Perforacja jelita jest bardzo poważną patologią, która rozwija się z powodu uszkodzenia ścian jelita i naruszenia struktury błony śluzowej narządu. Problem wymaga pilnej opieki medycznej, ponieważ często prowadzi do śmierci. Perforacja jelit występuje u osób w każdym wieku, więc podobna patologia jest niezwykle powszechna.
Główne powody
Przy tej patologii naruszona jest integralność błony śluzowej jelit. W rezultacie zawartość narządu spada poza jego granice, to znaczy w jamie brzusznej. Taki proces może wywołać poważne komplikacje, takie jak posocznica, zapalenie otrzewnej itp.
Specjaliści zdecydowanie nie zalecają dokonywania niezależnych manipulacji z tym naruszeniem, musisz natychmiast udać się do szpitala. Szczególną ostrożność muszą zachować rodzice małych dzieci. Czasami perforacja przewodu pokarmowego jest wrodzona, więc musisz wiedzieć wszystko o jej objawach, aby zapewnić dziecku terminowe leczenie.
Często pęknięcie błony śluzowej jest wywoływane przez następujące czynniki:
rany cięte i kłute;- urazy żołądka (dziury i inne uszkodzenia błony śluzowej);
- połykanie obiektu o ostrych krawędziach;
- obecność zakaźnej patologii;
- zapalenie jelita grubego;
- uchyłki;
- nowotwory złośliwe w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
- zapalenie jelit;
- AIDS
U niemowląt nieprawidłowy rozwój lub wrodzone wady rozwojowe mogą powodować perforację odbytnicy. Inną częstą przyczyną jest kolonoskopia.
W tej procedurze lekarz wprowadza do odbytu specjalne urządzenie sondy wyposażone w komorę. Specjalista z niewystarczającym doświadczeniem i wiedzą może nie dostarczyć go poprawnie, uszkadzając błonę śluzową. W takim przypadku symptomatologia patologii objawia się prawie natychmiast.
Dość często w medycynie zaleca się kolonoskopię w celu wyeliminowania polipów w jelicie, co może również powodować uszkodzenie ścian narządu wewnętrznego. W przyszłości tkanki mogą wymrzeć, co przyczyni się do perforacji. Po zabiegu kolonoskopii może minąć od 2 do 6 dni, zanim pojawią się oznaki naruszenia.
Znaki charakterystyczne
Objawy perforacji jelitowej zależą od lokalizacji zmiany. Typowe objawy to:
uporczywe nudności i wymioty;- zatrucie;
- napięcie w jamie brzusznej;
- silna bolesność w jamie brzusznej;
- brak hałasu charakterystycznego dla przewodu pokarmowego;
- hipertermia;
- smugi lub zakrzepy w moczu i kale;
- anoreksja;
- biegunka
- słabe bicie serca;
- rozwijające się zapalenie otrzewnej.
Jeśli coś z jelit dostanie się do pęcherza, w moczu mogą znajdować się zanieczyszczenia stolca.
W takim przypadku pacjent będzie miał niewydolność oddechową z powodu silnego bólu brzucha. Pacjent w tym stanie może leżeć tylko na solidnej i równej powierzchni.
U niemowląt perforacja jelit objawia się następującymi objawami:
- bladoszary odcień skóry;
- zanieczyszczenia wymiotne są obecne w wymiocinach;
- skóra dziecka staje się bardzo sucha i zimna.
W tym przypadku ważne jest, aby uniknąć spowolnienia i skonsultować się z dobrym lekarzem. Eksperci zauważają, że noworodki bardzo często umierają z powodu perforacji jelit.
Diagnoza i terapia
Na początek lekarz dokładnie bada pacjenta, bada jego otrzewną. Następnie przepisuje instrumentalne i laboratoryjne techniki diagnostyczne do wykrywania perforacji jelita cienkiego. Dodatkowo można zastosować tomografię komputerową i prześwietlenie.
Jeśli podczas diagnozy możliwe było potwierdzenie diagnozy, pacjent natychmiast zaczyna przygotowywać się do operacji, ponieważ operacja jest jedynym możliwym rozwiązaniem problemu. Działania przygotowawcze mogą potrwać od dwóch do czterech godzin.
Jeśli pacjent jest w stanie szoku, operacja eliminacji perforacji okrężnicy odbywa się natychmiast, bez przygotowania. Chirurg najpierw usypia pacjenta za pomocą znieczulenia ogólnego, po czym przecina brzuch, poszerza otwór i oczyszcza jamę brzuszną. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest przeprowadzany tylko z niewielkimi lukami, a także jeśli pacjent nie ma zapalenia otrzewnej. W innych sytuacjach wykonuje się kolostomię, polegającą na usunięciu jelita grubego do ściany brzucha.
Po udanej operacji pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i antybiotyczne. Ponadto podczas rehabilitacji pacjent powinien głodować (około dwóch do trzech dni) i wyraźnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Jeśli zostanie to pominięte, możesz napotkać bardzo niepożądane komplikacje, które doprowadzą do konieczności ponownej wizyty u lekarza lub operacji.