- Ogólny opis urządzenia
- Korzyści z kolonoskopii
- Dla kogo pokazano
- Przeciwwskazania do zabiegu
- Alternatywna kolonografia
- Plan manipulacji
- Plan przygotowania procedury
- Możliwe komplikacje
- Odżywianie po badaniach
Bardzo często ludzie nie uważają problemów z układem trawiennym za poważne, a narzekanie na ciągłe zaparcia lub biegunkę, ból i krwawienie z okolicy odbytu uważane jest za wstyd. Tylko w trakcie diagnozowania innych narządów występują problemy z jelitami lub podczas badania fizykalnego wyniki badania krwi są niezadowalające, osoba jest zmuszona zdiagnozować jelita. Procedura kolonoskopii sprawdziła się pod tym względem.
Ogólny opis urządzenia
Kolonoskop - to nazwa narzędzia służącego do diagnozowania stanu odbytnicy i okrężnicy. Ten nowoczesny instrument składa się z elastycznej i długiej sondy, na końcu której znajduje się mini kamera wideo z podświetleniem. Kamera wideo może robić zdjęcia i przesyłać obraz na monitor, lekarz może, w razie potrzeby, powiększyć obraz żądanego odcinka jelita.
Dodatkowe akcesoria do sondy - rurka, przez którą dostarczane jest powietrze i szczypce. Szczypce pozwolą ci natychmiast zabrać materiał z podejrzanego miejsca, do dalszych badań laboratoryjnych.
Powietrze jest dostarczane przez rurkę, co pozwala sondie łatwo i bezboleśnie przenikać przez zwoje jelita. Kolonoskop pozwoli lekarzowi dokładnie zbadać stan całego jelita w krótkim czasie.
Korzyści z kolonoskopii
W porównaniu z innymi metodami badawczymi kolonoskopia pozwala zbadać całe jelito, a nie jego część, jak w przypadku sigmoidoskopii. Nawet współczesna technika MRI z trójwymiarowym obrazem jelita nie jest w stanie zidentyfikować i pokazać procesów patologicznych na początkowych etapach, kiedy rozmiar patologii jest wciąż bardzo mały.
To jest siła kolonoskopii. Pomoże wykryć małe polipy, łagodne nowotwory lub guzy, zbadać je i usunąć, gdy ich rozmiary będą jeszcze małe.
Można uniknąć zwężenia jelita lub zwyrodnienia polipa w guz onkologiczny, identyfikując go w początkowej fazie wzrostu i usuwając go. Aby naprawdę zatrzymać wykrywane krwawienie przez koagulację - można to również przypisać korzyściom i możliwościom kolonoskopii. Kolonoskopia wideo jest w stanie pokazać, jaki proces zapalny zachodzi w jelicie - pomoże to z czasem rozpocząć leczenie zapalenia żołądka, zapalenia jelit i innych chorób.
Dla kogo pokazano
Lekarze zalecają wykonanie FCC wszystkim pacjentom po 50 latach diagnozy, aby wykluczyć możliwość rozwoju patologii jelitowej . W takich przypadkach wykonuje się kolonografię jelita:
- obecność bólu w jelicie grubym;
- krwawienie z jelit, śluz, ropa;
- długotrwałe zaparcia lub biegunka;
- podejrzenie niedrożności jelit;
- potrzeba dokładniejszych badań i biopsji;
- genetyczne predyspozycje do raka jelita;
- utrata masy ciała na tle krytycznej niedokrwistości i zatrucia organizmu.
Przeciwwskazania do zabiegu
Pomimo wszystkich pozytywnych aspektów tej procedury, zdarzają się sytuacje, w których procedura przyniesie szkodę zamiast pomocy. Jeśli pacjent jest narażony na przeciwwskazania, lepiej przejść badanie alternatywnymi metodami. Kolposkopia odbytnicy nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
- ciąża
- obecność problemów ze sferą sercowo-naczyniową;
- zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
- zaostrzenie chorób zapalnych lub zakaźnych;
- słaba krzepliwość krwi;
- niedociśnienie;
- obecność przepukliny.
