, dziecko może być bardziej zmęczone. W nocy może wystąpić silne pocenie się.
- Proces zapalny może mieć objawy, takie jak częsta i bardzo długa biegunka, okresowe wymioty, niewielkie nudności, gorączka, ból w podbrzuszu.
Jednak wszystkie te objawy są uważane za dwuznaczne i pośrednie i nie jest możliwe ustalenie konkretnej diagnozy tylko na podstawie całości objawów w tym przypadku.
Dziecko może czuć się całkowicie zdrowe, jednak w takim przypadku narząd może rosnąć. Zdarza się to również dość często.
Metody diagnozowania choroby
Użycie metody badania dotykowego nie zadziała, aby uzyskać wystarczającą ilość informacji. U nastolatków śledziona jest ledwo wyczuwalna, au noworodków niewielki wzrost wielkości jest zwykle na ogół normalny.
Ultradźwięki są uważane za główną metodę diagnozy, która umożliwia ustalenie wielkości narządu, a także jego struktury, prawdopodobnych guzów, torbieli i ropni. Badanie to z pewnością zostanie przepisane przez lekarza.
Ale same pomiary diagnosty z powodu ultradźwięków nie są uważane za podstawę do ustalenia patologii. Dziecko będzie musiało również przeprowadzić następujące badania:
- szczegółowe badanie krwi;
- ogólne badanie krwi;
- badanie kału;
- analiza moczu.
Aby zdjęcie było kompletne, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie MRI i skonsultowanie się z hematologiem.
Możliwe działania niepożądane
Sama splenomegalia nie jest tak niebezpieczna. Początkowa choroba jest znacznie bardziej niebezpieczna.
W odniesieniu do ciała dziecka w stanie rozwoju proliferacja śledziony zaczyna prowadzić do ucisku sąsiednich narządów, w szczególności żołądka. Występuje naruszenie metabolizmu i trawienia.
Jeśli narząd nie działa prawidłowo, mogą wystąpić problemy z przepływem krwi - od zwykłego braku hemoglobiny do znacznych patologii. Najbardziej niebezpieczne jest pojawienie się hipersplenizmu - śmierć komórek krwi w śledzionie na dużą skalę. Biorąc pod uwagę, jakie konkretne komórki są niszczone, rozróżnia się anemię, trombocytopenię i leukopenię.
Jeśli stagnacja krwi występuje bezpośrednio w narządzie i pojawiają się nowotwory, które mają tendencję do wzrostu, może dojść do pęknięcia i dalszego krwotoku wewnętrznego.
Metody leczenia choroby
Po zdiagnozowaniu wzrostu śledziony u dziecka lekarz nie spieszy się z wnioskami. U noworodków wielkość narządu zależy od tego, jak aktywnie krew krąży - im więcej krwi dostaje się do narządu, tym bardziej wzrasta.
W innych sytuacjach podczas powiększenia śledziony z pewnością konieczna będzie pomoc lekarza. Ponieważ diagnoza nie jest już ustalana w celu ustalenia wzrostu, ale w celu ustalenia przyczyny tej patologii, do czasu opracowania leczenia lekarz będzie już wiedział dokładnie, co choroba spowodowała ten stan.
Główne wysiłki są skierowane na leczenie głównej choroby. Jeśli podstawą jest zakażenie bakteriami lub ciężkie zapalenie spowodowane patogennymi mikroorganizmami, przepisywane są antybiotyki.
Choroby związane z nowotworami są leczone według wielkości i lokalizacji - za pomocą leków przeciwnowotworowych lub operacji. Lekarze zawsze wstrzykują witaminy w trakcie leczenia. W przypadku chorób autoimmunologicznych stosuje się leki immunosupresyjne - leki hamujące aktywność układu odpornościowego.
Najczęściej problem można rozwiązać w sposób konserwatywny. Jeśli podczas leczenia głównej choroby wielkość śledziony, biorąc pod uwagę powrót do zdrowia, nie zmniejsza się, jeśli rozwija się tendencja do dalszego wzrostu narządu, podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej.
Narząd jest natychmiast wycinany z limfogranulomatozą - patologią onkologiczną tkanki limfatycznej i prawie zawsze, gdy jej rozmiar jest bardzo duży, a tkanki są tak cienkie, istnieje ryzyko pęknięcia.
Operacja usunięcia śledziony nazywa się splenektomią. Z reguły u noworodków wykonuje się je w sposób laparoskopowy, uważany jest za najbardziej delikatny i prawie bezkrwawy. Istnieją również inne metody operacji chirurgicznych, jednak wszystkie z nich mają bezpośredni kontakt z ciałem za pomocą nacięcia.
Po interwencji układ odpornościowy noworodka znacznie się pogarsza, dziecko staje się bardzo podatne na różne choroby - o charakterze wirusowym lub bakteryjnym. Bakterie są najbardziej niebezpieczne, ponieważ po operacji noworodki z pewnością zostaną wprowadzone do indywidualnego schematu leczenia w celu szczepienia przeciwko hemophilus influenzae, pneumokokom i meningokokom.
Trzeba powiedzieć, że pogorszenie układu odpornościowego jest tymczasowe, z reguły ciało może zrekompensować brak narządu przez kilka lat. Dziecko będzie znacznie rzadziej chorować, jego jakość życia będzie pełna, bez znaczących ograniczeń.
Środki zapobiegawcze
Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku patologii śledziony, jednak istnieją sposoby, które mogą pomóc chronić dziecko przed zarastaniem narządu:
- Dziecko musi zostać zaszczepione na czas od urodzenia. Odmowa szczepienia zwiększa ryzyko infekcji, z którą organizm dziecka nie poradzi sobie bez zakłócenia śledziony.
- Jeśli planujesz podróż do egzotycznych krajów, koniecznie dowiedz się na stronie internetowej Rospotrebnadzor o konkretnych chorobach w ostatnim punkcie. Konieczne jest wstępne zaszczepienie dziecka. Takie zastrzyki (na przykład z malarii) nie są ujęte w ogólnym kalendarzu szczepień. Są wykonywane w prywatnych klinikach.
- Jeśli dziecko aktywnie uczestniczy w sporcie, należy wyjaśnić mu szkodę znacznych obciążeń. Świadomość tego uratuje dziecko przed traumatycznym pęknięciem narządu.
Nastolatki muszą przestać pić alkohol i tytoń, ponieważ te niezdrowe nawyki zwiększają obciążenie śledziony. Wzrost ten rozwija się nawet w wyniku ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Dziecko jest zobowiązane do wizyty u pediatry w odpowiednim czasie, nie ma potrzeby rezygnacji z zaplanowanych kontroli. Wczesne rozpoznanie patologii związanych z proliferacją śledziony pozwoli jak najszybciej wyleczyć główną chorobę, a tym samym ochronić narząd.