Alternatywna kolonografia
Badania można przeprowadzić na kilka sposobów, niektóre od dawna są znane i stosowane od kilkudziesięciu lat, a bardziej nowoczesne metody mają pełniejszy i dokładniejszy obraz diagnozy. Alternatywą dla kolonoskopii okrężnicy są następujące metody:
- Sigmoidoskopia. Wadą tej metodologii badawczej jest niewielki zasięg badanego odcinka odbytnicy - tylko 25-30 cm.
- Irrigoskopia Na podstawie wprowadzenia środka kontrastowego wykazującego problemy z okrężnicą. Minusem tej techniki - na guzach rentgenowskich na początkowych etapach nie są wizualizowane.
- MRI Zaletą tej techniki jest to, że nie trzeba wprowadzać niczego do jelit, proces badawczy jest bezbolesny i wygodny zarówno fizycznie, jak i moralnie. Wadą tego badania jest to, że nie wykryto patologii poniżej 1 cm.
Plan manipulacji
Procedura trwa nie dłużej niż 15 minut - w tym czasie możesz szczegółowo zbadać całe dwumetrowe jelito. Przeprowadzenie odpowiednio leczenia lub biopsji potrwa dłużej. Fibrokolonoskopia przebiega następująco:
Pacjent zajmuje pozycję leżącą, jego kolana są podciągnięte do brzucha.
- Znieczulenie miejscowe lub ogólne wykonuje się ze szczególnym niepokojem pacjenta. Możliwe jest również wprowadzenie środków uspokajających i przeciwbólowych dożylnie.
- Lekarz stopniowo wprowadza instrument odbytniczy do odbytu.
- Wstrzykuje się powietrze w celu wyprostowania fałdów jelita - zmniejsza to prawdopodobieństwo urazu błony śluzowej jelita i zmniejsza ból podczas przesuwania sondy. Lekarz kontroluje postęp sondy, dotykając powierzchni brzucha.
- Powierzchnia jest sprawdzana i oceniany jest jej stan, dzieje się to podczas pobierania sondy. W razie potrzeby przeprowadzane jest leczenie.
- Lekarz w specjalny sposób uwalnia nagromadzone powietrze.
Plan przygotowania procedury
Celem preparatu jest oczyszczenie jelit poprzez usunięcie kału i toksyn ciemieniowych. Optymalne jest spędzenie 2-3 dni na przygotowaniach. Przechodzi przez kilka etapów: dostosowanie żywienia przed zabiegiem i czyszczenie jelit.
Dieta: pokarmy powodujące gazy, które są trudne do strawienia, są wyłączone z diety. Mianowicie: zboża, warzywa i owoce, rośliny strączkowe, orzechy, mięso i ryby tłustych odmian, kiełbasy, makaron. Powinien zawierać w diecie naturalne produkty z kwaśnego mleka, chude mięso i ryby gotowane na parze, zastąpić brązowy chleb białym, ale pełnoziarnistym. 20 godzin przed badaniem - czas całkowitej abstynencji od jedzenia, z wyjątkiem wody lub słabej herbaty.
Niuanse wstępnego oczyszczania
Wynik kolonoskopii jest w dużej mierze zależny od wyników oczyszczania jelit. Konsekwencją złego oczyszczenia będzie zakończenie badania z powodu niedrożności sondy. Pożądany efekt oczyszczania można osiągnąć na dwa sposoby: za pomocą lewatywy lub przyjmowania specjalnych leków.
Oczyszczanie lewatywy
Wieczorem poprzedzającym kolonoskopię dostarcz 2 lewatywy w odstępie 1 godziny. Rano w dniu zabiegu umieścić kolejne 2 lewatywy w odstępie 1 godziny. Za każdym razem lewatywa powinna zawierać 1, 5 litra ciepłej wody. Możesz poprawić efekt, dodatkowo przyjmując środek przeczyszczający.
Wadą tej procedury jest trudność z samoregulacją lewatyw. Jeśli są pęknięcia w odbycie lub zapalenie hemoroidów, nie używaj tej metody czyszczenia.
Zastosowanie specjalnych preparatów do oczyszczania
Ta metoda jest preferowana przez większość pacjentów ze względu na wygodę i prostotę, ale wymaga pewnych kosztów materiałowych, a sam lek może wywoływać alergie, bóle brzucha i nudności. Użyj leku Fortrans lub Lavacol.
Fortrans to proszek, z którego przygotowuje się roztwór do picia. Jedna saszetka jest przeznaczona na 20 kg masy ciała pacjenta i jest rozcieńczana w jednym litrze ciepłej wody. Ile saszetek leku i odpowiednia ilość wody pomoże Ci obliczyć lekarza.
Ostatnią dawkę roztworu uzupełnia się 4 godziny przed rozpoczęciem badania jelitowego za pomocą kolonoskopii. Dlatego tak ważne jest prawidłowe obliczenie czasu pierwszej dawki leku. Picie 4–5 litrów leku na raz jest trudne, pogarsza sytuację specyficznym nieprzyjemnym smakiem. Lekarze zalecają picie jednego litra roztworu w ciągu godziny, małymi łykami z przerwami. Proces wydalania kału będzie kontynuowany przez kilka godzin po ostatniej dawce roztworu.
Lek Lavacol ma bardziej akceptowalny, słonawy smak, schemat przyjmowania roztworu tego leku jest taki sam jak w przypadku Fortrans. Różnica polega na tym, że musisz wziąć tylko 3 litry roztworu, popijając szklankę co 20 minut.
Nie należy obawiać się przedawkowania, ponieważ leki nie są wchłaniane na powierzchnię jelita i są całkowicie wydalane z kałem, równowaga wodno-solna nie jest zaburzona.
Możliwe komplikacje
Po badaniu pacjentowi może przeszkadzać uczucie pełności brzucha, które zniknie po uwolnieniu nadmiaru powietrza. Biegunka lub dysbioza jest możliwa, jeśli powrót stolca nie nastąpi przez długi czas, lekarz przepisze leki, które pomogą przywrócić mikroflorę jelitową . Na przykład Linex lub Bifidumbacterin.
Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest perforacja jelita, szczególnie nie wykryta przez lekarza na czas. Nie mniej niebezpieczne jest krwawienie wynikające z uszkodzenia wątroby lub śledziony. Potrzebna jest pilna operacja, ryzyko śmierci jest ogromne. Wystąpienie takiej sytuacji wskazuje na niskie kwalifikacje lekarza.
Nie panikuj, jeśli niewielka ilość śluzu lub krwi jest obecna w kale przez kilka dni - podczas zabiegu nie można uniknąć lekkiego uszkodzenia błony śluzowej jelit. Obecność dużej ilości krwi w kale, krwawienie, ból w podbrzuszu, gorączka sygnalizują potrzebę natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Odżywianie po badaniach
Po zabiegu kolonoskopii potrzebny jest okres rekonwalescencji w celu normalizacji czynności jelit. Odżywianie po kolonoskopii jelitowej należy przeprowadzić zgodnie z następującymi zaleceniami:
- trzymaj się oszczędnego menu;
- odżywianie powinno być ułamkowe, łatwo przyswajalne, nie uszkadzając jelit;
- pić 2-2, 5 litra wody dziennie;
- wyklucz stosowanie zimnych i gorących potraw, zalecane są ciepłe dania;
- nie spożywać produktów, które powodują tworzenie się gazów, procesy fermentacji;
- wykluczyć przejadanie się i przyjmowanie płynów natychmiast po jedzeniu;
Jeśli normalizacja czynności jelit nie jest możliwa przez ponad pięć dni, lekarz może przepisać leki, które pomogą normalizować stolec. Na zaparcia: Dufalac, Prelax, Forlax. Z biegunki: Smecta, Hilak Forte. Po 2-3 tygodniach diety oszczędzającej możesz wrócić do zwykłej diety.
Kolonoskopia jest uważana za bezpieczną metodę diagnozy i leczenia, ale aby procedura przebiegła bezboleśnie, bez powikłań, wymagane są wysokie kwalifikacje od lekarza i ścisłe przestrzeganie instrukcji od pacjenta.